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醫(yī)宗金鑒:肺癰

【方歌】肺癰肺熱復(fù)傷風(fēng),肺臟生癰隱痛胸,狀若傷寒燥欬甚,稠濁痰涎腥臭膿。未潰射干麻黃汗,壅不得臥葶藶攻,潰后膿稠能食吉,膿清兼血不食兇!咀ⅰ看俗C系肺臟蓄熱,復(fù)傷風(fēng)邪,郁久f1411.cn成癰,以致胸內(nèi)中府穴隱隱疼痛,振寒脈數(shù),狀類傷寒,咽躁不渴,欬而…

【方歌】肺肺熱復(fù)傷風(fēng),肺臟生癰隱痛胸,狀若傷寒燥欬甚,稠濁痰涎腥臭膿。未潰射干麻黃汗,壅不得臥葶藶攻,潰后膿稠能食吉,膿清兼血不食兇。

【注】此證系肺臟蓄熱,復(fù)傷風(fēng)邪,郁久f1411.cn成癰,以致胸內(nèi)中府穴隱隱疼痛,振寒脈數(shù),狀類傷寒,咽躁不渴,欬而喘滿,唾稠粘黃痰,兼臭穢膿血也。治之者于未潰時(shí),乘膿未成,風(fēng)郁于表者,法宜疏散,用射干麻黃湯以汗之。如氣壅喘滿,身不得臥者,急服葶藶大棗湯以瀉之;如欬有微熱,煩滿胸中,甲錯(cuò),膿欲成者,宜千金葦莖湯以吐之;若吐膿腥臭,形如米粥者,宜桔梗湯以排余膿;若吐膿腥臭,欬而胸滿者,宜外臺(tái)桔梗白散,以開瘀塞;若咯吐膿血,兼午后身熱煩躁,宜金鯉湯主之,兼飲童便。若潰后胸膈脅肋,隱痛不止,口燥咽干,煩悶多渴,自汗盜汗,眠臥不得,欬吐稠痰腥臭,此系癰膿不盡,而兼里虛,宜寧肺桔梗湯主之;若癰膿已潰,喘滿腥臭,濁痰俱退,惟欬嗽咽干,咯吐痰血,脅肋微痛,不能久臥者,此屬肺癰潰處未斂,宜紫苑茸湯清補(bǔ)之,渴甚去半夏石膏服之;若癰膿潰后,欬嗽無休,膿痰不盡,形氣虛贏者,宜清金寧肺丸主之。凡治此證,惟以身溫脈細(xì),膿血交粘,痰色鮮明,飲食甘美,膿血漸止便潤(rùn)者為吉;若手掌皮粗,潰后六脈洪數(shù),氣急顴紅,污膿白血,懶食及大便結(jié)燥者為兇。

中府穴又名肺募,在乳上第三根肋骨間。

方劑:射干麻黃湯

組成:射干(十三枚或三兩)麻黃生(各四兩)細(xì)辛紫苑款冬花(各三兩)

大棗(七枚)五味子半夏(洗,各半升)

水煎溫服。

【方歌】射干麻黃欬上氣,肺癰喉中水雞聲,射麻生姜辛苑夏,五味大棗并款冬。

又方:葶藶大棗湯

組成:苦葶藶(輕者五錢,重者一兩)

大棗(去核,輕者五枚,重者十枚)

以水三鐘,煎至一鐘,服之。

【方歌】葶藶大棗治肺壅,欬不得臥有癰膿,葶藶苦寒瀉實(shí)熱,佐棗之甘和胃經(jīng)。

又方:千金葦莖湯

組成:葦莖(二升)薏苡仁(炒)

瓜瓣(即冬瓜仁,各半升) 仁(去皮、尖、炒、研,五十粒)

水煎服。

【方歌】千金葦莖肺癰欬,微熱煩滿吐敗濁,皮膚甲錯(cuò)宜葦莖,薏以桃仁瓜辨合。

又方:桔梗湯

組成:苦桔梗(一兩)甘草(生,二兩)

水煎服。

【方歌】桔梗湯用排余膿,肺癰吐膿米粥形,清www.med126.com熱解毒須甘草,開湜肺氣桔梗功。

又方:外臺(tái)桔梗白散

組成:苦桔梗貝母(各三分)

巴豆(去皮熬,研如脂,一分)

上三味為散。強(qiáng)人飲服半錢匕,羸者減之。病在膈上者吐膿,在膈下者瀉出。若下多不止,飲冷水一杯則定。

【方歌】外臺(tái)桔梗白散方,肺癰便秘服之良,桔梗貝母與巴豆,藥微方大功速強(qiáng)。

又方:金鯉湯

組成:金色活鯉魚(約四兩重,一尾)貝母(二錢)

先將鯉魚連鱗剖去肚腸,勿經(jīng)水氣,用貝母細(xì)末摻在魚肚內(nèi),線扎之,用上白童子便半大碗,將魚浸童便內(nèi),重湯燉煮,魚眼突出為度;少頃取出,去鱗骨,取凈肉,浸入童便內(nèi),燉熱。肉與童便作二、三次,一日食盡一枚,其功效甚捷。

【方歌】金鯉湯中效罕稀,法同貝母活鯉魚,童使浸魚重湯燉,肺癰煩熱善能醫(yī)。

又方:寧肺桔梗湯

組成:苦桔梗貝母(去心)

當(dāng)歸蔞仁(研)

黃耆枳殼(麩炒)

甘草節(jié)白皮(炒)

防己百合(去心)

薏苡(炒,各八分)五味子地骨皮知母(生)

杏仁(炒,研)苦葶藶(各五分)

水二鐘,姜三片,煎八分,不拘時(shí)服。

欬甚倍加百合。身熱加柴胡、黃芩。大便不利,加蜜炙大黃一錢。小水澀滯,加燈心、木通。煩躁痰血加白茅根。胸痛人參、白芷。

【方歌】寧肺桔梗肺癰耆,歸蔞貝殼甘桑皮,防己百合葶五味,杏知苡仁地骨宜。

又方:紫苑茸湯

組成:紫苑茸犀角(末)

甘草(炙)人參(各五分)

桑葉(用經(jīng)霜者)款冬花百合(去心)杏仁(炒,研)

阿膠(便潤(rùn)炒用,便燥生用)貝母(去心)

半夏(制)蒲黃(生,各七分)

引姜三片,水二鐘,煎八分,將犀角末調(diào)入,食后服。

【方歌】紫苑茸湯參犀角,款冬桑葉杏百合,阿膠甘夏貝蒲黃,專醫(yī)肺癰不久臥。

又方:清金寧肺丸

組成:陳皮茯苓苦桔梗貝母(去心)

人參黃芩(各五錢)

麥冬(去心)地骨皮銀柴胡川芎白芍(炒)黃連(各六錢)

五味子天冬(去心)

生地(酒浸,搗膏)熟地(搗膏)

歸身白術(shù)(炒,各一兩)

甘草(炙,三錢)

上為細(xì)末,煉蜜為丸,如梧桐子大,每服七十丸。

食遠(yuǎn)白滾湯送下。

【方歌】清金寧肺丸肺癰,陳苓桔貝參二冬,柴芩歸芍黃連草,術(shù)味生熟地骨芎。

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