小兒傷寒夾驚食,
治與大人無(wú)異,所異者,夾食、夾驚而已。雜病亦然。
陰陽(yáng)表里大科同;傷寒左額青紋現(xiàn),肢冷無(wú)汗慘顏容;
錢(qián)氏云∶男子面黃體重、女子面赤喘急,其呵欠煩悶,手背熱,人迎脈盛則一也。
若手足溫又有汗,面光f1411.cn/wsj/發(fā)熱是傷風(fēng);
亦左額青紋,與人迎脈盛。
夾食肚熱兼嘔逆,右額角青似小蔥;
右額角青筋,發(fā)熱,頭額肚腹熱甚,或兼嘔肚腹痛者,傷食也。如傷寒夾食者,人參羌活散加青皮、紫蘇,或藿香正氣散合敗毒散,便閉加大黃。如內(nèi)傷生冷,外感風(fēng)寒,寒熱如瘧,惡心少食者,人參養(yǎng)胃湯。
夾驚手掌心有汗,青紋先見(jiàn)額當(dāng)中。
額正中青紋,面色青紅,手掌心有汗,時(shí)作驚惕,夜睡不安,手絡(luò)脈微動(dòng),發(fā)熱者,驚熱也,脫甲散、紅綿散、或人參羌活散,加僵蠶、蟬蛻、南星、全蝎、白附子、麻黃。便閉加大黃煎,調(diào)朱砂安神丸,或溫驚丸。
驚輕者,先發(fā)表而后安心神可也。
傷寒表初喜隈暖,
傷寒惡寒,初起未發(fā)熱時(shí),喜隈人藏身密衣被;若發(fā)熱者,晝夜不止,俱宜量體汗之。大概太陽(yáng)證見(jiàn),羌活沖和湯;陽(yáng)明證見(jiàn),葛根解肌湯;少陽(yáng)證見(jiàn),小柴胡湯。
里熱掀衣便不通;
入里內(nèi)熱者,必?fù)P手?jǐn)S足,口中氣粗,壯熱作渴,大便不通,方敢與調(diào)胃承氣湯,或大柴胡湯微下之。
大概太陰證見(jiàn),羌活沖和湯加枳實(shí)、濃樸;少陰證見(jiàn),羌活沖和湯加桔梗、知、柏;厥陰證見(jiàn),羌活沖和湯加川芎、柴胡。有表復(fù)有里,及驚風(fēng)證見(jiàn),雙解散加羌活、天麻、姜蠶、白附子、蟬f1411.cn/rencai/蛻。
額冷肢厥面色慘,瀉青陰病里虛空。
汗吐下溫俱從緩,免動(dòng)驚痰與蛔蟲(chóng)。
傷寒溫補(bǔ)太過(guò),以致生痰,變作驚風(fēng)者有之;或汗下涼藥太過(guò),以致胃寒,變成慢驚及蛔蟲(chóng)上攻者有之,危哉!
傷風(fēng)鼻塞氣促亂,身熱咳嗽忌大汗;
初起仍喜隈人引衣,惡風(fēng)故也。凡傷風(fēng)治與傷寒亦同,但傷風(fēng)有汗,只宜解肌。身熱咳嗽,聲重氣促,體弱者,惺惺散;咳熱盛者,參蘇飲;發(fā)熱盛者,人參羌活散、天麻防風(fēng)丸;壯熱者,升麻葛根湯。此傷風(fēng)表藥,不可誤用麻黃。
入里能食渴且煩,便閉大黃方可灌;
入里與傷寒亦同,但傷風(fēng)能食為異。如煩渴,二便赤黃者,四順清涼飲合小柴胡湯;二便閉者,大柴胡湯;風(fēng)熱內(nèi)實(shí)者,大黃丸。風(fēng)與滯血留蓄上焦,胸膈高起,大便不通者,沒(méi)藥散∶沒(méi)藥、大黃、枳殼、桔梗各二分,木香、甘草各一分,姜煎服。
兼脾肢冷吐瀉攻,益黃補(bǔ)后大青散。
風(fēng)主肝,兼脾則必四肢清冷,吐瀉不思乳食,不渴者,當(dāng)先以益黃散或理中湯補(bǔ)脾,后以大青膏發(fā)散;如身熱能食作渴者,當(dāng)先以大青膏或鉤藤散發(fā)散,后以益黃散補(bǔ)脾。如作喘脹者,兼用塌氣丸;虛渴者,兼用錢(qián)氏白術(shù)散。
肺喘心驚腎畏明,各臟見(jiàn)證根據(jù)此斷;
兼肺則喘息,兼心則驚悸,兼腎則畏明,各隨補(bǔ)母臟藥選用。
尋常感冒必從輕,暑濕大科尤可玩。
《懷幼書(shū)》云∶雙解散能治風(fēng)寒暑濕勞倦,然貴加減得宜耳。