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〔《活》〕發(fā)熱惡寒，身體痛而脈浮者，表證也。表證者，惡寒是也。惡寒者，屬太陽(yáng)，宜汗之。
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〔成〕惡寒一切屬表，雖里癥悉具，而微惡寒者，亦是表未解也，猶當(dāng)先解其外，候不惡寒為外解，乃可攻里也。不惡寒反惡熱，手掌心并腋下 汗出，胃中干燥，結(jié)聚潮熱，大便硬，小便如常，腹?jié)M而喘，或譫語(yǔ)，脈沉而滑者，里癥也。里癥者，內(nèi)熱是也。內(nèi)熱者，屬陽(yáng)明，宜下之。傷寒始發(fā)熱惡寒，今汗后不惡寒，但倍發(fā)熱而躁，始脈浮而大，今脈洪實(shí)，或沉數(shù)細(xì)，始惺靜，今狂語(yǔ)，此為胃實(shí)陽(yáng)盛，再汗即死，須下之則愈。亦有始得病，便變陽(yáng)盛之癥，須便下之，不可拘以日數(shù)。更有心胸連腹臍大段疰悶，腹中痛，坐臥不安，冒悶喘急極者，亦不問(wèn)他癥，便下之。若失下，則氣血不通，四肢便厥，醫(yī)人不知，反疑是陰厥，復(fù)進(jìn)熱藥，禍如反掌，不可不察也。
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〔成〕邪之客于表者，為寒邪，與陽(yáng)相爭(zhēng)，則為寒矣。邪之入于里者，為熱邪，與陰相爭(zhēng)，則為熱矣。邪在半表半里，外與陽(yáng)爭(zhēng)而為寒，內(nèi)與陰爭(zhēng)而為熱，是以往來(lái)寒熱。邪居表多則多寒，邪居里多則多熱，邪半在表半在里，則寒熱亦半矣。邪在表者，必漬形以為汗，邪在里者，必蕩滌以取利，其余不外不內(nèi)，半表半里，又非發(fā)汗之所宜，亦非吐下之所對(duì)，是當(dāng)和解則可矣，小柴胡為和解之劑也。
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〔《活》〕傷寒表癥當(dāng)汗，里癥當(dāng)下，不易之法也。發(fā)表攻里，本自不同，甘遂、神丹，不可合飲；桂枝、承氣，安可并進(jìn)。然而假令病患脈浮而大，是表癥當(dāng)汗，其人發(fā)熱煩渴，小便赤，卻當(dāng)下，此是表里俱見，五苓散主之。假令傷寒不大便六七日，頭痛有熱者，是里癥當(dāng)下，其人小便清者，知不在里，仍在表也，當(dāng)須發(fā)汗，此是兩癥俱見，即未可下，宜與桂枝湯。假令病患心下滿，口不欲食，大便硬，脈沉細(xì)，是里癥當(dāng)下；其人頭汗出，微惡寒，手足冷，卻當(dāng)汗，此兩癥俱見者，仲景所謂半在表半在里也，小柴胡主之。假令太陰病，表癥未除，而醫(yī)數(shù)下之，遂挾熱而利不止，心下痞硬，仲景謂之表里不解，桂枝人參湯主之。
本太陽(yáng)病，醫(yī)反下之，因爾腹痛，是有表復(fù)有里，仲景用桂枝加芍藥湯。痛甚者，桂枝加大黃。又云∶太陽(yáng)病桂枝癥，醫(yī)反下之，利遂不止，脈促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黃芩湯主之。此皆仲景治傷寒有表復(fù)有里之法也。
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〔�！�大柴胡湯治表里內(nèi)外俱熱之癥。治有表者，或脈浮，或頭痛，或惡風(fēng)，或惡寒，四癥中或有一二尚在者，乃十三日過(guò)經(jīng)不解是也。治有里者，或譫語(yǔ)，或妄語(yǔ)，或擲手揚(yáng)視，此皆里之急者也。若欲汗之，則里癥已急，欲下之，則表癥尚在，通宜大柴胡湯。
傷寒四五日后，以至過(guò)經(jīng)無(wú)表癥，又于里癥未可下者，皆可用小柴胡隨證加減用之。以至十余日，亦可用。十余日外，用小柴胡不愈者，若大便硬，看癥可下，則用大柴胡下之。以過(guò)經(jīng)，其人稍虛，當(dāng)下者，用大柴胡湯則穩(wěn)當(dāng)，恐承氣太緊，病患不禁也。仲景云∶六七日目中不了了，睛不和，無(wú)表里癥，大便難，身微熱，此為實(shí)也，當(dāng)下之，宜大承氣湯。又云∶病患無(wú)表里癥，發(fā)熱七八日，脈雖浮數(shù)，可用大柴胡下之，假令已下，脈數(shù)不解，至六七日不大便者，有瘀血也，屬抵當(dāng)湯。
治傷寒須分表里，若表里不分，汗下差誤，豈為上工？且如均是發(fā)熱，身熱不渴，為表有熱，小柴胡加桂枝主之；厥而脈滑，為里有熱，白虎加人參主之。均是水氣，干嘔微利，發(fā)熱而咳，為表有水，小青龍加芫花主之；體涼表癥罷，咳而脅下痛，為里有水，十棗湯主之。均是惡寒，有熱而惡寒者，發(fā)于陽(yáng)也，麻黃、桂枝、小柴胡主之；無(wú)熱而惡寒者，發(fā)于陰也，附子、四逆主之。均是身體痛，脈浮發(fā)熱，頭痛身體痛者，為表未解，麻黃湯主之；脈沉自利，身體痛者，為里不和，四逆湯主之。以此觀之，仲景表里之法甚詳，學(xué)人宜深究心也。
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〔海〕半表半里者有幾？夫邪在榮衛(wèi)之間，謂之半表半里也。太陽(yáng)陽(yáng)明之間，少陽(yáng)居身之半表半里也。五苓散分陰陽(yáng)，膀胱經(jīng)之半表半里也。理中湯治吐泄，上下之半表半里也。
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〔《活》〕太陽(yáng)陽(yáng)明少陽(yáng)，皆屬陽(yáng)癥也。太陽(yáng)者，膀胱也，發(fā)熱惡寒，頭疼腰痛，而脈浮也。陽(yáng)明者，胃也，不惡寒反惡熱， 汗出，大便秘，潮熱，而脈長(zhǎng)也。少陽(yáng)者，膽也，口苦咽干，脅下滿，發(fā)熱而嘔，或往來(lái)寒熱，而脈弦也。麻黃湯、大青龍湯、桂枝湯，治太陽(yáng)傷風(fēng)寒也。大柴胡湯、調(diào)胃承氣湯、小承氣湯、大承氣湯，治陽(yáng)明傷寒也。小柴胡湯，治少陽(yáng)傷寒也。其他藥，皆發(fā)汗吐下后癥也。若陽(yáng)氣獨(dú)盛，陰氣暴絕，即為陽(yáng)毒，必發(fā)躁狂走，妄言，面赤咽痛，身斑斑如錦紋，或下利黃赤，脈洪實(shí)或滑促，當(dāng)以酸苦之藥投之，令陰氣復(fù)而大汗解矣。古人云∶酸苦涌泄為陰，謂苦參、大青、葶藶、苦酒之類，皆復(fù)其陰氣也。微用苦，甚則兼用酸苦，折熱復(fù)陰。若熱極發(fā)厥，陽(yáng)癥似陰者，學(xué)人當(dāng)以脈別之。
太陰少陰厥陰，皆屬陰癥也。何謂太陰癥？太陰脾之經(jīng)，主胸膈 脹。何謂少陰癥？少陰腎之經(jīng)，主脈細(xì)心煩，但欲寐，或自利而渴。何謂厥陰癥？厥陰肝之經(jīng)，主消渴，氣上沖心，心中疼熱，饑不欲食，食則吐蛔，下之利不止也。三陰中寒，微則理中湯，稍厥，或中寒下利，即干姜甘草湯。大段重者，用四逆湯。無(wú)脈者，用通脈四逆湯，若陰氣獨(dú)盛，陽(yáng)氣暴絕，則為陰毒，其癥四肢逆冷，臍腹筑痛，身如被杖，脈沉實(shí)，病或吐或利，當(dāng)急灸臍下，服以辛熱之藥，令復(fù)陽(yáng)氣而大汗解矣。古人云∶辛甘發(fā)散為陽(yáng)，謂桂枝、甘草、干姜、附子之類，能復(fù)其陽(yáng)氣也。微用辛甘，甚則用辛苦�？嚓帢O熱躁，陰癥似陽(yáng)者，學(xué)人亦當(dāng)以脈別之。
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〔羅〕陰癥陽(yáng)癥辨靜江府提刑李君長(zhǎng)子年十九歲，四月病傷寒九日，醫(yī)者作陰癥治之，與附子理中丸數(shù)服，其癥增劇。別易一醫(yī)，又作陽(yáng)癥，議論差互，不敢服藥。李君邀予往視，坐間有數(shù)人，予不欲直言其癥，但細(xì)為分解，令自忖度之。凡陽(yáng)癥者，身大熱而手足不厥臥則怛然，起則有力，不惡寒，反惡熱，不嘔不瀉，瀉而飲水，煩躁不得眠，能食而多語(yǔ)，其脈浮大而數(shù)者，陽(yáng)癥也。凡陰癥者，身不熱而手足厥冷，惡寒蜷臥，惡聞人聲，或自引衣蓋覆，不煩渴，不飲食，小便自利，大便反快，其脈沉細(xì)而微遲者，陰癥也。今診其脈數(shù)得六七至。其母云，夜來(lái)叫呼不絕，全不睡。又喜飲冰水。予聞其言，知陽(yáng)癥悉具，且三日不見大便，宜急下之。予遂以酒煨大黃六錢，甘草炙二錢，芒硝五錢煎服，至夕下數(shù)行，燥糞二十余塊，是夜汗大出，明日又往視之，身涼脈靜矣。予思《素問(wèn)》熱論云∶治之各通其臟腑。故仲景述《傷寒論》云∶六經(jīng)各異，傳變不同�！痘钊恕芬嘣啤梅仓蝹�，先須明經(jīng)絡(luò)。其義一也。昧者不學(xué)經(jīng)絡(luò)，不問(wèn)病源，按寸握尺，妄意病癥，不知邪氣之所在，動(dòng)致顛覆，真盲醫(yī)哉。昔韓子云∶醫(yī)之病，病在少思。真理致之言也，學(xué)人審之。（陰癥似陽(yáng)，陽(yáng)癥似陰，并見陰陽(yáng)臟腑部發(fā)寒熱反治條。)
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〔《活》〕未滿三日，可汗而已，滿三日者，可泄而已，此大略言之耳。凡病患有虛有實(shí)，邪氣傳受，遲速不同，豈可拘以日數(shù)。仲景云∶日數(shù)雖多，但有表癥而脈浮者，猶宜發(fā)汗。日數(shù)雖少，若有里癥而脈沉者，即宜下之，正應(yīng)隨脈治之。又況六氣之邪，乘虛之經(jīng)，皆自背得之，則入太陽(yáng)，或入少陰；自面感之，則入陽(yáng)明之類，不必皆始于太陽(yáng)也。兼寒邪有首尾止在一經(jīng)，或間傳一二經(jīng)，不可以一理推，但視脈與外癥治之，此活法也。假令有人脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，發(fā)熱而惡寒，每日如此，不以日數(shù)多少，正是太陽(yáng)經(jīng)受之，其余經(jīng)皆仿此。大抵傷寒惟憑脈與外癥以汗下之。若過(guò)日多，脈尚大浮數(shù)，按之不足者，尚責(zé)太陽(yáng)也，可發(fā)汗而愈。若按之實(shí)者，汗之必死，須下之而愈也。若始病脈沉細(xì)數(shù)，外癥或腹?jié)M咽干，或口燥舌干而渴，為熱，正責(zé)屬里，可下之而愈。若無(wú)此癥，表熱脈沉，誤下者必死，須用麻黃附子甘草、麻黃細(xì)辛附子湯少發(fā)汗以治之，此皆仲景之確論也。傷寒脈浮而緊，身體拘急，惡寒無(wú)熱，寒多熱少，面色慘而不舒，腰脊疼痛，手足四末微厥，此麻黃癥也。傷寒脈浮而緩，寸大而尺弱，自汗體熱，頭疼惡風(fēng)，寒多熱少，其面光而不慘，煩躁，手足不冷，此桂枝癥也。
傷寒者，脈緊而澀，傷風(fēng)者，脈浮而緩。傷寒無(wú)汗，傷風(fēng)有汗，傷寒畏寒不畏風(fēng)，傷風(fēng)畏風(fēng)不畏寒。大抵太陽(yáng)病者，必脈浮發(fā)熱，惡風(fēng)惡寒。惡寒者不當(dāng)風(fēng)而自憎寒，惡風(fēng)者當(dāng)風(fēng)而憎寒也。六經(jīng)皆有傷風(fēng)傷寒，其癥各異。太陽(yáng)脈浮有汗為中風(fēng)，脈緊無(wú)汗為傷寒。陽(yáng)明善饑為中風(fēng)，不食為傷寒。少陽(yáng)兩耳聾，目赤，胸滿而煩為中風(fēng)，口苦，咽干，目眩為傷寒。苦三陰傷風(fēng)，無(wú)變異形癥，但四肢煩疼，余癥同三陽(yáng)也。傷風(fēng)見寒脈者，發(fā)熱惡風(fēng)，煩躁，手足溫而脈反浮緊。蓋發(fā)熱，惡風(fēng)，煩躁，手足溫為中風(fēng)候，脈浮緊為傷寒候也。傷寒見風(fēng)脈者，寒多熱少，不煩躁，手足微厥而脈反浮緩。蓋寒多熱少，不煩躁，手足微厥為傷寒候，脈浮緩為中風(fēng)候也。（傷風(fēng)見寒，傷寒見風(fēng)，大青龍癥也。)
傷寒發(fā)表，須當(dāng)隨病輕重而汗之，故仲景有發(fā)汗者，有和解者。發(fā)汗如麻黃湯、桂枝湯、大青龍湯是也，和解如小青龍湯、桂枝麻黃各半湯、白虎湯、桂枝二越婢一湯、柴胡桂枝之類是也。后人不能深究寒邪淺深，藥性緊慢，一概用藥，因致夭傷，其聞縱或生全，往往汗后虛乏，遂至勞復(fù)，或變成百病，淹引歲月，卒至不救。此皆由汗下過(guò)度，陰陽(yáng)并竭，血?dú)赓鷵p，以致此禍。如遇病輕，但當(dāng)和解之，所謂調(diào)和則榮衛(wèi)以通津液，令其自解可也。
丹溪治傷寒表癥，用補(bǔ)中益氣湯發(fā)散，海藏用神術(shù)湯、白術(shù)湯、九味羌活散發(fā)散，此皆和解之意，不使真氣散失也。
傷寒連服湯劑而汗不出者，如中風(fēng)法蒸之，使溫?zé)嶂畾庥谕庥瑹o(wú)不得汗。其法用薪火燒地，良久掃去，以水灑之，取蠶砂、柏葉、桃葉、糠麩皆鋪燒地上，可側(cè)手濃，上鋪席，令病患當(dāng)上臥，溫覆之，移時(shí)汗立至，候周身至腳心 ，乃用溫粉撲之，汗止上床。最得力者，蠶砂、桃、柏葉也�？符熌酥錆�，多少隨用。
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〔《衍》〕治傷寒汗不出，搐腳法。用海蛤粉、烏頭各二兩，穿山甲三兩，為末，酒糊和丸，大一寸許，捏扁，置患人足心下，擘蔥白蓋藥，以帛纏定，于暖室取熱湯浸腳至膝下，久則水溫，又添熱水，候遍身汗出為度。凡一二日一次浸腳，以和為度。
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〔《活》〕傷寒里癥，須看熱氣淺深，故仲景有直下之者，如大承氣、小承氣、十棗、大柴胡湯是也。有微和其胃氣者，如調(diào)胃承氣湯、脾約丸，少與小承氣微和之之類是也。
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〔《金匱》〕虛者，十補(bǔ)勿一瀉，強(qiáng)實(shí)者瀉之，虛實(shí)等者，雖瀉勿大泄之，故王叔和序《傷寒》，有承氣之戒。
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〔垣〕治大便燥結(jié)，用通幽湯、潤(rùn)腸湯丸，皆為血?dú)饨蛞翰蛔阏咴O(shè)也。
藥用大承湯最緊，小承湯次之，調(diào)胃承氣又次之，大柴胡湯又次之。
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〔�！�大承氣湯 治大實(shí)大滿，滿則胸腹脹滿，狀若合瓦，大實(shí)則不大便也。痞滿燥實(shí)四癥俱備則用之，雜病則進(jìn)退用f1411.cn/kuaiji/之。
大黃（治大實(shí)) 芒硝（治燥糞，此二味治有形血藥也) 濃樸（治大滿) 枳實(shí)（治痞，此二味治無(wú)形氣藥也)
小承氣湯 治痞實(shí)而微滿，狀如饑人食飽飯，腹中無(wú)轉(zhuǎn)矢氣。
即大承氣湯，只去芒硝。心下痞，大便或通，熱甚，須可下，宜此方。
調(diào)胃承氣湯 治實(shí)而不滿者，腹如仰瓦，腹中有轉(zhuǎn)矢氣，有燥糞，不大便而譫語(yǔ)，堅(jiān)實(shí)之癥宜用之。
上以上三法不可差，差則無(wú)者生之，有者遺之。假令調(diào)胃承氣癥，用大承氣下之，則愈后元?dú)獠粡?fù)，以其氣藥犯之也。若大承氣癥，用調(diào)胃承氣下之，則愈后神癡不清，以其無(wú)氣藥也。小承氣癥，若用芒硝下之，則或利不止，變而成虛矣。
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〔垣〕三一承氣湯辨 實(shí)則瀉之，人所共知，如緩急輕重之劑，則臨時(shí)消息焉。如不惡寒反惡熱，發(fā)渴譫語(yǔ)，腹?jié)M而喘，手足 然汗出，急下之，宜大承氣湯。如邪未深，恐有燥糞，少腹痛，小承氣湯試之。腹中轉(zhuǎn)矢氣者，有燥糞也，乃可攻之，不轉(zhuǎn)矢氣者，初硬后溏，尚未可攻，攻之則腹?jié)M不能食。若腹不通，止與小承氣湯微和胃氣，勿令大泄。如發(fā)汗不惡寒，但實(shí)者，胃實(shí)也，當(dāng)和胃氣，調(diào)胃承氣湯主之。
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〔成〕大熱結(jié)實(shí)者，與大承氣湯。小熱微結(jié)者，與小承氣湯，以熱不大甚，故于大承氣湯f1411.cn/pharm/中去芒硝，又以結(jié)不至堅(jiān)，故減濃樸、枳實(shí)。如不至大堅(jiān)，然邪熱已甚，而須攻下者，亦未可投大承氣湯，必以輕緩之劑攻之，于大承氣湯中減濃樸、枳實(shí)，加甘草，乃輕緩之劑以調(diào)胃也。設(shè)若大承氣湯癥，反用調(diào)胃承氣湯下之，則邪氣不伏。小承氣湯癥，反用大承氣湯下之，則過(guò)傷正氣，而腹?jié)M不能食，故有勿大泄之戒，此仲景所以分而治之，未嘗越圣人之制度。后之醫(yī)者，以此三藥合而為一，且云通治三藥之癥，及傷寒雜病內(nèi)外一切所傷。若如此說(shuō)，與仲景之方甚相背戾，且失軒岐緩急之旨，由是紅紫亂失，迷惑世人，一唱百和，使病者暗受其弊，將何所咎哉。倘有公心審是者，當(dāng)于《內(nèi)經(jīng)》、仲景方中求之，責(zé)使藥癥相對(duì)，以圣賢之心為心，則方之真?zhèn)�，自可得而知矣�?/p>
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〔潔〕傷寒之法，先言表里，及有緩急。三陽(yáng)，表當(dāng)急，里當(dāng)緩。三陰，表當(dāng)緩，里當(dāng)急。又曰∶脈浮當(dāng)汗，脈沉當(dāng)下。脈浮，汗急而下緩，謂三陽(yáng)表也。脈沉，下急而汗緩，謂三陰里也。麻黃湯謂之急，麻黃附子細(xì)辛湯謂之緩�！秲�(nèi)經(jīng)》云∶有漬形以為汗，謂汗之緩，里之表也。又云∶在皮者汗而發(fā)之，謂汗之急，表之表也。急汗者太陽(yáng)，緩汗者少陰，是臟腑之輸應(yīng)也。假令附子麻黃細(xì)辛湯，是少陰癥始得，發(fā)熱脈沉，里和無(wú)汗，故漬形為汗。今麻黃湯，是太陽(yáng)癥，頭項(xiàng)痛，腰脊強(qiáng)，脈浮無(wú)汗，里和是也，在皮者汗而發(fā)之可也。經(jīng)曰∶治主以緩，治客以急，此之謂也。（麻黃湯方見傷寒表里上條。)假令得肝脈，其外癥善潔，面青，善怒，其三部脈俱弦而浮，惡寒里和，清便自調(diào)，麻黃湯內(nèi)加羌活、防風(fēng)各三錢，謂肝主風(fēng)，是膽經(jīng)受病也。大便秘，或泄下赤水無(wú)數(shù)，皆里不和也。假令得心脈，其外癥面赤，口干，善笑，其尺寸脈俱浮而洪，惡寒里和，清便自調(diào)，麻黃湯內(nèi)加黃芩、石膏各三錢，謂心主熱，是小腸受病也。假令得脾脈，其外癥面黃，善噫、善思、善味，尺寸脈俱浮而緩，里和惡寒，麻黃湯內(nèi)加白術(shù)、防風(fēng)各三錢，謂脾主濕，是胃經(jīng)受病也。假令得肺脈，其外癥面白，善嚏，悲愁不樂，欲哭，其尺寸脈俱浮而澀，里和惡寒，麻黃湯內(nèi)加桂枝、生姜各三錢，謂肺主燥，是大腸受病也。假令得腎脈，其外癥面黑，善恐、欠，尺寸服俱沉，而里和惡寒。麻黃湯內(nèi)加附子、生姜各三錢，謂腎主寒，是膀胱受病也。
以上五癥，皆表之表也，謂在皮者急汗而發(fā)之，皆腑受病也。表之里者，下之當(dāng)緩，謂隨臟表癥外顯，尺寸脈俱浮而復(fù)有里癥，謂發(fā)熱飲水，便利赤色，或泄下赤水，其脈浮，按之內(nèi)實(shí)或痛，麻黃湯方去麻黃、杏仁，隨臟元加藥同煎，分作五服。每下一癥，初一服加大黃五分。如邪未盡，又加大黃一錢。未盡，再加大黃一錢半。直候邪盡則止。此先緩而后急，是表之里，宜下之當(dāng)緩也。
麻黃附子細(xì)辛湯（方見下少陰但欲寐條。)
假令得肝脈，其內(nèi)癥滿悶，淋溲便難，轉(zhuǎn)筋，其尺寸脈俱沉而弦，里和惡寒，肝經(jīng)受病，麻黃附子細(xì)辛湯內(nèi)加羌活、防風(fēng)各三錢。假令得心脈，其內(nèi)癥煩心，心痛，掌中熱而噦，其尺寸脈俱沉洪，里和惡寒，心經(jīng)受病，于前湯內(nèi)加黃芩、石膏各三錢。假令得脾脈，其內(nèi)癥腹?jié)M脹，食不消，怠惰嗜臥，其尺寸脈俱沉緩，里和惡寒，脾經(jīng)受病，加白術(shù)、防已各三錢。假令得肺脈，其內(nèi)癥喘嗽、灑淅寒熱、其尺寸脈俱沉澀，里和惡寒，肺經(jīng)受病，加生姜、桂枝各三錢。假令得腎脈，其內(nèi)癥泄瀉、下重、足脛寒而逆，其尺寸脈俱沉，里和惡寒，此腎經(jīng)受病，加姜、附各三錢。
以上五癥，里之表也，宜漬形以為汗，皆臟受病也。里之里者，下之當(dāng)急，謂隨臟內(nèi)癥已顯，尺寸脈俱沉而復(fù)有里癥，謂小便赤，大便秘澀，或?yàn)a下赤水，或?yàn)a或咳，不能飲食，不惡風(fēng)寒，發(fā)熱引飲，其脈俱沉，按之內(nèi)實(shí)而痛，此謂里實(shí)，宜速下之。麻黃附子細(xì)辛湯內(nèi)去麻黃，隨臟元加藥同煎，分作三服。每下一癥，初一服加大黃三錢，邪盡即止。加邪未盡，第二服加大黃二錢。又未盡，第三服加大黃一錢。此先急而后緩，是里之里也，宜速下之。
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〔云〕太陽(yáng)癥，非頭痛項(xiàng)強(qiáng)，不可發(fā)汗。非身熱惡寒，不可發(fā)汗。非脈浮，不可發(fā)汗。
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〔《活》〕其脈微弱，或尺脈遲者，不可表。其人當(dāng)汗而衄血者，不可表。壞病者，不可表。婦人經(jīng)水適來(lái)者，不可表。風(fēng)溫者，不可表。濕溫者，不可表。虛煩者，不可表。病患腹間左右上下有筑觸動(dòng)氣者，不可表。曾經(jīng)發(fā)汗，若吐若下，若溫病仍不解者，為壞病。脈尺寸俱浮，頭痛身熱，常自汗體重，其息必喘，其形不仁，默默但欲眠者，為風(fēng)溫。兩脛逆冷，胸腹?jié)M，頭目痛苦，妄言，必多汗者，為濕溫。與傷寒癥相似，但不惡寒，身不疼痛，脈不緊者，為虛煩。臍上下左右有動(dòng)氣，按之牢若痛者，為動(dòng)氣。
太陽(yáng)咽干，鼻衄淋漓，小便不利，皆不當(dāng)汗。已經(jīng)發(fā)汗，不得重發(fā)。如無(wú)以上忌癥，雖經(jīng)發(fā)汗，邪氣未盡，亦當(dāng)重發(fā)之。當(dāng)汗不汗則生黃，其癥為風(fēng)寒所傷，陽(yáng)氣下陷入內(nèi)，而與寒水上行于經(jīng)絡(luò)之間，本當(dāng)發(fā)汗以徹其邪，醫(yī)失汗之，故生黃也，脾主肌肉，四肢寒濕，與內(nèi)熱相合，故生黃也。不當(dāng)汗而汗，為蓄血之癥，燥火也，當(dāng)益津液為上，而反汗以亡之，其毒擾陽(yáng)之極則侵陰也，故燥血蓄于胸中也。當(dāng)汗而發(fā)汗過(guò)多，腠理開泄，汗漏不止，故四肢急，難以屈伸也。
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〔《云》〕非陽(yáng)明之本病，不可下。陽(yáng)明本病，胃家實(shí)故也。非痞滿燥實(shí)，不可下。非潮熱發(fā)渴，不可下。非罵詈親疏，不可下。非脈沉數(shù)，不可下。非棄衣而走，登高而歌，如見鬼狀，不可下。
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〔活〕脈浮者，不可下。脈虛者，不可下。惡寒者，不可下。嘔吐者，不可下。不轉(zhuǎn)矢氣者，不可下。（轉(zhuǎn)矢氣者，下泄也。)小便清者，不可下。大便堅(jiān)，小便數(shù)，不可用承氣湯攻之。（乃脾約丸癥也。)大便硬，小便少者，未可攻。陽(yáng)明病自汗出，若發(fā)汗小便自利者，不可下。（宜用蜜煎導(dǎo)之。)
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〔云〕非往來(lái)寒熱者，不可和。非脅肋急痛者，不可和。非胸滿而嘔者，不可和。
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〔海〕太陽(yáng)傳陽(yáng)明，其中或有下癥，陽(yáng)明癥反退而無(wú)熱，與不渴，卻顯少陽(yáng)癥，是知可解也。太陽(yáng)癥知可解者，為頭不痛，項(xiàng)不強(qiáng)，肢節(jié)不痛，則知表易解也。陽(yáng)明癥知可解者，為無(wú)發(fā)熱惡熱，則知里易解也。少陽(yáng)知可解者，寒熱日不移時(shí)而作，邪未退也，若用柴胡而移其時(shí)，早移之于晏，晏移之于早，氣移之于血，血移之于氣，是邪無(wú)可容之地，知可解也。可解之脈浮而虛，不可解之脈浮而實(shí)。浮而虛者只在表，浮而實(shí)者知已在里也。汗多不解者，轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明也。傷寒不頭痛，知邪不在經(jīng)。若頭痛，知邪在經(jīng)也。
六經(jīng)傳足傳手經(jīng)則愈。陽(yáng)中之陰，水，太陽(yáng)是也。為三陽(yáng)之首，能巡經(jīng)傳，亦能越經(jīng)傳。陽(yáng)中之陽(yáng)，土，陽(yáng)明是也。陽(yáng)明為中州之主，主納而不出，如太陽(yáng)傳至此名曰巡經(jīng)傳也。陽(yáng)中之陽(yáng)，木，少陽(yáng)是也。上傳陽(yáng)明，下傳太陰，如太陽(yáng)傳至此為越經(jīng)傳。陰中之陰，土，太陰是也。上傳少陽(yáng)為順，下傳少陰為逆，如傳少陰為上下傳也，如太陽(yáng)傳太陰為誤下傳也。陰中之陽(yáng)，火，少陰是也。上傳太陰為順，下傳厥陰為逆。如太陽(yáng)至此，乃表傳里也。陰中之陰，木，厥陰是也。上傳少陰為實(shí)，再傳太陰為自安。
太陽(yáng)六傳太陽(yáng)者，巨陽(yáng)也，為諸陽(yáng)之首，膀胱經(jīng)病。若渴者，自入于本也，名曰傳本。太陽(yáng)傳陽(yáng)明胃土者，名曰巡經(jīng)傳。為發(fā)汗不盡，利小便，余邪不盡，透入于里也。太陽(yáng)傳少陽(yáng)膽木者，名曰越經(jīng)傳也。為元受病，脈浮自汗，宜用麻黃湯而不用故也。太陽(yáng)傳太陰脾土者，名曰誤下傳。為元受病，脈緩有汗，當(dāng)用桂枝而反下之所致也，當(dāng)病腹痛，四肢沉重。太陽(yáng)傳少陰腎水，名曰表傳里。為病急當(dāng)下，而反不攻不發(fā)，所以傳里也。
太陽(yáng)傳厥陰肝木者，為陰不至于首，惟厥陰與督脈上行太陽(yáng)相接，名巡經(jīng)得度傳。
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〔《本》〕有人病傷寒無(wú)汗，惡風(fēng)，項(xiàng)既屈而且強(qiáng)。予曰∶項(xiàng)強(qiáng)KT KT ，葛根湯癥�；騿�(wèn)曰∶何謂KT KT ？予曰∶KT KT 者，如KT 疾屈而強(qiáng)也。謝復(fù)古謂病患羸弱，須憑KT 而起誤也。蓋仲景論中極有難曉處，振振欲擗地，心中懊 ，外氣怫郁，郁冒不仁，膈內(nèi)拒痛，如此之類甚多。（成無(wú)己云∶KT ，音殊，KT 為短羽鳥不能飛騰，動(dòng)先伸引其頭項(xiàng)。背強(qiáng)者，動(dòng)亦如之。非若KT 案之KT 而可偃屈也。甚得仲景之旨。)
