為了幫助考生系統(tǒng)的復(fù)習2012年外科主治醫(yī)師考試課程全面的了解外科主治醫(yī)師考試教材的相關(guān)重點,醫(yī)學(xué)全在線匯總了2012年外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料,供您學(xué)習參考。
1、患者大多在中年以上,但青年也有發(fā)病,男女之比約為2:1.
2、早期癥狀主要是大便習慣的改變,即便秘、腹瀉,或腹瀉便秘交替。糞便表面常有少量血液和粘液附著。隨病情發(fā)展,便血逐漸增多,并有里急后重感。體重減輕、貧血等癥狀呈進行性加重。晚期可出現(xiàn)黃疸、腹水、肝腫大、腹塊、腸梗阻、惡病質(zhì)、骶尾部持續(xù)性疼痛、大便失禁等癥狀。結(jié)腸癌一般生長較慢,轉(zhuǎn)移較晚。
3、除上述癥狀外,根據(jù)癌腫部位不同,臨床表現(xiàn)亦不同。結(jié)腸癌最多發(fā)生于直腸及乙狀結(jié)腸,其次為盲腸及升結(jié)腸、橫結(jié)腸、脾曲及肝曲。
(1)左側(cè)結(jié)腸癌由于乙狀結(jié)腸腔最狹小,而且左半結(jié)腸的糞便已成固體,因此左側(cè)結(jié)腸癌主要表現(xiàn)為慢性進行性腸梗阻或頑固性便秘。腹脹、腹痛、腹鳴較明顯。癌腫潰破可使大便表面粘附血液和粘液,有時便鮮血。早期常易誤診為單純性便秘。
(2)右半結(jié)腸癌主要表現(xiàn)為消化不良、右上腹不適、大便不規(guī)則、腹痛及腹部腫塊,病情逐漸發(fā)展,出現(xiàn)進行性貧血、消瘦、發(fā)熱等,常易誤診為結(jié)腸炎、腸結(jié)核、慢性闌尾炎、克羅恩病及膽囊炎等醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。
(3)直腸癌主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多,有排便不清感覺。
(4)肛門癌主要表現(xiàn)為便血及排便時疼痛。癌腫侵犯肛門括約肌,可引起大便失禁。