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醫(yī)學全在線初級藥士/藥師/主管藥師:《答疑周刊》2010年第1期

來源:本站原創(chuàng) 更新:2010-3-19 衛(wèi)生資格考試論壇

基礎知識

  【藥物化學】

  鹽酸哌替啶作用敘述正確的是

  A.本品為β受體激動劑

  B.本品為μ受體抑制劑

  C.鎮(zhèn)痛作用為嗎啡的10倍

  D.本品不能透過胎盤

  E.主要用于創(chuàng)傷、術后和癌癥晚期的劇烈疼痛

  學員提問:

  癌癥患者不是不提倡用哌替啶嗎?

  答案與解析:

  本題的正確答案是D。鹽酸哌替啶為μ受體激動劑,鎮(zhèn)痛作用為嗎啡的1/10倍。本品能透過胎盤,也能隨乳汁分泌。主要用于創(chuàng)傷、術后和癌癥晚期醫(yī).學 全在.線,提供www.med126.com的劇烈疼痛,亦可麻醉前給藥起鎮(zhèn)靜作用。癌癥患者止痛建議三級階梯療法,麻醉藥品是嚴格管理的,但從人文關懷出發(fā),是要滿足晚期癌癥患者止痛需要的。

  【藥物分析】

  對于制劑的檢查,下列說法中正確的是()

  A.口腔貼片進行重量差異的檢查

  B.注射劑一般檢查包括裝量差異檢查

  C.咀嚼片進行崩解時限檢查

  D.防腐劑的檢查屬于注射劑一般檢查的范圍

  E.膠囊劑除另有規(guī)定外,進行重量差異檢查

  學員提問:

  為什么選B不是選A?注射劑的裝量不能叫裝量差異吧?口腔貼片要做重量差異吧?

  答案與解析:

  本題的正確答案為B。根據2005年版《中國藥典》制劑通則項下規(guī)定: 口腔貼片要做的是“含量均勻度”檢查,而不是重量差異的檢查。

  射劑分為注射液、注射用濃溶液、注射用無菌粉末,前兩者進行裝量檢查,后者進行裝量差異檢查。因此,B項只是大范圍地進行解釋,說法沒有錯誤。綜上分析,可見此題正確答案B,不是A。

  相關專業(yè)知識

  【藥劑學】

  學員提問:

  填充易風干的藥物,可使囊壁軟化;填充易潮解的藥物,可使囊壁脆裂——以上這兩點怎么理解?易風干的藥物為什么可以使囊壁軟化?易潮解的藥物又為什么可以使囊壁脆裂?

  答案與解析:

  易風干的藥物容易失水,水份與囊壁接觸使其軟化;易潮解的藥物容易吸水,容易吸收囊殼上的水份,從而使囊殼脆裂。

  專業(yè)知識

  【藥理學

  某藥在體內按一級動力學消除,在其吸收達高峰后抽血兩次,測其血漿濃度分別為150μg/ml及18.75μg/ml,兩次抽血間隔9小時,該藥的血漿半衰期是

  A.1小時

  B.1.5小時

  C.2小時

  D.3小時

  E.4小時

  學員提問:

  答案與解析:

  本題的正確答案為D。

  按一級動力學藥物消除速率公式為At=Aoe-kt,即18.75=150e-9k,

  ln18.75/150=lne-9k =-9k

  k=0.231

  t1/2=0.693/k=0.693/0.231=3小時。

  專業(yè)實踐能力 

  【醫(yī)院藥學綜合知識與技能】

  兩性霉素B的應用注意點不包括()

  A.靜脈滴注液應新鮮配制

  B.靜脈滴注前常服解熱鎮(zhèn)痛藥和抗組胺藥

  C.避光滴注

  D.靜脈滴注液內加小量糖皮質激素

  E.定期查血鉀血尿常規(guī)和肝、腎功能等

  學員提問:

  請問兩性霉素B要避光滴注嗎?請問有那些藥要避光滴注?

  答案與解析:

  本題的正確答案為C。

  對光敏感、易光化降解、易氧化的臨床常用注射劑應采用避光滴注。除硝普鈉、對氨基水楊酸鈉、吡啶類、噻嗪類、酚類、部分維生素類、喹諾酮類及抗腫瘤化療藥物在臨床使用時,也應當采用避光滴注的措施,以保證臨床用藥的安全性和有效性。

  兩性霉素B:靜脈滴注不良反應較多,最常見的是滴注開始或滴注后數(shù)小時可發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、惡心和嘔吐。其腎毒性呈劑量依賴性,約80%患者發(fā)生氮血癥,與氨基甙類、環(huán)孢素合用腎毒性增加。應用時應注意:靜脈滴注液應新鮮配制,滴注前常需給病人服用解熱鎮(zhèn)痛藥和抗組織胺藥,滴注液中加生理量的氫化可的松地塞米松可以減輕反應。

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