此即諸血,特分言之耳。
吐血屬胃分陰陽(yáng),陽(yáng)盛身熱陰盛涼;
內(nèi)傷外感,及飲食房勞墜閃,五臟有傷,血聚膈間,從胃脘出者則為嘔吐;從鼻出者則為衄。陽(yáng)盛身熱多渴,陰盛身涼不渴。然血,陰也,身涼者易愈。
陽(yáng)多積熱并怒火,
陽(yáng)盛多因飲食辛熱,傷于肺胃,嘔吐出血,大薊飲子主之。因酒者,古葛連丸、小調(diào)中湯。吐膿血者,名肺疽,桔梗湯。大怒氣逆上沖暴甚者,四物湯加蘇子、陳皮、沉香、童便,或茅根煎湯,磨沉香服之。若血聚滿膈間則吐者,蘇子降氣湯加人參、阿膠;虮┩伦虾诔蓧K者,瘀血也,雖多亦不妨,四物湯合解毒湯調(diào)之。覺(jué)胸中氣塞者,桃仁承氣湯下之。五志火動(dòng),熱者,解郁湯;虛者,保命散。
陰為心力暴勞傷。
陰盛多因勞力傷氣,吐血鮮紅,心腹絞痛,自汗者,四君子湯加黃 、柴胡、山藥、百合、前胡,姜、棗煎服,或用蓮心、糯米等分為末,溫酒下。勞傷氣虛挾寒,陰陽(yáng)不相為守,血亦錯(cuò)行,所謂陽(yáng)虛陰必走者是也。外證必有虛冷之狀,法當(dāng)溫中,使血自歸經(jīng)絡(luò)。如胃虛不能化食,其氣逆上吐衄者,理中湯加木香;胃寒不能約血者,甘草干姜湯,或七氣湯加川芎。自汗者,小建中湯、古桂附湯;下虛極而氣壅喘嗽,血不歸元者,黑錫丹、金液丹。勞力傷肺,唾內(nèi)有血,咽喉不利者,雞蘇散;如心肺脈破,血若涌泉,口鼻俱出者,不治。勞心過(guò)度,不能統(tǒng)血,反上令人煩悶、倦怠者,茯苓補(bǔ)心湯、歸脾湯。古方治血,多以茯苓、茯神為佐者,心主血故也。思色強(qiáng)力入房,勞傷心腎,陰虛火動(dòng)者,加減四物湯。凡血越上竅,皆是陽(yáng)盛陰虛,有升無(wú)降,俱宜補(bǔ)陰抑陽(yáng),氣降則血自歸經(jīng)矣。陰盛陽(yáng)虛者,間有之耳。
先痰帶血f1411.cn/Article/皆痰熱,
先痰嗽后見(jiàn)血,多痰火積熱,化痰降火為急,不可純用血藥,恐泥痰也,山梔地黃湯。痰帶血者,多胃中清血,熱蒸而出,重者山梔,輕者藍(lán)實(shí)。
先血后痰虛火倡;
先見(jiàn)血,后痰嗽,多陰虛火動(dòng),四物湯加貝母、天花粉化痰,山梔、牡丹皮、麥門冬降火。蓋吐血,火病也,www.med126.com雖挾痰者,亦只治火則止。
陽(yáng)熱涼血與行氣,陰虛補(bǔ)澀自歸藏。
凡血不可單行單止。蓋血來(lái)未多,必有瘀于胸膈,必先消瘀,而后涼之止之。然血熱則行,宜苦寒涼血為君,辛味行氣開郁為臣,升提俾復(fù)其位為佐,酸澀止塞其源,甘溫收補(bǔ)其后。涼血,犀角地黃湯、黃連解毒湯、陶氏生地芩連湯、回生丸。行氣,枳梗湯、二陳湯、枳橘湯、古烏附湯。滋補(bǔ),血虛,加減四物湯;昏暈,古芎歸湯;氣虛,單人參湯、扶脾生脈散、清肺生脈飲;虛甚者十全大補(bǔ)湯。止?jié),古參柏?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113051637_91274.shtml" target="_blank">狗膽丸、單京墨丸,或單用炒干姜為末,童便調(diào)服,善能止血降火。久者升提,三黃補(bǔ)血湯。斷根,天門冬丸、大阿膠丸、女貞丹。還血?dú)w元,參苓白術(shù)散、四君子湯、腎氣丸、瓊玉膏。抑論血疾陰火,誤用陽(yáng)燥熱藥,則血枯瘦怯,勞瘵成矣;勞傷誤用寒藥,則胸滿膈痛,血愈郁矣;墜墮閃挫,誤行補(bǔ)澀,則瘀蓄于胃,心下脹滿,食入即吐,名曰血逆。古法以二陳湯去茯苓、甘草,加赤芍等分救之,此血疾難調(diào),最宜斟酌。