痿者，手足痿軟而無(wú)力，百節(jié)緩縱而不收也。
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〔丹〕痿屬濕熱，有濕痰者，有氣虛者，有血虛者，有食積妨礙不降者，有死血者。
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〔《素》〕黃帝問(wèn)曰∶五臟使人痿，何也？岐伯曰∶肺主身之皮毛，心主身之血脈，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，腎主身之骨髓。故肺熱葉焦，則皮毛虛弱急薄，著則生痿 也。心氣熱，則下脈厥而上，上則下脈虛，虛則生脈痿，樞折挈，脛縱而不任地也。肝氣熱，則膽泄口苦，筋膜干，筋膜干則筋急而攣，發(fā)為筋痿。脾氣熱，則胃干而渴，肌肉不仁，發(fā)為肉痿。腎氣熱，則腰脊不舉，骨枯而髓減，發(fā)為骨痿。帝曰∶何以得之？岐伯曰∶肺者臟之長(zhǎng)也，為心之蓋也，有所失亡，所求不得，則發(fā)肺鳴，鳴則肺熱葉焦。故曰∶五臟因肺熱葉焦，發(fā)為痿 ，此之謂也。悲哀太甚，則胞絡(luò)絕，胞絡(luò)絕則陽(yáng)氣內(nèi)動(dòng)，發(fā)則心下崩，數(shù)溲血也。故《本病》曰∶大經(jīng)空虛，發(fā)為肌痹，傳為脈痿，思想無(wú)窮，所愿不得，意yin于外，入房太甚，宗筋弛縱，發(fā)為筋痿，及為白yin。故《下經(jīng)》曰∶筋痿者，生于肝，使內(nèi)也。有漸于濕，以水為事，若有所留，居處相濕，肌肉濡漬，痹而不仁，發(fā)為肉痿。故《下經(jīng)》曰∶肉痿者，得之濕地也，有所遠(yuǎn)行勞倦，逢大熱而渴，渴則陽(yáng)氣內(nèi)伐，內(nèi)伐則熱舍于腎，腎者水臟也，今水不勝火，則骨枯而髓虛，故足不任身，發(fā)為骨痿。故《下經(jīng)》曰∶骨痿者，生于大熱也。帝曰∶何以別之？岐伯曰∶肺熱者色白而毛敗。心熱者色赤而絡(luò)脈溢。肝熱者色蒼而爪枯。脾熱者色黃而肉蠕動(dòng)。腎熱者色黑而齒槁。帝曰∶論言治痿者獨(dú)取陽(yáng)明何也？岐伯曰∶陽(yáng)明者，五臟六腑之海，主潤(rùn)宗筋，宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)也。沖脈者，經(jīng)脈之海也，主滲灌溪谷，與陽(yáng)明合于宗筋，陰陽(yáng)總宗筋之會(huì)，會(huì)于氣街，而陽(yáng)明為之長(zhǎng)，皆屬于帶脈，而絡(luò)于督脈，故陽(yáng)明虛，則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用也。帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶各補(bǔ)其榮而通其俞，調(diào)其虛實(shí)，和其逆順，筋脈骨肉，各以其時(shí)受月，則病已矣。帝曰∶善。（痿病論)或問(wèn)曰∶治痿之法，取陽(yáng)明之一經(jīng)．此引而未發(fā)之言，愿明以告我。予曰∶諸痿生于肺熱。只此一句，便見(jiàn)治法大意。經(jīng)曰；東方實(shí)則西方虛，瀉南方，補(bǔ)北方。此固就生克言補(bǔ)瀉，而大經(jīng)大法，不外于此。東方木肝也，西方金肺也，南方火心也，北方水腎也。五方之中，惟火有二。腎雖有兩，水居其一，陽(yáng)常有余，陰常不足，故經(jīng)曰一水不勝二火，理之必然。金體燥而居上，主氣，畏火者也。土性溫而居中，主四肢，畏火者也�；鹦匝咨希羰扔麩o(wú)節(jié)，則水失所養(yǎng)，火寡于畏而侮所勝，肺得火邪則熱矣。木性剛急，肺受熱則失所養(yǎng)，木寡于畏而侮所勝，脾得木邪而傷矣。肺熱則不能管攝一身，脾傷則四肢不能為用，而諸痿之病作。瀉南方，則肺金清而東方不實(shí)，何脾傷之有。補(bǔ)北方，則心火降而西方不虛，何肺熱之有。故陽(yáng)明實(shí)則宗筋潤(rùn)，能束骨而利機(jī)關(guān)矣。治痿之法，無(wú)出于此。駱龍吉亦曰∶風(fēng)火既熾，當(dāng)滋腎水。東垣先生取柏皮為君，黃 等補(bǔ)藥輔佐，以治諸痿，而無(wú)一定之方。有兼痰積者，有濕多者，有熱多者，有濕熱相半者，有挾氣者，臨病制方，其善于治痿者乎。雖然，藥中肯綮矣，若將理失宜，醫(yī)不治也。天產(chǎn)作陽(yáng)，氣濃發(fā)熱，先哲格言。但是患痿之人，若不淡薄食味，吾知其必不能安也。
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〔垣〕清暑益氣湯 黃 人參湯 清燥湯（三方并見(jiàn)注夏)
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〔丹〕補(bǔ)益丸 治痿。
龜板（酒炙，一兩) 鎖陽(yáng)（酒浸，一兩) 生地（酒浸，兩半) 歸身（酒浸，一兩) 陳皮（一兩)杜牛膝（酒浸，一兩) 白術(shù)（二兩) 干姜（七錢(qián)半) 黃柏（炒，半兩) 虎脛骨（酒炙，半兩)五味子（二錢(qián)) 茯苓（半兩) 白芍藥（酒浸，一兩) 甘草（炙，一錢(qián)) 菟絲子（酒蒸熟，研如糊，入余藥末，曬干)
諸藥為末，紫河車(chē)為丸。如無(wú)紫河車(chē)，豬腦骨髓亦得。
龍虎丹治痿。
敗龜板（酒炙) 虎骨（酒炙) 黃柏（酒炙) 干姜（二錢(qián)半) 鎖陽(yáng)（七錢(qián)半) 金箔（十片)
上為末，糯粉糊為丸，空心白湯服。
虎潛丸
龜板（四兩) 知母（二兩) 黃柏（四兩) 熟地（二兩) 牛膝（三兩半) 鎖陽(yáng)（一兩) 虎骨（炙，一兩) 當(dāng)歸（一兩) 芍藥（兩半) 陳皮（七錢(qián)半)干姜（半兩)
上為末，酒糊丸。加附子，治痿厥如神。
濕熱痿，東垣健步丸加芩、柏、蒼術(shù)。東垣補(bǔ)益腎肝丸，治腳膝無(wú)力。（二方并見(jiàn)痿厥。)
蕭炳神龜滋陰丸。（方見(jiàn)涎下。)丹溪?dú)馓摬○�，四君子加蒼術(shù)、芩、柏。血虛病痿，四物湯加蒼術(shù)、黃柏，下補(bǔ)陰丸。《保命集》治脾虛四肢不用，以十全散者，蓋治氣血俱虛者也。
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〔無(wú)〕加減四斤丸治腎肝虛，熱yin于內(nèi)，致筋骨痿弱，不自勝持，起居須人，足不任地，驚恐戰(zhàn)掉，潮熱時(shí)作，飲食無(wú)味，不生氣力，諸虛不足。
肉蓯蓉（酒浸) 牛膝（酒浸) 木瓜 菟絲子（酒浸，另研) 鹿茸（燎去毛，切，酥炙)熟地 天麻 五味子（酒浸，等分)
上為末，蜜丸如桐子大。每服五十丸，溫酒米湯食前下。
王啟玄傳《玄珠》耘苗丹三方。序曰∶張長(zhǎng)沙戒人妄服燥烈之藥，謂藥勢(shì)偏有所助，勝克流變，則真病生焉，猶憫苗不長(zhǎng)而揠之者也。若稟氣血不強(qiáng)，合服此而不服，是不耘苗者也，故名耘苗丹。此丹養(yǎng)五臟，補(bǔ)不足，秘固真元，均調(diào)二氣，和暢榮衛(wèi)，保神守中。
五味子（半斤) 巴戟（去心) 遠(yuǎn)志（去心) 枸杞子 山藥 白茯苓 肉蓯蓉（酒浸)百部（酒浸一宿，焙) 杜仲（炒，斷絲) 蛇床子 防風(fēng)（去蘆) 柏子仁（另研) 菟絲子（酒浸，另研。各二兩)
上為末，蜜丸桐子大。食前溫酒鹽湯任下三十丸。春干棗湯下，夏加五味子四兩，四季月加蓯蓉六兩，秋加枸杞子六兩。
衛(wèi)生湯補(bǔ)虛勞，強(qiáng)五臟，除煩熱，養(yǎng)真元，退邪熱，順血脈。
當(dāng)歸 白芍藥（各四兩) 甘草（炙，一兩) 黃 （八兩)
年老加酒半盞，同水煎。
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〔蕭炳〕治腳軟丹參酒。（方見(jiàn)痿厥。)
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〔《經(jīng)》〕治骨軟風(fēng)腰膝疼，行履不得，遍身搔癢。何首烏大而有花紋者，同牛膝銼各一斤，以好酒一升浸七宿焙干，于木臼搗末蜜丸，每日空心食前酒下三五十丸。
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〔《�！贰乘闹慌e，俗曰癱緩，故經(jīng)所謂脾太過(guò)，則令人四肢不舉。又曰土太過(guò)則敦阜。阜，高也，敦，濃也。既濃而又高，則令除去，此真所謂膏粱之疾，其治則瀉，令氣弱陽(yáng)衰，土平而愈，或三化湯、調(diào)胃承氣湯，選而用之。若脾虛則不用也，經(jīng)所謂土不及則卑陷。卑，下也，陷，坑也。故脾病四肢不舉。四肢皆稟氣于胃，而不能至經(jīng)，必因于脾，方得稟受。今脾病不能與胃行其津液，四肢不得稟水谷氣，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉皆無(wú)氣以生，故不用焉。其治可十全散加減四物，去邪留正。
脾實(shí)病痿者。經(jīng)云∶脾病者肉痿，足不收。又云∶脾脈太過(guò)，則令人四肢不舉。又云∶其犯雨濕之地，則為痿者是也。
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〔丹〕濕痰病痿。二陳湯加蒼術(shù)、白術(shù)、黃芩、黃柏之類(lèi)，入竹瀝。
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〔《斗》〕商陸飯 治腳軟。（方見(jiàn)痿厥。)
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〔子和〕陳下一武卒宋子玉，因駐軍息城，六月間暴得痿病，腰膝兩足皆不任用， 而不行，求治于予。予察其兩手脈俱滑大而有力。予思《內(nèi)經(jīng)》火yin于內(nèi)，治以咸寒。以鹽水越其膈間寒熱宿痰，（新者為熱，舊者為寒。)或宿食宿飲。在上脘者，可以涌之。宿痰既盡，因而下之。節(jié)次間行，覺(jué)神志日清，飲食日美，兩足漸舉，腳膝漸伸，心降腎升。又繼以黃連解毒湯加當(dāng)歸等藥，及瀉心湯、涼膈散、柴胡飲子，大作劑煎，時(shí)時(shí)呷之。
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〔《保》〕心熱盛則火獨(dú)亢，火炎上，腎之脈常下行。今火盛而上炎用事，故腎脈亦隨火炎爍而逆上行，陰氣厥逆，火復(fù)內(nèi)焰，陰上隔陽(yáng)，下不守位，心氣通脈，故生脈痿，膝腕樞如折去而不相提挈，經(jīng)筋縱緩而不任地故也，可下數(shù)百行而愈。
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〔丹〕痿病食積妨礙不得降者，亦有死血者，俱宜下之。
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〔《素》〕帝曰∶脾病而四肢不用，何也？岐伯曰∶四肢皆稟氣于胃，而不得至經(jīng)，必因于脾乃得稟也。今脾病不能為胃行其津液，四肢不得稟水谷氣，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉皆無(wú)氣以生，故不用焉。帝曰∶脾與胃以膜相連耳，而能為之行其津液，何也？岐伯曰∶足太陰者，三陰也，其脈貫胃屬脾絡(luò)嗌，故太陰為之行氣于三陰，（手足三陰之經(jīng)也。)陽(yáng)明者，表也，五臟六腑之海也，亦為之行氣于三陽(yáng)。（手足三陽(yáng)之經(jīng)也)臟腑各因其經(jīng)而受氣于陽(yáng)明，故為胃行其津液。四肢不得稟水谷氣，日以益衰，陰道不利，筋骨肌肉無(wú)氣以生，故不用焉。（太陰陽(yáng)明篇調(diào)經(jīng)篇云∶脾藏肉不足則四肢不用。示從容論云∶四肢懈惰，此脾精之不行也。)
脾虛四肢不用，治法并見(jiàn)前肺熱條。
諸痿喘嘔，皆屬于上。（全文見(jiàn)診。)
此即諸痿皆生于肺熱之義。王注云∶上謂上焦，心肺氣也。
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運(yùn)氣 痿有三∶一曰熱痿。經(jīng)云∶少陰之復(fù)，少氣骨痿。又云∶少陽(yáng)之復(fù)，少氣脈痿是也。
二曰濕痿。經(jīng)云∶歲土太過(guò)，甚則病肌肉痿，足痿不收。又云∶土太過(guò)曰敦阜，敦阜之紀(jì)，其病四肢不舉。又云∶太陽(yáng)司天之政，寒濕之氣持于氣交，民病寒濕發(fā)肌肉痿，足痿不收。四之氣，風(fēng)濕交爭(zhēng)，風(fēng)化為雨，民病大熱，少氣，肌肉痿，足痿。又曰∶陽(yáng)明司天之政，四之氣，寒雨降，民病骨痿是也。
三曰風(fēng)制脾痿。經(jīng)云∶厥陰司天，風(fēng)氣下臨，脾氣上從而土且隆，體重，肌肉痿是也。
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〔《靈》〕陽(yáng)明根于厲兌，結(jié)于顙大。顙大者，鉗耳是也。（顙大謂額角入發(fā)際，頭維二穴也，以其鉗束于耳上，故名鉗耳也。)陽(yáng)明為闔，闔折則氣無(wú)所止息，而痿疾起矣。故痿疾者，取之陽(yáng)明，視有余不足，無(wú)所止息者，真氣稽留，邪氣居之也。足陽(yáng)明根于厲兌，溜于沖陽(yáng)，注于下陵，入于人迎、豐隆也。（下陵，三里穴也。)手陽(yáng)明根于商陽(yáng)，溜于合谷，注于陽(yáng)溪，入于扶突、偏歷也。盛絡(luò)皆當(dāng)取之。（根結(jié)篇)
刺痿經(jīng)文，見(jiàn)前熱條，今概舉其略。
肺熱葉焦，則肺喘鳴，生痿 ，色白而毛敗者，補(bǔ)其滎魚(yú)際，通其俞太淵，至秋病已。
心熱生脈痿，數(shù)溲血，樞折不相提挈，脛縱不能任用于地，色赤而絡(luò)脈溢者，補(bǔ)其滎勞宮，通其俞大陵，至夏病已。
肝熱生筋痿，下白yin，口苦筋急攣，色蒼而爪枯者，補(bǔ)其滎行間，通其俞太沖，至春病已。
脾熱生肉痿，干渴，肌肉不仁，色黃而蠕動(dòng)者，補(bǔ)其滎大都，通其俞太白，至長(zhǎng)夏病已。
腎熱生骨痿，足不任身，腰脊不舉，骨枯髓減，色黑而齒槁者，補(bǔ)其滎然谷，通其俞太溪，至冬病已。
又痿 足不收，取之少陽(yáng)陽(yáng)明之別。經(jīng)云∶足少陽(yáng)之別，名曰光明，去踝五寸，別走厥陰，虛則痿 ，坐不能起，取之所別也。又云∶yin濼脞痿，不能久立，治少陽(yáng)之維，在外踝上五寸。
又云∶足陽(yáng)明之別，名曰豐隆，去踝八寸，別走太陰。其病虛，則足不收脛枯，取之所別者是也。
骨酸懈惰，取足少陰髓海。經(jīng)云∶少氣身漯漯也，言吸吸也，骨酸懈惰不能動(dòng)，補(bǔ)足少陰。
又云∶腦為髓之海，其俞上在于其蓋，下在風(fēng)府。髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴，脛酸，懈怠安臥，審守其俞，而調(diào)其虛實(shí)者是也。百節(jié)弛縱，取脾手太陽(yáng)之絡(luò)。經(jīng)云∶脾之大絡(luò)，名曰大包，出淵腋下腋三寸，布胸脅，虛則百節(jié)盡皆縱，此脈若羅絡(luò)之血者，取之脾之大絡(luò)也。又云∶手太陽(yáng)之別，名曰支正，上脘五寸，實(shí)則節(jié)弛肘廢，取之所別者是也。
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〔《甲》〕痿不相知，太白主之。（一云身重骨痿不相知。)足下緩失履，沖陽(yáng)主之。足緩不收，痿不能行，不能言語(yǔ)，手足痿 不能行，地倉(cāng)主之。
腎脈微滑為骨痿，坐不能起，起則目無(wú)所見(jiàn)。（全文見(jiàn)治虛實(shí)法。)
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〔丹〕斷不可作風(fēng)治，而用風(fēng)藥。
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〔子和〕痿之作也，皆五月六月七月之時(shí)。午者，少陰君火之位。未者，濕土庚金伏火之地。
申者，少陽(yáng)相火之分。故痿發(fā)此三月之內(nèi)，為熱也。故病痿之人，其脈浮大。
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〔丹〕注夏屬陰虛，元?dú)獠蛔�。補(bǔ)中益氣中去柴、升，加黃柏炒。挾痰者，用南星。
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〔垣〕刺志論云∶氣虛身熱，得之傷暑，熱傷氣故也。痿論曰∶有所遠(yuǎn)行勞倦，逢大熱而渴，渴則陽(yáng)氣內(nèi)伐，內(nèi)伐則熱舍于腎。腎者水藏也，今水不能勝火，則骨枯而髓虛，足不任身，發(fā)為骨痿。故《下經(jīng)》曰∶骨痿者生于大熱也。此濕熱成痿，令人骨乏無(wú)力，故治痿獨(dú)取于陽(yáng)明。時(shí)當(dāng)長(zhǎng)夏，濕熱大勝，蒸蒸而熾，人感之多四肢困倦，精神短少，懶于動(dòng)作，胸滿氣促，肢節(jié)沉疼，或氣高而喘，身熱而煩，心下膨痞，小便黃而數(shù)，大便溏而頻，或痢出黃如糜，或如泔色，或渴或不渴，不思飲食，自汗體重，或汗少者，血先病而氣不病也。其脈中得洪緩。若濕氣相搏，必加之以遲，遲，病雖互換少瘥，其天暑濕令則一也，宜以清燥之劑治之。《內(nèi)經(jīng)》曰∶陽(yáng)氣者，衛(wèi)外而為固也，熱則氣泄。今暑邪干衛(wèi)，故身熱自汗，以黃 甘溫，補(bǔ)之為君，人參、陳皮、當(dāng)歸、甘草甘微溫，補(bǔ)中益氣為臣，蒼術(shù)、白術(shù)、澤瀉滲利而除濕，升麻、葛根苦甘平，善解肌熱，又以風(fēng)勝濕也，濕勝則食不消，而作痞滿，故炒曲甘辛，青皮辛溫，消食快氣，腎惡燥，急食辛以潤(rùn)之，故以黃柏苦寒，借甘味瀉熱補(bǔ)水，虛者滋其化源，以人參、五味子、麥門(mén)冬酸甘微寒，救天暑之傷于庚金為佐，名曰清暑益氣湯。
黃 （一錢(qián)，汗少，減五分) 人參（去蘆，五分) 升麻（一錢(qián)) 澤瀉（五分) 甘草（炙，三分)蒼術(shù)（泔浸去蘆，一錢(qián)) 葛根（二分) 五味子（九粒) 白術(shù)（五分) 神曲（炒黃，五分)黃柏（酒浸去皮，三分) 麥門(mén)冬（去心，三分) 歸身（三分) 陳皮（五分) 青皮（去皮，二分半)
上件同 咀，作一服，水二大盞，煎至一盞去渣，大溫服，食遠(yuǎn)，劑之多少，臨時(shí)斟酌。
此病皆由飲食勞倦，傷其脾胃，乘天暑而病作也。但藥中犯澤瀉、豬苓、茯苓、燈心、通草、木通，淡味滲利小便之類(lèi)，皆從時(shí)令之旺氣，以泄脾胃之客邪，而補(bǔ)金水之不及也。此正方已是從權(quán)而立之，若于其時(shí)病濕熱脾旺之癥，或小便已數(shù)，腎肝不受邪者，誤用之必大瀉真陰，竭絕腎水，先損其兩目也。復(fù)立變證加減法于后。如心火乘脾，乃血受火邪，而不能升發(fā)陽(yáng)氣，伏于地中，地者人之脾也，必用當(dāng)歸和血，少用黃柏以益真陰。如脾胃不足之證，須少用升麻，乃足陽(yáng)明太陰引經(jīng)之藥也，使行陽(yáng)道，自脾胃中右遷，少陽(yáng)行春令，生萬(wàn)物之根蒂也。更少加柴胡，使諸經(jīng)右遷，生發(fā)陰陽(yáng)之氣，以滋春之和氣也。如脾虛，緣心火亢盛而乘其土也，其次肺氣受邪，為熱所傷，必須用黃 最多，甘草次之，人參又次之，f1411.cn三者皆溫甘之陽(yáng)藥也。脾始虛，肺氣先絕，故用黃 之甘溫，以益皮毛之氣而閉腠理，不令自汗而損元?dú)庖病Ｉ洗瓪舛�，懶語(yǔ)，須用人參以補(bǔ)之。心火乘脾，須用炙甘草以瀉火熱而補(bǔ)脾胃中元?dú)狻?/p>
甘草最少，恐資滿也。若脾胃之急痛，并脾胃大虛，腹中急縮，腹皮急縮者，卻宜多用。經(jīng)曰∶急者緩之，若從權(quán)，必加升麻以引之，恐左遷之邪堅(jiān)盛，卒不肯退，反致項(xiàng)上及臀尻肉消而反行陰道，故使引之以行陽(yáng)道，使清氣出地，右遷而上行，以和陰陽(yáng)之氣也。若中滿者，去甘草。
咳甚者，去人參。如口干嗌干者，加干葛。如脾胃既虛，不能升浮，為陰火傷其生發(fā)之氣，榮血大虧，榮氣伏于地中，陰火熾盛，日漸煎熬，血?dú)馓澤�，�?a class="channel_keylink" href="/tcm/2009/20090113022153_76470.shtml" target="_blank">心包與心主血，血減則心無(wú)所養(yǎng)，致使心亂而煩，病名曰 。 者，心惑而煩悶不安也。是由清氣不升，濁氣不降，清濁相干，亂于胸中，使周身血?dú)饽嫘卸鴣y。經(jīng)云∶從下上者，引而去之。故當(dāng)加辛溫甘溫之劑生陽(yáng)，陽(yáng)生而陰長(zhǎng)也。已有甘溫三味之論，或曰甘溫何能生血，又非血藥也。曰∶仲景之法，血虛以人參補(bǔ)之，陽(yáng)旺則能生陰血也。更加當(dāng)歸和血，又宜少加黃柏以救腎水，蓋甘寒瀉熱火，火減則心氣得平而安也。如煩亂猶不能止，少加黃連以去之，蓋將補(bǔ)腎水，使腎水旺而心火自降，扶持地中陽(yáng)氣也。如氣浮心亂，則以朱砂安神丸鎮(zhèn)固之，得煩減勿再服，以防瀉陽(yáng)氣之反陷也。如心下痞，亦少加黃連。氣亂于胸，為清濁相干，故以陳皮理之，能助陽(yáng)氣之升而散滯氣，又助諸甘辛為用。
故長(zhǎng)夏濕土客邪火旺，可從權(quán)加蒼術(shù)、白術(shù)、澤瀉，上下分消其濕熱之氣。濕氣大勝，主食不消化，故食減不知谷味，加炒曲以消之。復(fù)加五味子、麥門(mén)冬、人參瀉火，益肺氣，助秋損也。
此三伏中長(zhǎng)夏正旺之時(shí)藥也。
脾胃虛弱隨時(shí)為病隨病制方 夫脾胃虛弱，必上焦之氣不足，遇夏天氣熱甚，損傷元?dú)�，怠惰嗜臥，四肢不收，精神不足，兩腳痿軟，遇早晚寒厥，日高之后，陽(yáng)氣將旺，復(fù)熱如火，乃陰陽(yáng)氣血俱不足，故或熱厥而陰虛，或寒厥而氣虛，口不知味，目中溜火，而視物KT KT 無(wú)所見(jiàn)，小便頻數(shù)，大便難而秘結(jié)，胃脘當(dāng)心而痛。兩脅痛或急縮，臍下周遭如繩束之急，甚則如刀刺，腹難舒伸，胸中閉塞，時(shí)顯嘔噦，或有痰嗽，口沃白沫，舌強(qiáng)腰背腹皆痛，頭痛時(shí)作，食不下，或食入即飽，全不思食，自汗尤甚，若陰氣覆在皮毛之上，皆天氣之熱，助本病也。乃庚大腸辛肺金為熱所乘而作，當(dāng)先助元?dú)�，治庚辛之不足�?strong>黃 人參湯主之。
黃 （一錢(qián)，如自汗過(guò)多，加一錢(qián)) 人參（去蘆，五分) 甘草（炙，二分) 白術(shù)（五分)蒼術(shù)（半錢(qián)，無(wú)汗，一錢(qián)) 橘皮（二分，不去白) 黃柏（酒洗，二分，以救腎水之源)神曲（炒，三分) 五味子（九粒) 麥門(mén)冬（去心，二分) 歸身（酒洗，二分) 升麻（六分)
上 咀，俱作一服，水二盞，煎至一盞去渣，稍熱，食遠(yuǎn)或空心服之。忌酒濕面大料物之類(lèi)，及過(guò)食冷物。如心下痞悶，加黃連（二三分。)如胃脘當(dāng)心痛，減大寒藥，加草豆蔻仁（五分。)如脅下痛或縮急，加柴胡（二三分。)如頭痛目中溜火，加黃連（二三分)、川芎（三分)。如頭目不清利，上壅上熱，加蔓荊子（三分)、 本（二分)、細(xì)辛（一分)、川芎（三分)、生地黃（二分)。
如氣短，精神少，如夢(mèng)寐間困乏無(wú)力，加五味子（九粒。)如大便澀滯，隔一二日不見(jiàn)者，致食少，食不下，血少，血中伏火，而不得潤(rùn)也，加當(dāng)歸身、生地黃（各五分)、桃仁（三個(gè)去皮尖，另研、)
麻子仁（研泥五分)。如大便通行，所加之藥，勿再服。如大便又不快利，勿用別藥，少加大黃（煨，半錢(qián))。如不利者，非血結(jié)血秘而不通也，是熱則生風(fēng)，其病患必顯風(fēng)癥，單血藥不可復(fù)加，止常服黃 人參湯，藥只用羌活（半兩)、防風(fēng)（半兩)二味 咀，以水四盞，煎至一盞去滓，空心服之，大便必大走也，一服便止。如胸中氣滯，加青皮，并去白陳皮倍之，去其邪氣，此病本元?dú)獠蛔�，惟�?dāng)補(bǔ)元?dú)猓划?dāng)瀉之。如氣滯太甚，或補(bǔ)藥太過(guò)，或人心下有憂滯郁結(jié)之事，更加木香（二分或三分)、砂仁（二分或三分)、白豆蔻仁（二分)與正藥同煎服。如腹痛不惡寒者，加白芍藥（半錢(qián))、黃芩（二分)，卻減五味子。
夫脾胃虛弱，至六七月間，河漲霖雨，諸物皆潤(rùn)，人汗沾衣，身重短氣，甚則四肢痿軟，行步不正，腳欹眼黑欲倒者，此腎水與膀胱俱竭之狀也。當(dāng)急救之，滋肺氣以補(bǔ)水之上源，又使庚大腸不受邪熱，不令汗大泄也。汗泄甚則亡津液，亡津液則七神無(wú)所根據(jù)。經(jīng)云∶津液相成，神乃自生。津者，庚大腸所主，三伏之義，為庚金受囚也。若亡津液，汗大泄，濕令亢甚，則清肅之氣亡，燥金受囚，風(fēng)木無(wú)可以制，故風(fēng)濕相搏，骨節(jié)煩疼，一身盡痛，亢則害，承乃制是也。孫思邈曰∶五月常服五味子，是瀉丙火，補(bǔ)庚金大腸，益五臟之元?dú)�。壬膀胱之寒已絕于巳，癸腎水已絕于午，今更逢濕旺助熱為邪，西方北方之寒清絕矣。圣人立法，夏月宜補(bǔ)者，補(bǔ)天元之真氣，非補(bǔ)熱火也，令人夏食寒是也。為熱傷元?dú)�，以人參、麥門(mén)冬、五味子生脈。脈者，元?dú)庖�。人參之甘，補(bǔ)元?dú)�，瀉熱火也。麥門(mén)冬之苦寒，補(bǔ)水之源，而清肅燥金也。五味子之酸以瀉火，補(bǔ)庚大腸與肺金也。當(dāng)此之時(shí)，無(wú)病之人，亦或有二癥，況虛損脾胃有宿疾之人，遇此天暑，將理失所，違時(shí)伐化，必困乏無(wú)力，懶語(yǔ)氣短，氣弱氣促，似喘非喘，骨乏無(wú)力，其形如夢(mèng)寐，朦朦如煙霧中，不知身所有也，必大汗泄。若風(fēng)犯汗眼皮膚，必搐項(xiàng)筋，皮枯毛焦，身體皆重，肢節(jié)時(shí)有煩疼，或一身盡疼，或渴或不渴，或小便黃澀，此風(fēng)濕相搏也。頭痛或頭重，上熱壅盛，口鼻氣短氣促，身心煩亂，有不樂(lè)生之意，情思慘凄，此陰勝陽(yáng)之極也。病甚則傳腎肝，為痿厥。厥者，四肢如在火中者為熱厥，四肢寒冷者為寒厥。寒厥則腹中有寒，熱厥則腹中有熱，為脾主四肢故也。若肌肉濡漬，痹而不仁，傳為肉痿證。證中皆有肺疾，用藥之人，當(dāng)以此調(diào)之。氣上沖胸，皆厥證也。痿者，四肢痿軟而無(wú)力也，其心煩冤不止。（心神撩亂者是也。)厥者，氣逆也，甚則大逆。故曰厥逆。其厥痿多相須也，于前已立黃 人參五味子麥門(mén)冬湯中，每加白茯苓（二分)、澤瀉（四分)、豬苓、白術(shù)（各一分)。如小便快利不黃澀者，只加澤瀉（二分)，與二術(shù)上下分消其濕。如行步不正，腳膝痿弱，兩足欹側(cè)，已中痿邪者，加酒洗黃柏、知母三分或五分，令二足涌出氣力。如汗大泄者，津脫也，急止之，加五味子（六粒)、炒黃柏（五分)、炒知母（三分)，不令妨其食，當(dāng)以意斟酌。若妨食則止，候食進(jìn)再服。取三里、氣街，以三棱針出血。若汗不減不止者，于三里穴下三寸上廉穴出血，禁酒濕面。夫痿者，濕熱乘于腎肝也，當(dāng)急去之。不然，則下焦元?dú)饨弑M而成軟癱，必腰下不能動(dòng)，心煩冤而不止也。若身重減，氣不短，小便如常，及濕熱之令退時(shí)，或所增之病氣退者，不用五味子、澤瀉、豬苓、茯苓、黃柏、知母、蒼術(shù)、白術(shù)之藥，只根據(jù)本病中證候加減常服藥，亦須用酒黃柏（二分或三分。)六七月之間濕令大行，子能令母實(shí)而熱旺，濕熱相合而刑庚大腸，故用寒涼以救之。燥金受濕熱之邪，絕寒水生化之源，源絕則腎虧痿厥之病大作，腰以下痿軟癱瘓，不能動(dòng)矣，步行不正，兩足欹側(cè)，以清燥湯主之。
黃 （錢(qián)半) 黃連（一錢(qián)，去須) 蒼術(shù)（一錢(qián)) 白術(shù)（一錢(qián)) 陳皮（五分) 五味子（九粒)人參 白茯苓 升麻（各三分) 當(dāng)歸（一錢(qián)二分) 澤瀉（五分) 柴胡 麥門(mén)冬 生地 神曲（炒)豬苓 黃柏（酒制) 甘草（炙。各二分)
上銼如麻豆大，每服半兩，水二盞，煎至一盞去渣，稍熱空心服。
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〔丹〕宋某，勞傷發(fā)熱，當(dāng)作注夏治之。
黃柏（炒) 升麻（各三分) 黃 人參 木通 白芍藥（各五分) 白術(shù)（錢(qián)半) 陳皮 甘草（炙。各二分)
婦人患注夏，手足酸軟而熱。
白術(shù)（一錢(qián)) 黃柏（炒) 白芍藥 陳皮 當(dāng)歸（一錢(qián)) 蒼術(shù)（五分) 甘草（生) 姜（二片)
解 之證，懈倦困弱似痿，故附痿后。
冬脈大過(guò)，為病在外，則令人解 。春脈痛而少氣，不欲言。（全文見(jiàn)治虛實(shí)法。王注云∶寒不寒，熱不熱，弱不弱，壯不壯，佇不可名，謂之解 也。)
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〔《素》〕尺脈緩澀，謂之解 。（平人氣象論 王注云∶尺為陰部，腹腎主之。緩為熱中，澀為無(wú)血，故解名謂之解 也。)
尺內(nèi)弱者解 ，安臥脫肉者寒熱，不治。（全文見(jiàn)診生死。)
刺骨無(wú)傷髓，髓傷則消爍 酸，體解 然不去矣。（全文見(jiàn)禁刺。)
足少陽(yáng)之瘧，令人身體解 ，寒不甚，熱不甚，惡見(jiàn)人，見(jiàn)人心惕惕然，熱多汗出甚，刺足少陽(yáng)。f1411.cn/sanji/（全文見(jiàn)瘧。)
