一、A1型題
1.滲液性心包炎的體征是，Ewart征是指
A.心濁音界向兩例增大，呈絕對濁音
B.心興沖動(dòng)減弱，位于心濁音界左緣的內(nèi)側(cè)或不能捫及
C.背部左肩腫角下呈濁音，語顫增強(qiáng)和支氣管呼吸音
D.心音低而遙遠(yuǎn)
E.胸骨右緣第3～6肋間出現(xiàn)實(shí)音
參考答案：C
2.治療因膽汁返流引起的B型胃炎，應(yīng)首選
A.考來烯胺
B.多潘立酮
C.甲氧氯普胺
D.西沙必利
E.膠體次枸櫞酸鉍
參考答案：A
3.血吸蟲性肝硬化的病理類型是
B.大結(jié)節(jié)性肝硬化
C.大小結(jié)節(jié)混合性肝硬化
D.再生結(jié)節(jié)不明顯性肝硬化
E.以上都不是
參考答案：D
4.關(guān)于腎上腺皮質(zhì)腺瘤的實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果的論述，正確的是
A.尿17—羥明顯增高，約110～138umol
B.尿17一酮明顯增高，可達(dá)173umol以上
C.血漿ACTH測定降低
D.有低血鉀性驗(yàn)中毒
E.美替拉酮試驗(yàn)大多有反應(yīng)
參考答案：C
5.下列哪一項(xiàng)是1型糖尿病患者的主要死因
A.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
B.糖尿病腎病
C.大血管病變
D.糖尿病視網(wǎng)膜病
E.微血管病變
參考答案：B
6.下列哪項(xiàng)可確診糖尿病
A.癥狀+隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L
B.癥狀+空腹血糖≥7.8mmol/LVL
C.1h血糖≥11.1mmol/L
D.隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L和空腹血糖≥7.8mmol/L
E.2h血糖≥11.1mmol/L
參考答案：E
7.關(guān)于老年人高血壓的臨床表現(xiàn)中，論述不正確的是
A.血壓波動(dòng)較大
B.容易有體位性低血壓
C.容易發(fā)生心力衰竭
D.其中1/3是純收縮期高血壓
E.常合并心腦、腎損害
參考答案：D
8.關(guān)于心絞痛描述中，下列不正確的是
A.惡化型心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖示有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高，與之對應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)則ST段可壓低
B.臥位型心絞痛發(fā)于休息或熟睡時(shí)，不易為硝酸甘油所緩解
C.變異型心絞痛為冠狀動(dòng)脈突然痙攣所致，病人遲早會(huì)發(fā)生心肌梗塞
D.急性冠狀動(dòng)脈功能不全在休息或睡眠時(shí)發(fā)生疼痛，歷時(shí)較長，但無心肌梗塞的客觀證據(jù)，常為心肌梗塞的前奏
E.梗塞后心絞痛是急性心肌梗塞發(fā)生后一個(gè)月內(nèi)又出現(xiàn)的心絞痛
參考答案：A
9.下列為二尖瓣狹窄左房增大的X線表現(xiàn)，除了醫(yī).學(xué) 全在.線,提供www.med126.com
A.后前位見左心緣變直
B.右心緣有雙心房影
C.左前斜位見左房使左主文氣管上抬
D.右前斜位見食道下段右移
E.后前位見上腔靜脈突出
參考答案：E
10.下列哪一項(xiàng)不是黃疽出血型鉤體的臨床表現(xiàn)
A.腹股溝淋巴結(jié)腫大
B.腓腸肌疼痛
C.痰中帶血
D.發(fā)熱、疼痛
E.發(fā)病4—5日后出現(xiàn)黃疸
參考答案：C
11.下列關(guān)于垂體瘤的描述中，哪一項(xiàng)是不正確的
A.垂體瘤90%為良性腫瘤
B.以嗜酸性腺瘤最為多發(fā)
C.如分泌生長激素過多可引起肢端肥大癥
D.如一垂體瘤直徑為8cm，應(yīng)稱之為微小腺瘤
E.如分泌催乳素過多可引起乳溢-閉經(jīng)綜合征和陽萎
參考答案：D
12.下列是甲狀腺次全切除術(shù)的適應(yīng)征，除了
A.中、重度甲亢，長期服藥無效，停藥后復(fù)發(fā)，或不愿長期服藥者
B.甲狀腺巨大，有壓迫癥狀者
C.胸骨后甲狀腺腫伴甲亢者
D.浸潤性突眼
E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢者
參考答案：D
13.刺激右側(cè)角膜時(shí)出現(xiàn)右側(cè)直接角膜反射，左側(cè)不出現(xiàn)間接反應(yīng)，病變在
A.左三叉神經(jīng)
B.右面神經(jīng)
C.左面神經(jīng)
D.右三叉神經(jīng)
E.右三叉神經(jīng)伴右面神經(jīng)
參考答案：C
14.格林一巴利綜合征腦脊蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象出現(xiàn)的時(shí)間多見于
A.起病后一周內(nèi)
B.起病后1—2周
C.起病后第三周
D.起病后四周
E.起病后三月
參考答案：C
15.有關(guān)格林一巴利綜合征下列說法不對的是
A.格林一巴利綜合征的主要危險(xiǎn)是呼吸麻痹
B.肺活量降至30~35ml/kg體重以下，宜及早使用呼吸器
C.延髓麻痹宜及早鼻飼
D.體育療法、被動(dòng)、主動(dòng)療法宜及早開始
E.起病2周接受血漿交換療法可縮短病人的臨床癥狀
參考答案：B
16.某病人入院時(shí)昏迷或住院時(shí)陷入神志不清狀態(tài)，首先應(yīng)
A.確保吸呼道通暢
B.治療感染和驚厥
C.做腰穿
D.給予靜脈注射葡萄糖25g
E.服納洛酮
參考答案：A
17.預(yù)防偏頭痛下列藥物哪種無效
A.心得安
B.阿密替林
C.羥甲丙基甲基麥角酰胺
D.鹽酸塞庚啶
E.氧可酮
參考答案：E
二、A2型題
1.青年男性，一月前，家人發(fā)現(xiàn)他話多，所說的話前言不搭后語，常無故曠工，自述有人威脅，最可能的診斷是
A.慢性腦病綜合征
B.反應(yīng)性精神障礙
C.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥
D.精神分裂癥
E.神經(jīng)衰弱
參考答案：D
2.青年女性，近兩月來焦慮不安，一月前突發(fā)心悸，呼吸因難，四肢發(fā)抖，半小時(shí)后好轉(zhuǎn)，今日又出現(xiàn)同樣癥狀而來院，此時(shí)最有效的治療是
A.口服阿米替林
B.口服丙咪嗪
C.口服硝基安定
D.精神療法
E.催眠療法
參考答案：B
3.患者女，36歲，一年來入睡困難，工作時(shí)頭痛，有時(shí)血壓偏高，懷疑自己得了高血壓，病情時(shí)好時(shí)壞，最可能的診斷是
B.焦慮癥
C.驚恐癥
D.癔癥
E.神經(jīng)衰弱
參考答案：E
4.青年男患者，近1月來常自言自語，側(cè)耳傾聽，說有人說他工作能力差，他�；卮鹫f：“我工作比誰都努力�！边@種癥狀最可能是
A.錯(cuò)覺
B.被害妄想
C.關(guān)系妄想
D.言語性幻聽
E.病理性象征性思維
參考答案：D
5.某病人總是抱著兩個(gè)杯子，說一個(gè)杯子是她兒子，另一個(gè)杯于是她丈夫，她不能將兒子和丈夫丟下不管，該病人這種癥狀是
A.破裂性思維
B.病理性象征性思維
C.思維不連貫
D.思維鳴想
E.思維散漫
參考答案：B
6.某病人，男，30歲，因工作失誤受上級(jí)責(zé)罵，出現(xiàn)意志消沉，不能為之照顧家庭，后出現(xiàn)消極想法，來診，為抑郁癥，下列癥狀該患者不可能有的是
A.自責(zé)和厭世感
B.有自殺企圖
C.自覺腦子遲鈍，思路閉塞
D.思維貧乏
E.睡眠障礙
參考答案：D
7.患者，男，42歲，突然頭痛，左上瞼下垂，右眼球仍能外展，瞳孔擴(kuò)大，直接、間接對光反射消失，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常，最可能的病變部位是醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com
A.右側(cè)面神經(jīng)、左展神經(jīng)
B.左視神經(jīng)
C.左動(dòng)眼神經(jīng)
D.左側(cè)三叉神經(jīng)
E.以上都不是
參考答案：C
三、B型題
A.無需特殊處理，內(nèi)科治療
B.人工瓣膜置換術(shù)
C.直視分離術(shù)
D.閉式分離術(shù)
E.經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)
1.對瓣葉嚴(yán)重鈣化，左房內(nèi)有血栓者
參考答案：C
2.緩解二尖瓣梗阻的首選辦法
參考答案：E
3.二尖瓣狹窄合并嚴(yán)重二尖瓣關(guān)閉不全
參考答案：B
A.急性非特異性心包炎
B.腫瘤性心包炎
C.化膿性心包炎
D.心臟損傷后綜合征
E.結(jié)核性心包炎
4.心包滲液并有摩擦音，滲液抽出后又迅速產(chǎn)生
參考答案：B
5.心前區(qū)呈劇烈的刀割樣痛，有發(fā)熱、呼吸困難及心包摩擦音
參考答案：A
6.心包穿刺滲液呈膿性，臨床有高熱、毒血癥
參考答案：C
四、A3/A4型題
男性，42歲，突然嘔鮮血600ml，伴有柏油樣便200ml，查體：脾大肋下2cm；實(shí)驗(yàn)室檢查HBsAg陽性。
1.最可能的診斷是
A.消化性潰瘍
B.胃癌出血
C.急性糜爛性胃炎
D.白血病
E.食管靜脈曲張破裂出血
參考答案：E
2.查體不可能出現(xiàn)
A.肝掌
B.蜘蛛痣
C.腹水
D.肝大，質(zhì)軟
E.頸靜脈怒張
參考答案：D
3.為明確出血原因，宜
A.食道鋇餐透視
B.胃鏡檢查
C.胸部叮
D.ECT檢查
E.肝功能檢查
參考答案：B
