內(nèi)科主治醫(yī)師職稱考試試題和答案(A卷二)

 

　　161.風心病二尖瓣狹窄病人最常見并發(fā)癥是

　　A.腦栓塞

　　B.陣發(fā)性心動過速

　　C.感染性心內(nèi)膜炎

　　D.心房顫動

　　E.期前收縮

　　162.急性前壁心肌梗塞，最常合并下列哪種心律失常？

　　A.束支傳導阻滯

　　B.室上性心動過速

　　C.房室傳導阻滯

　　D.室性心律失常

　　E.心房纖顫

　　163.血壓驟然升高，劇烈頭痛，抽搐，昏迷的患者，診斷最可能屬下列哪項？

　　A.高血壓病1級

　　B.高血壓病2級

　　C.高血壓病3級

　　D.惡性高血壓

　　E.高血壓腦病

　　164.男，40歲間斷胸痛1年，10分鐘前于睡眠中突發(fā)胸痛，痛醒伴冷汗，不敢活動。心電圖示V導聯(lián)ST段抬高0.1-0.4mVST段與T波升支融合，含服硝酸甘油后不緩解宜首選下列哪項檢查？醫(yī)學 全在.線提供f1411.cn

　　A.連續(xù)觀察心電圖變化

　　B.測定血清心肌酶

　　C.立即拍胸部X線片

　　D.作超聲心動圖檢查

　　E.連續(xù)觀察心電圖及血清血肌酶變化

　　165.女，25歲。體檢發(fā)現(xiàn)心律不齊，心臟X線及超聲心動圖均正常，心電圖為室性期前收縮。宜首選下列哪項？

　　A.長期服心律平

　　B.臥床休息及血管擴張藥

　　C.不需常規(guī)抗心律失常藥

　　D.服糖皮質(zhì)激素

　　E.限制體力活動

　　166.肥厚型心肌病心電圖出現(xiàn)病理性Q波的最可能機理是

　　A.心肌過度肥厚引起心肌缺血

　　B.心肌缺血。壞死

　　C.左室肥厚。勞損

　　D.心肌間質(zhì)水腫

　　E.肥厚的室間隔除極向量增大

　　167.風心病二尖瓣狹窄患者，隨右心功能不全加重。下列哪項臨床表現(xiàn)將最可能減輕？

　　A.肝腫大

　　B.心率增快

　　C.肺淤血

　　D.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

　　E.胃腸道淤血癥狀

　　168.二尖瓣狹窄患者心臟聽診時，下列哪項最具特異性？

　　A.心尖部收縮期吹風樣雜音

　　B.Austin-Flint雜音

　　C.第二心音分裂

　　D.第一心音亢進

　　E.心尖部舒張期隆隆樣雜音

　　169.鑒別右心衰竭與肝硬化的最主要點是

　　A.下肢水腫

　　B.靜脈壓升高

　　C.腹水形成

　　D.肝臟腫大

　　E.下肢水腫及腹水形成

　　170.男，25歲，發(fā)熱半月，體溫37.5-38.5℃，關節(jié)痛。查體：心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音及3/6級收縮期吹風樣雜音，脾肋下2cm，尿紅細胞10-20/HP.本例最可能的診斷是

　　A.風濕活動

　　B.肺結核

　　C.呼吸系感染

　　D.泌尿系感染

　　E.感染性心內(nèi)膜炎

　　171.有關二尖瓣關閉不全，下列哪項最正確？

　　A.心尖收縮期雜音返流量小者音調(diào)低

　　B.風心病所致者，心尖區(qū)可聽到全收縮期雜音

　　C.前瓣損害時，雜音傳向胸骨左緣第3肋間

　　D.因左心室射血期變短，可聽到第二心音逆分裂

　　E.因有二尖瓣返流，常不能聽到第三心音？

　　172.下列哪種情況為洋地黃制劑的適應證最可能是？

　　A.高度房室傳導阻滯。心功能Ⅲ級

　　B.肥厚型梗阻性心肌病。心功能Ⅱ級

　　C.預激綜合征，伴室率過快的心房顫動，急性左心衰竭

　　D.急性心肌梗死24小時以上，發(fā)生室率過快的心房顫動

　　E.重度二尖瓣狹窄。伴竇性心動過速，急性肺水腫

　　173.有關心絞痛的藥物治療，下列哪項最正確？

　　A.β受體阻滯劑與硝酸酯有協(xié)同作用，但兩者抗心絞痛的機理不同，所以使用時不須減量

　　B.長期服用β受體阻滯劑的病人，一旦發(fā)生明顯心動過緩，應立即停藥

　　C.在應用β受體阻滯劑的病人，如發(fā)生冠狀動脈痙攣，可同時應用維拉帕米（異搏定）

　　D.治療變異型心絞痛以鈣拮抗劑的療效最好，如需停藥時應逐漸減量，以免發(fā)生冠狀動脈痙攣

　　E.雙密達莫是一種強冠狀動脈擴張劑，心絞痛發(fā)作時，只要用足夠劑量�？筛纳菩募⊙�供，而緩解心絞痛

　　174.女，20歲，低熱半月，呼吸困難1天。查體：端坐位，頸靜脈怒張，心率130次/分，心音低，胸部X線檢查：心影弧度消失。肺野清晰，最大可能是

　　A.擴張型心肌病

　　B.感染性心內(nèi)膜炎

　　C.滲出性心包炎

　　D.病毒性心肌炎

　　E.法洛四聯(lián)癥

　　175.一擴張型心肌病患者突發(fā)心悸，心電圖�浚�01120023），首先治療為

　　A.頸動脈竇按壓

　　B.靜脈注射毛花甙丙

　　C.靜脈注射維拉帕米

　　D.靜脈注射利多卡因

　　E.肌肉注射新斯的明

　　176.診斷二度房室傳導阻滯最主要依據(jù)是

　　A.QRS波群脫落

　　B.P-R間期延長

　　C.R-R間期不規(guī)則

　　D.心室率慢

　　E.房室脫節(jié)

　　177.洋地黃中毒時最常見的心律失常是

　　A.心房顫動合并三度房室傳導阻滯

　　B.室性期前收縮呈二聯(lián)律

　　C.陣發(fā)性室上性心動過速

　　D.非陣發(fā)性交界性心動過速

　　E.陣發(fā)性房性心動過速伴二度房室傳導阻滯

　　178.下列哪種情況可以擬診冠心病

　　A.40歲以上男性陣發(fā)性心悸憋氣

　　B.可疑心絞痛

　　C.血脂增高

　　D.高血壓，心悸，氣促

　　E.心電圖明顯心肌缺血表現(xiàn)

　　179.下列哪種情況最易發(fā)生腦栓塞？

　　A.風濕性心臟病并發(fā)房顫

　　B.心肌梗死

　　C.病毒性心肌炎

　　D.原發(fā)性心肌病

　　E.高血壓心臟病

　　180.男，26歲，半月前曾患嚴重感冒，近日來有心悸感，活動后尤為明顯，查體：心率104次/分，有期前收縮約10次/分，第一心音減弱，心尖部可聞及收縮期雜音3/6級，心電圖示：頻發(fā)室早，Ⅰ°房室傳導阻滯，非特異性ST-T波改變，診斷可能性最大的是

　　A.急性心包炎

　　B.二尖瓣狹窄并關閉不全

　　C.病毒性心肌炎

　　D.擴張型心肌病

　　E.冠心病

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