喑者，邪入陰部也。經(jīng)云∶邪搏陰則為喑。又云∶邪入于陰，搏則為喑。然有二癥∶一曰舌喑，乃中風舌不轉(zhuǎn)運之類是也；一曰喉喑，乃勞嗽失音之類是也。蓋舌喑但舌本不能轉(zhuǎn)運言語，而喉咽音聲則如故也；喉喑但喉中聲嘶，而舌本則能轉(zhuǎn)運言語也。
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〔丹〕一男子年三十五歲，因連日勞倦，發(fā)啖，發(fā)為瘧疾，醫(yī)與瘧藥，三發(fā)后變?yōu)?a class="channel_keylink" href="/tcm/2010/20100519232007_331131.shtml" target="_blank">發(fā)熱，舌短，言語不辨，喉間痰吼有聲，診其脈洪數(shù)似滑，遂以獨參湯加竹瀝兩蚶殼許，兩服后吐膏痰三塊，舌本正而言可辨，余證未退，遂煎人參黃 湯服，半月而諸證皆退，粥食調(diào)補兩月，方能起立。
人舌短言語不辨，乃痰涎閉塞舌本之脈而然。嘗治一中年男子傷寒身熱，師與傷寒藥五帖，日后變神昏而喑，遂作體虛有痰治之。人參五錢，黃 、白術(shù)、當歸、陳皮各一錢，煎湯入竹瀝、姜汁飲之。十二日，其舌始能語得一字。又服之半月，舌漸能轉(zhuǎn)運言語，熱除而痊。蓋足少陰脈挾舌本，脾足太陰之脈連舌本，手少陰別系舌本，故此三脈虛則痰涎乘虛閉塞其脈道，而舌不能轉(zhuǎn)運言語也。若此三脈亡血，則舌無血營養(yǎng)而喑。經(jīng)云∶刺足少陰脈，重虛出血，為舌難以言。又云∶刺舌下中脈太過血出不止為喑。治當以前方加補血藥也。又嘗治一男子五十余歲，嗜酒吐血桶許f1411.cn/pharm/，后不食，舌不能語，但渴飲水。脈略數(shù)，與歸、芎、芍、地各一兩，術(shù)、參各二兩，陳皮一兩半，甘草二錢，入竹瀝、童便、姜汁，至二十余帖能言。若此三脈，風熱中之，則其脈弛縱，故舌亦弛縱，不能轉(zhuǎn)運而喑。風寒客之，則其脈縮急，故舌強舌卷而喑，治在中風半身不收求之也。
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針灸 喑有二治∶
其一取脾。經(jīng)云∶脾足太陰之脈，是動，則病舌本強，視盛虛熱寒陷下取之也。
其二取心。經(jīng)云∶手太陰之別，名曰通里，去腕一寸五分，別而上行，入于心中，系舌本，虛則不能言，取之掌后一寸是也。
心脈澀甚為喑。（全文見虛實法。)
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〔《素》〕心脈搏堅而長，當病舌卷不能言。（脈要精微論)
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〔丹〕俞繼道遺精，誤服參、 及升浮劑，遂氣壅于上焦而喑，聲不出。用童便浸香附，為末調(diào)服，而疏通上焦以治喑。又用蛤粉、青黛為君，黃柏、知母、香附佐之為丸，而填補下焦以治遺，十余日良愈。（本草言童便主久嗽失音，故治喑多用童便，由童便能降火故也。)出聲音方。
訶子炮去核，木通各一兩，甘草半兩，用水三升，煎至升半，入生姜、地黃汁一合，再煎數(shù)沸，放溫，分六服，食后，日作半料。（訶子治逆氣，破結(jié)氣。木通通利九竅，治肺癰甚當。)
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〔河〕訶子湯 治失音不能言語。
訶子（四個，半生半炮) 桔梗（一兩，半生半炙) 甘草（二寸，半炙半生)
上為細末，每服二錢，童便一盞，水一盞，煎五七沸，溫服。甚者不過三服愈。（桔梗通利肺氣，訶子泄肺導氣，童便降火甚速。)
一方 桔梗三兩，大訶子四個，甘草二兩，炮制皆同。每服一錢匕，入砂糖一小塊，不入童便，獨用水五盞，煎至三盞，時時細呷，一日服盡，其效甚速。
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〔海〕發(fā)聲散 治咽喉語聲不出。
栝蔞皮（銼) 白僵蠶（去頭) 甘草（各等分。俱各炒黃)
上細末，每三錢，溫酒調(diào)下，或生姜自然汁調(diào)下。用五分，綿裹噙化。咽津亦得，不拘時候，日兩三服。
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〔《肘》〕治卒失音咽不出。陳皮五兩，水三升，煮取一升，去渣，頓服。
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〔羅〕玉粉丸 治冬月寒痰結(jié)，咽喉不利，語聲不出。
上為細末，生姜汁浸餅為丸，如雞豆大，每服一丸，至夜含化。多年不愈，亦有效�！饵S帝針經(jīng)》中說，寒氣客于會厭，卒然而啞，此藥主之。
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〔丹〕蛤蚧丸 治肺間邪氣，胸中積血作痛，失音，并治久咳失音。
蛤蚧（一對，去嘴足，溫水浸去膜，刮了血脈，用好醋炙) 訶子（煨，去核) 阿膠（炒) 生地 麥門冬（去心) 北細辛（去苗) 甘草（炙。各半兩)
上為末，煉蜜丸，如棗大。每服一丸，含化，食后。
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〔《千》〕治暴嗽失音，語不出方。
杏仁（研如泥) 姜汁 砂糖 白蜜（各一升) 五味 紫菀（各三兩) 通草 貝母（各四兩)桑白皮（五兩)
上 咀，以水九升，煮五味、紫菀、通草、貝母、桑白皮，取三升，去渣，納杏仁泥，姜汁、蜜糖和攪，微火煎取四升，初服三合，日再夜一，后稍加。
通聲膏方
五味 款冬花 通草（各三兩) 人參 細辛 桂心 青竹皮 菖蒲（各二兩) 杏仁（一升)白蜜（二斤) 棗膏 姜汁（一升) 酥（五升)
上 咀，以水五升，微火煎三上三下，去渣，納姜汁、棗膏、酥、蜜煎令調(diào)和，酒服如棗大二丸。
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〔丹〕咳嗽聲嘶者，此血虛受熱也。用青黛、蛤粉，蜜調(diào)服之。
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〔世〕失音。槐花，瓦上炒令香熟，于地上出火毒，三更后，床上仰臥，隨意服，亦治咯血。
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〔《千》〕風寒之氣客于中，滯而不發(fā)，故喑不能言。
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〔盂〕人患卒啞。杏仁三分，去皮尖熬，另研桂一分如泥，和取杏核大，綿裹含，細細咽之，日五夜三。
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〔丹〕治失音。以桂末著舌下咽津妙。（《千金》、《斗門》、《食忌》、《圣惠方》同。)治風冷失音，以紫梗荊芥根一兩，研汁入酒相和，溫飲半盞，服無時。（《圣惠方》)
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〔《圣》〕治風冷失音，咽喉不利。以 荷根二兩絞汁，酒一大盞，相和令勻，不計時候，溫服半鐘。
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〔f1411.cn/lunwen/孫〕內(nèi)侍曹都使，新造一宅落成，遷入經(jīng)半月，飲酒大醉，臥起失音不能語。召孫至，診曰∶因新宅故得此疾耳，半月當愈。但服補心氣薯蕷丸，治濕用細辛、川芎，又十日其病漸減，二十日全愈。曹既安，見上問誰醫(yī)。曰∶孫兆郎中。上乃召問曰∶曹，何疾也？對曰∶凡新宅，壁土皆濕，地亦陰多，人乍來陰氣未散，曹心氣素虛，飲酒至醉，毛竅皆開，陰濕之氣從而入乘心經(jīng)，心經(jīng)既虛，而濕氣又乘之，所以不能語，臣先用薯蕷丸使心氣壯，然后以川芎、細辛，又去濕氣，所以能語也。
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運氣 喑有二∶
一曰熱助心實。經(jīng)云∶少陰之復，暴喑，治以苦寒是也。
二曰寒攻心虛。經(jīng)云∶歲火不及，寒乃大行，民病暴喑，治以咸溫是也。
狐惑聲啞，其證默默欲眠，目不能閉，起居不安是也。（治法見傷寒。)
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〔《靈》〕黃帝問于少師曰∶人之卒然憂恚，而言無音者，何道之塞，何氣出行，使音不彰？愿聞其方。少師答曰∶咽喉者，水谷之道也。喉嚨者，氣之所以上下者也。會厭者，聲音之戶也。口唇者，音聲之扇也。舌者，音聲之機也。懸雍垂者，音聲之關(guān)也。頏顙者，分氣之所泄也。橫骨者，神氣所使主發(fā)舌者也。故人之鼻洞涕出不收者，頏顙不開，分氣失也。是故厭小而疾薄，則發(fā)氣疾，其開闔利，其出氣易，其厭大而濃，則開闔難，其氣出遲，故重言也。人卒然無音者，寒氣客于厭，則厭不能發(fā)，發(fā)不能下至，其開闔不致，故無音。黃帝曰∶刺之奈何？岐伯曰∶足之少陰，上系于舌，絡于橫骨，終于會厭，兩瀉其血脈，濁氣乃辟。會厭之脈，上絡任脈，取之天突，其厭乃發(fā)也。（夏恚無言篇)
厥氣走喉而不能言，手足清，大便不利，取足少陰。（雜病篇 厥氣者，逆氣也，足少陰脈循喉嚨，又挾舌本，故取之。)
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針灸 喑有三法∶
其一取足少陰。上二段經(jīng)文是也。
其二取足陽明。經(jīng)云∶足陽明之別，名曰豐隆，去踝八寸，別走太陰，下絡喉嗌，其病氣逆，則喉痹卒喑，取之所別是也。予治一男子四十九歲，久病痰嗽，忽一日感風寒，食酒肉，遂厥氣走喉，病暴喑，與灸足陽明豐隆二穴各三壯，足少陰照海穴各一壯，其聲立出，信哉圣經(jīng)之言也。仍用黃芩降火為君，杏仁、陳皮、桔梗瀉厥氣為臣，訶子泄逆，甘草和元氣為佐，服之良愈。
其三取手陽明。經(jīng)云∶暴喑氣哽，取扶突與舌本出血。舌本，廉泉穴也。
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〔《甲》〕喑不能言，合谷及涌泉、陽交主之。
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〔�！匙浔┦б簟蒙耖T、涌泉。
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〔《甲》〕食飲善嘔，不能言，通谷主之。暴喑氣哽，喉痹咽痛不得息，飲食不下，天鼎主之。喑不能言，期門主之。暴喑不能言，支溝主之。
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〔《素》〕黃帝曰∶人有重身九月而喑，此為何也？岐伯對曰∶胞之絡脈絕也。帝曰∶何以言之？岐伯曰∶胞絡者系于腎，少陰之脈，貫腎系舌本，故不能言。帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶無治也，當十月復。（王注云∶少陰，腎脈也，氣不榮養(yǎng)故不能言。)
郭氏論產(chǎn)后不語者何？答曰∶人心有七孔三毛，產(chǎn)后虛弱，多致停積、敗血閉于心竅，神志不能明了。心氣通于舌，心氣閉塞，則舌亦強矣，故令不語，但服七珍散。
人參 石菖蒲 生地 川芎（各一兩) 細辛 防風 辰砂（另研。各半兩)
上為細末，每服一錢，薄荷湯調(diào)下，不拘時。
胡氏孤鳳丹散 治產(chǎn)后閉目不語。用白礬細研，每服一錢，熱水調(diào)下。
