121．試述尿液17-酮類固醇測(cè)定的臨床意義
尿中17-酮類固醇，男性來自腎上腺皮質(zhì)及辜丸，女性來自腎上腺皮質(zhì)，其排泄量與年齡有關(guān)。，兒童較低，25羅時(shí)最高，其后年齡增大，排泄量降低。
17-酮類固醇排泄量增加見于：腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢迸，如腎上腺皮質(zhì)癌，腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)癥（柯興氏病)，肢端肥大癥，辜丸間質(zhì)細(xì)胞腫瘤，以及腎上腺性異常癥（性早熟，先天性腎上腺增生所致的女性假兩性畸形)。
減低見于：腎上腺皮質(zhì)功能減退癥（阿狄森氏病)，腦下垂體機(jī)能減退，性機(jī)能減退，妻丸切除后，以及某些慢性病如結(jié)核、肝病、糖尿病、重癥營(yíng)養(yǎng)不良等。
122．試述尿液17-羥皮質(zhì)類固醇測(cè)定原理如何
尿中的7-羥皮質(zhì)類固醇為腎上腺皮質(zhì)所分泌的激素，主要為皮質(zhì)素及氫皮質(zhì)素。它絕大部份95%是以水溶性葡萄糖醛酸酷的形式存在于尿中。用正丁醇提取，可將游離及結(jié)合形式存在的7-羥皮質(zhì)類固醇提出，然后與鹽酸苯肼的硫酸溶液作用而產(chǎn)生黃色（即Por-ter-Silbrer反應(yīng))與同樣處理的標(biāo)準(zhǔn)液進(jìn)行比色而求得其含量。
123．現(xiàn)代免疫學(xué)的基本概念是什么？
現(xiàn)代免疫學(xué)認(rèn)為免疫是一種保護(hù)性反應(yīng)，是指生物體能“識(shí)別異己”和“排斥異己物質(zhì)”的一切免疫作用；免疫學(xué)是研究生物體與“非自體”物質(zhì)之間進(jìn)行對(duì)立統(tǒng)一的原理、原因、作用和應(yīng)用的科學(xué)。它包括免疫防護(hù)作用和免疫病理作用兩方面，亦即是抗感染免疫與變態(tài)反應(yīng)性兩大范疇。
124、試述免疫反應(yīng)的類別
�。�1)免疫反應(yīng)的類別，機(jī)體出理的免疫應(yīng)答反應(yīng)，按其發(fā)展過程及性質(zhì)呵分為下列3級(jí)：
1)1級(jí)免疫應(yīng)答反應(yīng)非特異性兔疫防護(hù)力：是種奉發(fā)最。天然生成的，作用無特異性。
2)2級(jí)免疫應(yīng)答反應(yīng)特異性免疫防護(hù)力：是在非特異性免疫力的基礎(chǔ)上由個(gè)體發(fā)育生成的，作用有特異性。
3)3級(jí)免疫應(yīng)答反應(yīng)：過敏反應(yīng)（或稱變態(tài)性反應(yīng))，是異常的或病理的免疫反應(yīng)，是在特異性免疫的基礎(chǔ)上發(fā)展的，
125、非特異免疫力的含義？
非特異性免疫力的含義：
1)非特異性免疫力的定義：是生物體在種系發(fā)育。過程和長(zhǎng)期進(jìn)化演。變中發(fā)展而成的，這種免疫力的生成是由于生物體與進(jìn)入體內(nèi)的病原饞羊物及其它異物相豆斗爭(zhēng)作用而逐漸適應(yīng)和建直起來的丁系列天然防衛(wèi)功能，是體內(nèi)飛切兔疫防護(hù)力的摹礎(chǔ)。
2)非特異性免疫力的內(nèi)容：包括①機(jī)體的各種自然屏障作用；②各種細(xì)胞的非特異性防衛(wèi)作用；③非特異性正常體液的殺菌解毒作用。
3)非特異性免疫力的特點(diǎn)：表現(xiàn)在①人人生來都有，可以遺傳給后代，是不同種系發(fā)育的成果；②對(duì)病原微生物及其它異物的防衛(wèi)和消毀作用無特異選擇性，即不四異物的種類不同而表現(xiàn)差異；③免疫防護(hù)：反應(yīng)發(fā)生的快，即當(dāng)外來異物進(jìn)入體內(nèi)；與非特異性免疫防護(hù)功能一經(jīng)接觸時(shí)即刻發(fā)生防護(hù)作用。
126、試述特異性免疫的含義與主要特點(diǎn)
特異性免疫是個(gè)體在生活過程中后天發(fā)展生成的免疫力，包括產(chǎn)生特異性抗體和生成致敏的淋巴細(xì)胞兩方面的免疫作用。這種免疫力的產(chǎn)生，是機(jī)體受到抗原異物刺激，由體內(nèi)免疫活性細(xì)胞生成的。這種免疫力有下列主要特點(diǎn)：
（1)這類免疫力的作用有特異性，鄖它們受到某1種病原體或抗原刺激局產(chǎn)生的免疫力，只能對(duì)抗該同種病原體或抗原。而對(duì)無關(guān)的病原體或抗原則不起作用、因此稱特異性免疫。
�。�2)特異性免疫是在出生后由原有非特異性免疫力的基礎(chǔ)上發(fā)展生成的。它們不能完整無缺地遺傳給下一代，它主要是保護(hù)個(gè)體，但是在種系長(zhǎng)期世代演化過最時(shí)也給于種系發(fā)育一定的影響。
�。�3)特異性免疫包括有特異性的體液免疫力和特異性的細(xì)胞兔疫力兩大類作用，這些特異免疫力與非特異免疫力相互配合協(xié)作，：發(fā)揮巨大的作日，即可表現(xiàn)有免疫防護(hù)效果，也可出現(xiàn)不良的反應(yīng)（如變態(tài)反應(yīng))
127、試述人體免疫系統(tǒng)的組成免疫系統(tǒng)的主要組成包括免疫器官，免疫活性細(xì)胞，免疫分子物質(zhì)。
�。�1)免疫器官：
1)中樞免疫器官：
①胸腺：有兩種功熊，①誘導(dǎo)骨髓干細(xì)胞分化成熟為T淋巴細(xì)胞。②腺體的上皮細(xì)胞分泌胸腺素影響淋巴細(xì)胞的發(fā)育。
②法氏囊是機(jī)體另一淋巴組織，僅存在于禽類，一般認(rèn)為哺乳動(dòng)物的骨髓廣人們腸道有關(guān)淋巴組織或骨髓可能具有類似法氏囊的作用，法氏髓也可分泌羹激素，以誘導(dǎo)骨髓干細(xì)胞分化，成熟為B淋巴細(xì)胞。
③骨髓時(shí)；的多能細(xì)胞前分化成不同功能的淋巴細(xì)胞i單核細(xì)胞、粒細(xì)胞、血小板等。
2)周圍免疫器官：
�、倭馨徒Y(jié)：淋巴結(jié)的兩個(gè)基本功能是濾過作用和淋巴細(xì)胞定居場(chǎng)所，整個(gè)淋巴結(jié)中約70%為T淋已細(xì)胞。
�、谄⑴K；脾臟是體內(nèi)最大的淋巴器官，也是從事濾過血液的最重要的淋巴組織，脾臟內(nèi)約35%～50%為T淋巴細(xì)胞，50%～65%為B淋巴細(xì)胞。
�。�2)免疫活性細(xì)胞“是指受抗原物質(zhì)刺激后能發(fā)生免疫反應(yīng)的小淋巴細(xì)胞，主要為T細(xì)胞，B細(xì)胞及”K‘細(xì)胞。此外單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)；粒細(xì)胞，血小板也都參與機(jī)體的免疫應(yīng)答。
�。�3)免疫分子：指發(fā)揮免疫效應(yīng)作用的分子包括：19、補(bǔ)體、淋巴因子、單核細(xì)胞因子、胸腺素等，
128、試述人體免瘦系統(tǒng)的功能
免疫的基本功能是“”自我識(shí)別作用“即機(jī)體能嚴(yán)格的區(qū)別”自己或“非己”的物質(zhì)，對(duì)非己的發(fā)生反應(yīng)；子以排斥，對(duì)自己的則不發(fā)生反應(yīng)，“具體地說免疫功能包括如下三個(gè)方面。
�。�1)防御傳染：防御病原微生物及其毒性產(chǎn)物的侵襲，并將它們消滅或中和，假如這種功能失調(diào)，“活性過高”則將發(fā)生不利的結(jié)局，形成變態(tài)反應(yīng)]反之如“活性過低”機(jī)體抗御病原微生物能力薄弱。，則易反復(fù)感染，這常見于免疫缺陷的病人。
�。�2)自身穩(wěn)定：這一功能為保持體內(nèi)細(xì)胞的均一性，擔(dān)負(fù)除去己衰老的和破壞的細(xì)胞成份。例如將血循環(huán)中己衰老或被破壞的紅細(xì)胞或白細(xì)胞清除，這一功能失調(diào)，出現(xiàn)“過高”時(shí)可將自體某些組織細(xì)胞作為“非己”的物質(zhì)加以處理，而引起組織損傷，發(fā)生自身免疫性疾病。
�。�3，免疫監(jiān)視：機(jī)體內(nèi)經(jīng)常產(chǎn)生突變細(xì)胞，可能自發(fā)產(chǎn)生或由于某種病毒和化學(xué)藥品誘發(fā)產(chǎn)生，這種突變細(xì)胞表面具有特異性抗原物質(zhì)。正常免疫功能具有識(shí)別和清除它們的作用，稱此為“免疫監(jiān)視作用”。這一功能低下，可能是腫瘤發(fā)生的原因。
129、什么是免疫球蛋白？
免疫球蛋白是人體血清或體液中一類有抗體活性的蛋白質(zhì)，主要是丙種球蛋白。免疫球蛋白具有抗菌、抗病毒作用和加強(qiáng)細(xì)胞的吞噬作用，并能在補(bǔ)體的協(xié)同作用下，殺死或溶解病原微生物，是機(jī)體抗感染免疫中的重要防御機(jī)制。
抗原侵入機(jī)體后，引起機(jī)體產(chǎn)生各種具有特異性的免疫球蛋白，稱為抗體。主要由來源于骨髓的B細(xì)胞在抗原的刺激下，分化繁殖成漿細(xì)胞所產(chǎn)生的。醫(yī)學(xué).全在.線www.med126.com
目前已在人體血液中先后分出五種類型的免疫球蛋白，分別命名為免疫球蛋白G、A、M、D、和簡(jiǎn)寫成lgG、lgA、IgM、IgD、和IgE.有幾種免疫球蛋白還可以分成若干亞型。
130、何謂細(xì)胞免疫？體液免疫？
細(xì)胞免疫包括非特異性和特異性兩大類。特異性細(xì)胞免疫是以T細(xì)胞起主導(dǎo)作用的。當(dāng)T細(xì)胞與抗原接觸后被刺激成為對(duì)該抗原有特異免疫反應(yīng)的細(xì)胞，稱為致敬淋巴細(xì)胞。當(dāng)再次接觸相應(yīng)抗原后，能轉(zhuǎn)化為淋巴細(xì)胞，再增殖為效應(yīng)細(xì)胞。并釋放出各種淋巴因子（如巨噬細(xì)胞移動(dòng)抑制因子，趨化因子，皮膚反應(yīng)因子，淋巴毒性因子，干擾素，促絲狀分裂因子及轉(zhuǎn)移因子等)。以及通過細(xì)胞毒性T細(xì)胞的直接作用或引起以巨噬細(xì)胞淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主的炎癥，從而破壞抗原，或與之發(fā)生免疫反應(yīng)，即產(chǎn)生細(xì)胞免疫的效果。
體液免疫是抗體（各種免疫球蛋白，和補(bǔ)體等存在于體液中的物質(zhì)所起的免疫作用，B淋巴細(xì)胞經(jīng)抗原刺激后，即轉(zhuǎn)化為較大的漿母細(xì)胞，分裂增殖形成漿細(xì)胞。漿細(xì)胞合成免疫球蛋自；再釋放到體液中而產(chǎn)生體液免疫的效果，補(bǔ)體則是正常人血清中存在的非特異性體液免疫因素。
�。�2)同族丙種球蛋白或免疫球蛋白，常用的胎盤球蛋白，丙種球蛋白和成人血清。其中含有多種抗體：主要用于預(yù)防麻疹、傳染性肝炎等病毒性疾病，也可用于丙種球蛋白缺乏癥的病人。
133．何為凝集試驗(yàn)、直接凝集試驗(yàn)？
凝集試驗(yàn)：在顆粒性抗原（如細(xì)菌、紅細(xì)胞)懸液中，加入含有特異性抗體的血清，在一定濃度電解質(zhì)參加下，顆粒凝集成團(tuán)，叫做凝集試驗(yàn)。
直接凝集試驗(yàn)：有玻片法及試管法2種。
玻片法：是一種定性試驗(yàn)，其操作方法是將已知診斷血清與待檢抗原在玻片上混合，而后不斷搖動(dòng)玻片1～2min，如出現(xiàn)肉眼可見的凝集顆粒，即為陽性。
試管法：是一種定量試驗(yàn)，其操作是將待檢血清在試管中用生理鹽水做對(duì)倍稀釋，而后加入等量的已知抗原，若抗原抗體有特異關(guān)系時(shí)即可出現(xiàn)凝集現(xiàn)象，并以出現(xiàn)明顯凝集的血清最高稀釋倍數(shù)，為該血清效價(jià)（滴度)。
134、直接凝集試驗(yàn)用途有哪些？
直接凝集試驗(yàn)的用途有：
�。�1)測(cè)定抗原：用已知診斷血清來檢查細(xì)菌域血型。
�。�2)測(cè)定抗體：用已知抗原檢查患者血清中有無相應(yīng)抗體，以診斷傳染病，如肥達(dá)氏反應(yīng)。
135、。何請(qǐng)免疫活性細(xì)胞的表面抗原和表面受體？
表面抗原：指免疫活性細(xì)胞的膜表面具有同種抗原，如小白鼠的O抗原存在于胸腺細(xì)胞及外周血T細(xì)胞表面，也少量存在于腦組織細(xì)胞表面。
表面受體：即在細(xì)胞膜表面存在著與抗原決定簇發(fā)生結(jié)合反應(yīng)的受體，如人的T細(xì)胞具有與綿羊紅細(xì)胞結(jié)合的受體，兩者結(jié)合后呈花環(huán)狀。人和小白鼠的B細(xì)胞具有C，結(jié)合的受體，以及與IgG抗體FC片段結(jié)合的FC受體。借此可作紅細(xì)胞-抗體-補(bǔ)體（EAC)花環(huán)形成反應(yīng)，以同T細(xì)胞相區(qū)別。
136．什么是T淋巴細(xì)胞？
T淋巴細(xì)胞：即胸腺依賴的淋巴細(xì)胞是由小淋巴細(xì)胞進(jìn)入胸腺內(nèi)受到胸腺素作用后分化而成（小淋巴細(xì)胞在胸腺外受胸腺激素作用后，也可成為T淋巴細(xì)胞)。這類細(xì)胞壽命較長(zhǎng)（生存4～5年以上)，能在體外與綿羊紅細(xì)胞結(jié)合形成自然玫瑰花形，受到抗原刺激后5d左右即轉(zhuǎn)化成為淋巴母細(xì)胞，迸而發(fā)展成“致敏的淋巴細(xì)胞”再遇抗原時(shí)即釋放出免疫效應(yīng)因子，發(fā)揮細(xì)胞免疫力作用。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)，T細(xì)胞至少有5個(gè)亞群，但各人分類命名很不統(tǒng)一。
137、什么是K細(xì)胞？
K細(xì)胞：近年來發(fā)現(xiàn)除T、B細(xì)胞外，還有兩群具有殺傷靶細(xì)胞能力的淋巴細(xì)胞：即K細(xì)胞和NK細(xì)胞。
1)K細(xì)胞：叉稱依賴抗體的細(xì)胞毒細(xì)胞ADCC是一種淋巴細(xì)胞，它來源于骨髓干細(xì)胞，但不受胸腺或腔上囊類淋巴細(xì)胞組織的影響，且其免疫作用本身無特異性，但K細(xì)胞具有IgG的FC受體，當(dāng)特異抗體（IgG)與靶細(xì)胞結(jié)合后，此抗體FC段活化，K細(xì)胞的FC受體即可與之結(jié)合，從而殺傷靶細(xì)胞。在排斥同種異體移植物，破壞惡性腫瘤以及溶解被病毒感染的宿主細(xì)胞中都起著重要的作用。
�。�2)NK細(xì)胞（又稱天然殺傷性細(xì)胞)：有人認(rèn)為此群細(xì)胞即K細(xì)胞，但也有人認(rèn)為是另一群淋巴細(xì)胞，此群細(xì)胞直接作用于靶細(xì)胞不需抗體和補(bǔ)體參加，此細(xì)胞有C3受體，但也有FC受體。
138、試述酶標(biāo)免疫吸附測(cè)定（ELISA)原理
酶免疫試驗(yàn)的原理是使酶與已知抗原（或抗體)結(jié)合，用以檢測(cè)血清中的抗體（或抗原)。由于酶與抗原（或抗體)結(jié)合后并不改變?cè)摽乖ɑ蚩贵w)的免疫學(xué)反應(yīng)的特異性，故仍可與待檢血清中的相應(yīng)抗體（或抗原)相結(jié)合，同時(shí)也不影響酶本身的酶學(xué)活性，故可加上相應(yīng)的酶底物使之顯色而進(jìn)行定性或定量檢查。ELISA為酶免疫試驗(yàn)的一種，乃利用聚苯乙烯等試管或微量滴定板的吸附作用，便整個(gè)試驗(yàn)過程在該管（或板)中進(jìn)行。例如，可將已知抗原（或抗體)加入聚苯乙烯管（或板)中，使之吸附于其表面而不被洗掉，再加待檢血清，如待檢血清中有相應(yīng)抗體（或抗原)，則與之結(jié)合而被吸附，故亦不易被洗掉，然后再加上用酶標(biāo)記的抗人lgG的抗體（或酶標(biāo)記的相應(yīng)抗體)，義與之結(jié)合而被吸附，亦故不易被洗掉，最后加上相應(yīng)的酶底物使之顯色。根據(jù)顏色深淺進(jìn)行定性或定量。本法非常靈敏。只要能制備合適的抗原，均可用以測(cè)定抗體，其適用范圍同間接凝集反應(yīng)。同樣，本法亦可用以檢測(cè)抗原。
139試述放射免疫測(cè)定（RIA)原理
其原理是用放射性同位素對(duì)已知的抗原（或抗體)進(jìn)行標(biāo)識(shí)，然后與待檢血清（可能含有相應(yīng)抗體或抗原)進(jìn)行反應(yīng)，再將游離的和已結(jié)合的同位素物質(zhì)進(jìn)行分離，分別計(jì)數(shù)，即可算出待檢血清中抗體（或抗原)的含量。本法非常靈敏�？捎糜跈z測(cè)各種抗原，亦可用于檢測(cè)各種抗體，其適用范圍同間接凝集反應(yīng)。
140．乳膠妊娠試驗(yàn)注意事項(xiàng)有哪些？
（1)試驗(yàn)前將試劑放室溫，使操作時(shí)溫度接近于室溫，否則會(huì)出現(xiàn)假陽性。
（2)觀察結(jié)果時(shí)間，應(yīng)根據(jù)操作時(shí)溫度來定，當(dāng)室溫在20C以上，加入乳膠抗原后2～3min；室溫在l5C～2O°C可延長(zhǎng)到3min左有，室溫在10～15°C可延長(zhǎng)至4min，一般m性結(jié)果可保持lOmin不變。
�。�3)尿液標(biāo)本要澄清，否則需先離心或過濾之；以免出現(xiàn)假陰性。
（4)尿液、抗血清，乳膠抗原3者大小應(yīng)一致，且次序不可顛倒。
（5)尿液比重應(yīng)在L010以上，否則出現(xiàn)假陽性。
�。�6)尿液中蛋白++以上，應(yīng)除去，否則可出現(xiàn)假陽性（可將尿液煮沸2～3min除去之)，若尿液中混有精液；因其是高分子蛋白，也可能出現(xiàn)假陽性。
�。�7)不同批號(hào)的乳膠抗原或抗血清不能配對(duì)使用，因其效價(jià)各有不同。
