33。喘息喝喝數(shù)張口,短氣似喘不抬肩,促難布息為實證,短不續(xù)息作虛觀,內(nèi)因飲病或痰熱,外因陰陽表里看,直視神昏汗?jié)櫚l(fā),脈微肢厥命難全。
【注】喘息,氣急喝喝而數(shù)張口,抬肩,欠肚者,喘也。短氣,則似喘非喘,而不張口抬肩也。二證皆胸中氣病。肺主氣,故屬肺也。無論喘急,短氣,若氣促壅塞不能布息,為有余之實證。若氣短空乏不能續(xù)息,為不足之虛證。內(nèi)因,謂飲冷傷肺,或因痰熱也。外因,謂形寒傷表,表主皮毛,肺之合也,皮毛受邪,其次及膚,及肌,及胸,及腹入胃,皆令病喘,當審陰陽表里,從化主治可也。喘急,短氣,兼直視神昏,汗出潤發(fā),脈微四肢厥冷,皆死候也。與三陰寒證同見,是為陰喘,宜四逆加杏仁,五味子,虛f1411.cn/xinli/者倍加人參。與三陽熱證同見,是為陽喘,宜白虎,葛根黃芩黃連湯。與太陽表證同見,是為表f1411.cn/acu/喘,無汗者麻黃湯,兼煩躁者大青龍湯,有汗者桂枝加厚樸杏子湯
。與陽明里證同見,是為里喘,宜大承氣湯,兼結(jié)胸者,宜大陷胸丸
。若兼水氣,表實者,小青龍湯,表虛者及小便不利,均宜五芩散加葶藶子。里實者,宜葶藶大棗湯,兼腹脅硬痛者,宜十棗湯。里寒者,宜真武湯。若脈微細,口鼻氣短喘乏,而無陰陽表里證,此氣虛喘也,宜保元湯加五味子,杏仁。若喘而唾痰稠粘,喉間漉漉有聲,此痰喘也,重者宜瓜蒂散、礞石滾痰丸,輕者二陳加苦葶藶子,蘇子之類也。