內(nèi)科主任職稱考試培訓(xùn)之氨茶堿的五效五忌五慎
五效:
1. 解痙:松弛支氣管平滑肌,抑制致敏細(xì)胞釋放**反應(yīng)遞質(zhì),在解痙的同時,還可減輕支氣管黏膜
的充血和水腫;
2. 強(qiáng)心:小劑量使用可以增強(qiáng)呼吸肌的收縮力和心輸血量而不加快心率;擴(kuò)張冠狀動脈和外周血管;
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4. 利尿:增加腎血流量,提高腎臟濾過率具有利尿作用。
5。免疫調(diào)節(jié)作用
五忌
一忌過量。本藥有中樞興奮作用,可使少數(shù)病人發(fā)生失眠和心緒不安,劑量過大可發(fā)生驚厥、譫妄。
二忌靜脈推注或靜脈滴注速度過快。本藥靜脈推注或滴注時如果速度過快,病人可出現(xiàn)煩躁不安、
驚厥、心律失常、血壓劇降等癥狀,甚至出現(xiàn)心跳呼吸驟停。因此,氨茶堿必須稀釋后緩慢注射。
三忌對茶堿及其衍生物過敏者使用。
四忌給12歲以下的兒童使用。
五忌與麻黃堿、咖啡因、可拉明等藥物同用。
五慎
一是對黃嘌呤堿基作用特別敏感的兒童應(yīng)慎用。
環(huán)丙沙星、諾氟沙星、培氟沙星會使氨茶堿的血藥濃度升高而出現(xiàn)危險。
二是與喹諾酮類、依諾沙星合用時,應(yīng)慎重,因為這樣可能會使氨茶堿代謝作用明顯降低,出現(xiàn)氨
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三是心功能、肝功能或冠狀動脈功能不全者以及甲亢患者、癲癇患者、肥胖者應(yīng)慎用。
四是與大環(huán)內(nèi)酯類(如紅霉素、交沙霉素、羅紅霉素等)藥物合用時應(yīng)慎重。紅霉素可使血液中的
氨茶堿濃度升高,出現(xiàn)氨茶堿過量,發(fā)生危險。
五是與卡馬西平、苯巴比妥、苯妥英鈉、利福布丁、利福平等、西米替丁、氟康唑、美西律、己酮
可可堿、喹苯達(dá)唑、噻氯匹定、別嘌醇等合用時應(yīng)慎重。上述藥物可使氨茶堿血藥濃度升高,出現(xiàn)中毒
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