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醫(yī)宗金鑒:諸泄總括

濕瀉 濡瀉 水瀉 洞瀉 寒瀉 飧瀉 脾瀉 腎瀉1。濕勝濡瀉即水瀉,多水腸嗚腹不疼。寒濕洞瀉即寒瀉,鴨溏清徹痛雷鳴,完谷不化名飧瀉,土衰木盛不升清。脾虛腹?jié)M食后瀉,腎瀉寒虛晨數(shù)行!咀ⅰ垮φ,水也。洞者,直傾下也。鴨溏,如鴨屎之溏,澄徹清冷也。痛,腹痛也…

濕瀉 濡瀉 水瀉 洞瀉 寒瀉 飧瀉 脾瀉 腎瀉1。濕勝濡瀉即水瀉,多水腸嗚腹不疼。寒濕洞瀉即寒瀉,鴨溏清徹痛雷鳴,完谷不化名飧瀉,土衰木盛不升清。脾虛腹?jié)M食后瀉,腎瀉寒虛晨數(shù)行。

【注】濡者,水也。洞者,直傾下也。鴨溏,如鴨屎之溏,澄徹清冷也。痛,腹痛也。雷鳴,腸鳴甚也。不升清,謂清氣在下不上升也。

脾瀉,脾虛也。食瀉,飲食后即瀉也。晨數(shù)行,每至早晨行瀉數(shù)次也。

食瀉 胃瀉 飲瀉 痰瀉 火瀉 暑瀉 滑瀉 大瘕瀉2。傷食作瀉即胃瀉,噫氣腹痛穢而粘?曙嫗a復(fù)渴f1411.cn飲瀉,時(shí)瀉時(shí)止卻屬痰;馂a陣陣痛飲冷,暑瀉面垢汗渴煩;瑸a日久不能禁,大瘕今時(shí)作痢看。

【注】過(guò)食作瀉,名日食瀉,即胃瀉也。穢而粘,所瀉之物臭而粘也?识,飲而瀉,瀉而復(fù)渴,渴而復(fù)飲,飲而復(fù)瀉,飲瀉也。時(shí)或?yàn)a,時(shí)或不瀉,屬痰瀉也。陣陣,謂瀉一陣,痛一陣也。大瘕瀉,即今時(shí)之痢疾病也。

泄瀉死證

3。泄瀉形衰脈實(shí)大,五虛噦逆手足寒,大孔直出無(wú)禁止,下瀉上嗽命多難。

【注】五虛,謂脈細(xì),皮寒,氣少,水漿不入,大便不禁也。大孔,謂且門(mén)大孔不禁也。

參苓白術(shù)

4。濕瀉胃苓分清濁,寒瀉理中附子添,飧瀉升陽(yáng)益胃治,倍加芍藥黃連,脾瀉參苓白術(shù)散扁豆四君蓮肉攢,薏苡山藥f1411.cn/shiti/縮砂桔,腎瀉二神四神丸。

【注】參苓白術(shù)散,即扁豆,人參,白術(shù),茯苓,炙草,蓮肉,薏苡仁,山藥,縮砂,桔梗也。二神丸,即補(bǔ)骨脂,肉豆寇,本方加吳茱萸,五味子,名四神丸。

青六散 芍藥芩連葛根湯 八柱散

5。食瀉實(shí)下虛消導(dǎo),飲瀉實(shí)者神佑斟,虛者春澤甘露飲,痰瀉實(shí)攻虛六君,火瀉草芍芩連葛,暑瀉紅曲六一勻,滑瀉八柱理中附,粟殼烏梅訶蔻尋。

【注】食瀉形氣實(shí)者,宜大承,化滯等藥下之,形氣虛者,宜枳術(shù),平胃等消導(dǎo)之。神佑斟,謂雖當(dāng)用神佑丸逐飲,然亦斟酌不可過(guò)也。

春澤,謂春澤湯也。甘露飲,謂五苓甘露飲也。芍藥芩連葛根湯,即甘草,芍藥,黃芩,黃連,葛根也。青六散,即六一散加紅曲也。八柱散,附子理中湯加罌粟殼,烏梅,訶子,肉蔻也。

瀉心導(dǎo)赤散 茯苓車前子飲 苓桂理中湯

6?诿有篂a雖云熱,上下相移亦必虛,心脾開(kāi)竅于舌口,小腸胃病化職失,糜發(fā)生地通連草,瀉下參苓白術(shù)宜,尿少茯苓車前飲,火虛苓桂理中醫(yī)。

【注】口瘡糜爛泄瀉一證,古經(jīng)未載,以理推之,雖云屬熱,然其上發(fā)口糜下瀉即止,泄瀉方止,口糜即生,觀其上,下相移之情狀,亦必純實(shí)熱之所為也。心之竅開(kāi)于舌,脾之竅開(kāi)于口,心脾之熱,故上發(fā)口舌瘡赤糜爛。胃主消化水谷,小腸主盛受消化,心脾之熱下移小腸胃腑,則運(yùn)化之職失矣,故下注泄瀉也?诿影l(fā)時(shí),晚用瀉心導(dǎo)赤散,滾湯淬服之,即生地,木通,黃連,甘草稍也。下泄瀉時(shí),早晚用參芩白術(shù)散,糯米湯服之。若小便甚少,下痢不止,則為水走大腸,宜用茯苓,車前子,二味各等分,煎湯時(shí)時(shí)代飲,利水導(dǎo)熱。若服寒涼藥口瘡不效,則為虛火上泛,宜用理中湯加肉桂大倍茯苓,降陽(yáng)利水。降陽(yáng)而口糜自消,水利泄瀉自止,可并愈也。

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