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頸椎過伸性損傷臨床輔助檢查

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2009-2-6 衛(wèi)生資格考試論壇
輔助檢查:

  一、X線平片

  外傷后早期X線側(cè)位片對臨床診斷意義最大,應(yīng)爭取獲取一張清晰的平片。典型病例在X線片上主要顯示:

  1.椎前陰影增寬:損傷平面較高時(少見)主要表現(xiàn)為咽后軟組織陰影增寬(正常為4mm以下);而損傷平面在頸4~5椎節(jié)以下時,則喉室后軟組織陰影明顯增寬(正常不超過13mm)。

  2.椎間隙增寬:受損椎節(jié)椎間隙前緣的高度多顯示較其他椎節(jié)為寬,且上一椎節(jié)椎體的前下緣可有小骨片撕下(約占15%~20%)。

  3.其他:大多數(shù)病例顯示椎管矢狀徑狹窄,約半數(shù)病例可伴有椎體后緣骨刺形成。

  二、MIR檢查

  對椎間盤突出、軟組織損傷及脊髓受累程度的判定意義較大,有條件者應(yīng)爭取。

  三、其他

  CT掃描對骨骼損傷及髓核脫出的判斷亦有一定的作用,可酌情選用;注意有無罕見的椎板骨折征。急性期不宜選用脊髓造影。

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