論
《內(nèi)經(jīng)》曰∶一陰一陽結(jié),謂之喉痹。王注謂一陰即厥陰,肝與胞絡(luò)是也。一陽即少陽,膽與三焦是也。
四經(jīng)皆有相火存焉。子和曰∶膽與三焦尋火,治肝和胞絡(luò)都無異。東垣曰∶火與元氣不兩立,一勝則一負。蓋元氣一虛,則相火隨起,而喉痹等暴病作矣。夫喉之為會厭者,經(jīng)謂之吸門是也。以其司呼吸,主升降,為人身緊關(guān)之 門戶也。
若夫卒然腫痛,水漿不入,言語不通,死在須臾,誠可驚駭。其會厭之兩傍腫者,俗謂之雙乳蛾,易治;會厭之一邊腫者,俗謂之單乳蛾,難治。古方通謂之喉痹,皆相火之所沖逆耳。經(jīng)曰∶一水不能勝二火。又曰∶一水不能勝五火。甚言其真水之易虧,而相火之易動也。如大怒則火起于肝,房勞則火起于腎,飲食失節(jié)則火起于脾胃之類。是故知火者痰之本,痰者火之標,火性急速,故病發(fā)則暴悍。治之之法,必先大涌其痰,或以鈹針刺其腫處,此急則治標之法也。用藥者,必須以內(nèi)經(jīng)從治之法,而以桔梗、甘草、玄參、升麻、防風、羌活、荊芥、人參、白術(shù)、茯苓之類,少加干姜、附子等藥為向?qū),徐徐頻與,不可頓服f1411.cn/shouyi/,此為治之大法也。切不可驟服寒涼之藥,非徒無益,而且促其死耳。俗人未諳此理,而峻用芩、連、梔、柏之類而正治之,又甚者雜進以大寒草藥,頻與頓服,但覺腫勢稍退,語言略通,而醫(yī)者病者皆謂獲效而喜。殊不知上熱未除,中寒復生,其毒瓦斯乘虛而入腹,漸而至于發(fā)喘不休,不可治矣,良可嘆哉!外有天行一種,名曰大頭病,俗呼捏頸瘟,其證甚為兇惡,染此者十死八、九,宜推運氣治之,治法亦不甚相遠也,東垣普濟消毒飲子甚妙,實為百發(fā)百中之劑,學人再宜詳究而擴充之,務(wù)活人于斯世也,幸甚。
脈法
兩寸脈浮洪而溢者,喉痹也。脈微而伏者死。
方法
丹溪曰∶喉痹多屬痰,重者宜用吐法,或只以桐油燈油腳,用鵝翎探吐之。病輕者,新取園中李實根噙之,更研水于項上敷之。
盧氏曰∶按本草∶蠡實根即馬藺草根也,能治喉痹,北方多有之。此又曰園中李實根,未知孰是。
纏喉風,屬痰熱,亦宜吐之。
又方 用遠志去心為末,水調(diào)敷項上。
又方 用燈心草燒灰,吹入喉中。
一方 治咽喉腫痛。
上細切,水煎放溫,嗽而服之。有熱加黃芩、枳殼。宜刺少商出血,立愈。
又方 治喉瘡并痛者,多屬虛火游行無制,用人參、黃柏(蜜炙)、荊芥。虛火,用人參、竹瀝。血虛,用四物湯加竹瀝。
又方f1411.cn 用黃撩郎根(俗名倒摘刺),入好酒少許研汁,滴入喉中愈。
又方 以燈籠草炒焦為末,酒調(diào)敷喉中。
瀉實熱火,用黃連、荊芥、薄荷、硝石為末,姜汁蜜調(diào)噙化。
喉舌之疾,皆屬火熱,雖有數(shù)種之名,輕重之異,乃火之微甚故也。微而輕者,可以緩治;甚而急者,惟用砭針刺血,最為上策。
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(以上丹溪方法凡十一條)
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通關(guān)飲(東垣) 治喉痹腫痛不能語言者,但可進藥,無不愈者,此從治之法也。一方,有鼠粘子,無白術(shù)、茯苓、干姜、附子,名利膈湯,治一切咽喉生瘡腫痛。
人參 白術(shù) 茯苓(各一錢) 炙甘草(一錢五分) 桔梗(去蘆,二錢) 防風(去蘆,七分) 荊芥(五分) 薄荷(五分) 干姜(炮,五分) 或加附子(炮,五分)
上細切,作一服,水二盞,煎七分,徐徐與之。
又方(東垣) 治喉痹。
用鴨嘴膽礬三分或五分,吹入喉中,吐痰愈。
普濟消毒飲子(東垣) 治天行喉痛等證。(方見瘟疫門。)
桔梗湯(東垣) 治咽喉微覺腫痛,聲破難語。
當歸身 馬勃(各一錢) 白僵蠶(炒) 黃芩(各三分) 麻黃(去節(jié),五分) 桔梗(去蘆) 甘草(炙,各一錢) 桂枝(少許)
上細切,作一服,水二盞,煎至一盞,去渣溫服。
又治喉痹方 新取青艾葉杵汁,灌入喉中即愈。
又方 用蛇床子于有嘴瓶中燒,令病者以瓶嘴含口中,吸煙入喉內(nèi),立愈。
吹喉散 治咽喉一切腫痛。
膽礬(五錢,別用青魚膽一個,以礬研細入膽內(nèi),陰干) 巴豆(七粒,去殼) 樸硝(二錢五分,另研) 銅青(一錢) 輕粉(五分) 青黛(些少,另研)
上將膽礬同巴豆肉于銅銚內(nèi)飛過,去巴豆,合樸硝以下四味,再加麝香少許研勻,每用一字,吹入喉中,吐出痰血,立愈。
圣煙筒 治喉痹。
蓖麻子取肉捶碎,紙卷作筒,燒煙吸之。
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(祖?zhèn)鞣?
治喉痹神效。
上以三物杵汁,徐徐飲之。
又方 治喉痹及喉中熱痛等證。
用上好消梨杵汁,頻頻飲之。如患者能自嚼咽下,亦可。多食為良,大解熱毒。惟金瘡產(chǎn)婦及諸脫血證不可食,以其破血故也。其余一應(yīng)癰疽發(fā)背等證,多食極妙。