驗(yàn)證望診結(jié)果,其意義與望診一致。
2.心前區(qū)震顫
。1)震顫產(chǎn)生的機(jī)制:與雜音產(chǎn)生機(jī)制相同。
。2)震顫部位及其臨床意義
胸骨右緣第二肋間,收縮期震顫,見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣狹窄(風(fēng)濕性、先天性、老年性)
胸骨左緣第二肋間,收縮期震顫,見(jiàn)于肺動(dòng)脈瓣狹窄(先天性)
胸骨左緣3~4肋間,收縮期震顫,室間隔缺損(先天性)
胸骨左緣第二肋間,連續(xù)性震顫,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(先天性)
心尖部,收縮期震顫,重度二尖瓣關(guān)閉不全(風(fēng)濕性或其他病因)
心尖部,舒張期震顫,二尖瓣狹窄(風(fēng)濕性)
3.心包摩擦感
。1)觸診特點(diǎn):心前區(qū),胸骨左緣第四肋間。收縮期及舒張期可觸及雙相粗糙摩擦感。
(2)檢查方法:收縮期、前傾位、呼吸末觸診。
。3)臨床意義:心包腔內(nèi)纖維素性滲出致心包表面粗糙,見(jiàn)于急性纖維素性心包炎。