1.男性，50歲，患肺結(jié)核3年曾正規(guī)抗結(jié)核治療1年余，但痰菌一直陽性，此病人應考慮為
A.非結(jié)核分枝桿菌感染或原發(fā)耐藥菌感染
B.可能合并重度感染
C.獲得耐藥菌感染
D.可能合并冠心病
E.無反應性結(jié)核病
答案：A；患結(jié)核3年，而正無偏見治療無效，可能為非結(jié)核分枝桿菌感染當耐藥，非結(jié)核分枝桿菌的痰菌可以呈假陽性，并且可對抗結(jié)核治療無反應，而原發(fā)耐藥對于一線抗結(jié)核治療也無效。獲得性耐藥是指由于治療失當造成的耐藥。無反應性結(jié)核是機體免疫力極度低下，發(fā)生的暴發(fā)性結(jié)核性敗血癥，病情危重。
2.按Runyon分類法，在非結(jié)核分枝桿菌中，屬Ⅲ型不產(chǎn)色分枝桿菌是
A.鳥胞內(nèi)分枝桿菌復合群
B.瘰疬分枝桿菌
C.堪薩斯分枝桿菌
D.龜分枝桿菌
E.馬爾摩分枝桿菌醫(yī)學全.在線提供
答案：A
3.肺結(jié)核的化學治療需堅持聯(lián)合用藥的原則，其目的在于
A.延緩或防止耐藥性的產(chǎn)生，發(fā)揮藥物的協(xié)同作用
B.提高血藥濃度
C.減少藥物的副反應
D.減少復發(fā)
E.減少傳染性，保護結(jié)核病接觸者
答案：A
4.結(jié)核菌素皮膚試驗中的助強效應，即第一次PPD皮試陰性者，1～2周復試時則呈現(xiàn)陽性反應，其可能機制是
A.機體免疫反應低下
B.PPD作為致敏原，使T淋巴細胞致敏
C.PPD作為抗原第二次進入機體誘導體液免疫反應
D.PPD第二次進入，增強機體的免疫回憶反應
E.PPD第二次進入，誘導樹突狀細胞的活化
答案：D；助強試驗陽性的意義在于以前曾經(jīng)感染結(jié)核的患者，隨著時間的推移，免疫反應逐漸減弱，其主要原因在于免疫回憶反應的下降。在助強試驗時，第二次PPD進入增強了機體的免疫回憶反應，因而出現(xiàn)皮試陽性。
5.抗結(jié)核藥物中具有高度滅菌活性的藥物為
A.RFP、PZA
B.INH、RFP
C.SM、INH
D.PZA、EMB醫(yī)學全在.線提供
E.INH、PZA
答案：A；抗結(jié)核菌藥物的作用最強者為INH，次強者為RFP.但是INH對于胞內(nèi)的作用很差。PZA則對于胞內(nèi)菌具有強大的殺菌作用。
