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醫(yī)宗金鑒:痔瘡

【方歌】痔瘡形名亦多般,不外風(fēng)濕燥熱源,肛門內(nèi)外俱可發(fā),潰久成漏最難痊!咀ⅰ看俗C系肛門生瘡,有生于肛門內(nèi)者,有生于肛門外者。初起成〔畾〕,不破者為痔,易治;破潰而出膿血,黃水浸淫,f1411.cn/qikan/淋瀝久不止者為漏,難痊。斯證名因形起,其名雖有二…

【方歌】瘡形名亦多般,不外風(fēng)濕燥熱源,肛門內(nèi)外俱可發(fā),潰久成漏最難痊。

【注】此證系肛門生瘡,有生于肛門內(nèi)者,有生于肛門外者。

初起成〔畾〕,不破者為痔,易治;破潰而出膿血,黃水浸yin,f1411.cn/qikan/淋瀝久不止者為漏,難痊。斯證名因形起,其名雖有二十四種,總不外乎醉飽入房,筋脈橫解,精氣脫泄,熱毒乘虛下注;或憂思太過(guò),蘊(yùn)積熱毒,憤郁之氣,致生風(fēng)、濕、燥、熱,四氣相合而成。如結(jié)腫脹悶成塊者,濕盛也;結(jié)腫痛如火燎,二便閉者,大腸、小腸熱盛也;結(jié)腫多癢者,風(fēng)盛也;肛門圍繞,折紋破裂,便結(jié)者,火燥也;初俱服止痛如神湯消解之,外俱用菩提露或田螺水點(diǎn)之。若堅(jiān)硬者,以五倍子散,唾津調(diào)涂之,兼用樸硝、蔥頭煎湯洗之。頂大蒂小者,用藥線勒于痔根,每日緊線,其痔枯落,隨以月白珍珠散撒之收口;又有頂小蒂大者,用枯痔散枯之。內(nèi)痔不出者,用喚痔散填入肛門,其痔即出;隨以樸硝、蔥頭煎湯洗之。又有因勤苦勞役,負(fù)重遠(yuǎn)行,以致氣血交錯(cuò)而生痔者,俱用止痛如神湯加減服之。又有血箭痔,生肛門或里或外,堵塞墜腫,每逢大便用力,則鮮血急流如箭;不論糞前糞后,由腸胃風(fēng)熱,而兼暴怒成之。初服生熟三黃丸,若唇白,面色痿黃,四肢無(wú)力,屬氣血兩虛,宜十全大補(bǔ)湯倍川芎、參、耆服之,外用自己小便洗之,童便熱洗亦可,其血自。亦有腸風(fēng)下血,點(diǎn)滴而出,糞前者,宜防風(fēng)秦艽湯;糞后出血者,為酒毒,宜服苦參地黃丸。效后必多服臟連丸二、三料除根。又有產(chǎn)后用力太過(guò)而生痔者,宜補(bǔ)中益氣湯仁、紅花蘇木服之。又有久瀉、久痢而生痔者,宜補(bǔ)中益氣湯加槐花、皂莢子〔火段〕末服之。如痔已通腸,污從漏孔出者,用胡連追毒丸酒服之;服后膿水反多者,藥力到也,勿以為懼。如漏有管者,用黃連閉管丸服之,可代針刀藥線之力。凡痔未破已破及成漏者,俱用卻毒湯燙洗,或用喇叭花煎湯(喇叭花即土地黃苗),日洗二次,兼戒房勞、河豚、海腥、辛、辣、椒、酒等物。有久患痔而后咳嗽者,取效甚難;久病咳嗽而后生痔者,多致不救。

方劑:止痛如神湯

組成:秦艽(去苗)桃仁(去皮、尖,研)

皂角子(燒存性,研,各一錢)

蒼術(shù)(米泔水浸,炒)防風(fēng)(各七分)

黃柏(酒炒,五分)當(dāng)歸尾(酒洗)

澤瀉(各三分)檳榔(一分)

大黃(一錢二分)

上除桃仁、皂角子、檳榔,用水二鐘,將群藥煎至一鐘;再入桃仁、皂角子、檳榔,再煎至八分?招臒岱,待少時(shí)以美膳壓之,不犯胃也。忌生冷、五辛、火酒、硬物、大料、濕面之類。

如腫有膿,加白葵花(去蕊心)五朵,青皮五分,木香三分,則膿從大便出也。如大便秘甚,倍大黃加麻仁、枳實(shí)。如腫甚,倍黃柏、澤瀉,加防己、豬苓條芩。如痛甚,加羌活、郁李仁。如癢甚,倍防風(fēng),加黃耆、羌活、麻黃、〔高〕本、甘草。如血下,倍黃柏,多加地榆、槐花、荊芥穗、白芷。如小便澀數(shù)不通者,加赤茯苓、車前子、燈心、扁蓄。

【方歌】止痛如神諸痔瘡,風(fēng)濕燥熱總能防,歸柏桃榔皂角子,蒼術(shù)艽風(fēng)澤大黃。

又方:田螺水組成:大田螺一枚,用尖刀挑起螺厴,入冰片末五厘,平放磁盤內(nèi);待片時(shí),螺竅內(nèi)滲出漿水,用雞翎蘸點(diǎn)患處,勤勤點(diǎn)之,其腫自然消散。

【方歌】田螺水點(diǎn)痔瘡效,冰片裝入田螺竅,少時(shí)化水取點(diǎn)瘡,止痛消腫有奇妙。

又方:五倍子散

組成:用川文蛤大者一枚,敲一小孔,用陰干荔枝草,揉碎塞入文蛤內(nèi)令滿,用紙塞孔,濕紙包,煨片時(shí)許,取出去紙,研為細(xì)末。每一錢加輕粉三分,冰片五厘,共研極細(xì)末,唾津調(diào)涂患處。

【方歌】五倍子散痔痛墜,堅(jiān)硬腫疼立刻揮,輕粉冰片各研細(xì),荔枝草入蛤中煨。

又方:藥線組成:芫花(五錢)壁錢(二錢)

用白色細(xì)衣線三錢,用芫花、壁錢用水一碗,盛貯小磁罐內(nèi),慢火煮至湯干為度,取線陰干。凡遇痔瘡癭瘤,頂大蒂小之證,用線一根,患大者二根,雙扣緊扎患處,兩頭留線,日漸緊之,其患自然紫黑,冰冷不熱為度。輕者七日,重者十五日后必枯落,以月白珍珠散

收口甚效。

【方歌】藥線芫花共壁錢,再加白扣線同煎,諸痔癭瘤系根處,生似蕈形用此捐。

又方:枯痔散

組成:天靈蓋(用童子者佳。又用青線水將天靈蓋浸片時(shí),撈出以火〔火段〕紅,再入青線水以淬之,如此七次,凈用,四錢)

砒霜(一兩)白礬(生,二兩)

輕粉(四錢)蟾酥(二錢)

共為極細(xì)末,入小新鐵鍋內(nèi),上用粗磁碗密蓋,鹽泥封固,炭火〔火段〕至二炷香,待冷揭開(kāi)碗,將藥研末,搽痔上。每日辰、午、申三時(shí),用溫水洗凈患處,上藥三次,上至七、八日,其痔枯黑堅(jiān)硬,住藥裂縫,待其自落。

【方歌】枯痔天靈蓋〔火段〕淬,砒礬輕粉共蟾酥,入鍋碗蓋泥固〔火段〕,痔瘡新久搽皆除。

又方:?jiǎn)局躺?/p>

組成:枯白礬(五分)食鹽(炒,三分)

草烏(生)

刺猬皮(〔火段〕,存性,各一錢)

麝香(五分)冰片(二分)

共研細(xì)末,先用溫水洗凈肛門,隨用唾津調(diào)藥三錢填入肛門,片時(shí)即出。

【方歌】喚痔散把內(nèi)痔呼,刺猬皮鹽麝草烏,冰片枯礬同研細(xì),津調(diào)填入片時(shí)出。

又方:生熟三黃湯

組成:生地熟地(各一錢五分)

黃連黃柏黃芩人參蒼術(shù)(米泔水浸,炒)白術(shù)(土炒)

厚樸制)當(dāng)歸身陳皮(各一錢)地榆防風(fēng)澤瀉甘草(生,各六分)烏梅(二個(gè))

水二鐘,煎八分,食前服。

【方歌】生熟三黃連柏參,蒼芩厚術(shù)共歸陳,榆風(fēng)澤瀉烏梅草,專醫(yī)血箭痔如神。

又方:防風(fēng)秦艽湯

組成:防風(fēng)秦艽當(dāng)歸生地白芍(酒炒)川芎赤茯苓連翹(去心,各一錢)

梔子(生,研)蒼術(shù)(米泔水浸,炒)

槐角白芷地榆枳殼(麩炒)

f1411.cn/zhicheng/檳榔甘草(生,各六分)

水二鐘,煎至八分,食前溫服。如便秘者加大黃。

【方歌】防風(fēng)秦艽治腸風(fēng),墜腫津血最止疼,四物梔蒼槐角芷,地榆枳草翹檳苓。

又方:苦參地黃丸

組成:苦參(切片,酒浸濕,蒸曬九次為度,炒黃,為末,凈一斤)

生地黃(酒浸一宿,蒸熟搗爛,和入苦參末內(nèi),四兩)

加煉過(guò)蜂蜜為丸,如梧桐子大。每服三錢,白滾水送下,或酒下亦可,日服二次。

【方歌】苦參地黃糞后紅,皆因酒毒熱來(lái)攻,二味酒蒸蜂蜜煉,為丸水送最有功。

又方:臟連丸

組成:黃連(研凈末,八兩)

豬大腸(水洗凈,肥者一段,長(zhǎng)一尺二寸)

上二味,將黃連末裝入大腸內(nèi),兩頭以線扎緊,放砂鍋內(nèi),下煮酒二斤半,慢火熬之,以酒干為度;將藥腸取起,共搗如泥,如藥濃再曬一時(shí)許,復(fù)搗為丸,如梧桐子大。每服七十丸,空心溫酒送下,久服除根。

【方歌】臟連丸用川黃連,研入豬腸煮酒煎,搗爛為丸溫酒服,便血肛門墜腫痊。

又方:胡連追毒丸

組成:胡黃連(切片,姜汁拌炒,研末)

刺猬皮(炙,切片,再炒黃,研末,各一兩)

麝香(研細(xì),二分)

共和一處研勻,軟飯為丸,如麻子大。每服一錢,食前溫酒送下。

【方歌】胡連追毒丸醫(yī)痔,成漏通腸服最宜,連麝猬皮飯丸服,排盡瘀膿換好肌。

又方:黃連閉管丸

組成:胡黃連(凈末,一兩)穿山甲(香油內(nèi)炸黃)

決明(〔火段〕)槐花(微炒,各五錢)

共研細(xì)末,煉蜜為丸,如麻子大。每服一錢,空心清米湯送下。早晚服二次,至重者不過(guò)四十日而愈。

如漏四邊有硬肉突起者,加僵蠶二十條,炒研末入藥內(nèi)。乃遍身諸般漏證,服此方皆可有效。

【方歌】黃連閉管丸穿山,石決槐花共細(xì)研,能除漏管米湯送,蜜丸麻子大一般。

又方:卻毒湯

組成:瓦松馬齒莧甘草(生,各五錢)川文蛤川椒蒼術(shù)防風(fēng)蔥白枳殼側(cè)柏葉(各三錢)

焰硝(一兩)

水五碗,煎三碗。先熏后洗,日用三次。

【方歌】卻毒湯洗痔漏效,瓦松甘草蛤川椒,齒莧蒼風(fēng)蔥枳殼,柏葉同熬加焰硝。

又方:菩提露(見(jiàn)臟毒)

月白珍珠散、十全大補(bǔ)湯、補(bǔ)中益氣湯(俱見(jiàn)潰瘍門)

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