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醫(yī)學(xué)綱目:《內(nèi)經(jīng)》運(yùn)氣類注序文

夫運(yùn)氣之道,上古圣人所以參天地贊化育者也。蓋氣流行于天地間,有化有變,其化也,在人為生育;其變也,在人為疾死。故贊其化育以濟(jì)其生者,必先制其疾以拯其死,此則醫(yī)道之所由設(shè),使有生者無(wú)夭折、享壽考,而其德業(yè)可與天地參矣。然其道載諸《內(nèi)經(jīng)》者,廣大精微,非…

夫運(yùn)氣之道,上古圣人所以參天地贊化育者也。蓋氣流行于天地間,有化有變,其化也,在人為生育;其變也,在人為疾死。故贊其化育以濟(jì)其生者,必先制其疾以拯其死,此則醫(yī)道之所由設(shè),使有生者無(wú)夭折、享壽考,而其德業(yè)可與天地參矣。然其道載諸《內(nèi)經(jīng)》者,廣大精微,非淺學(xué)所可易知,是以后世悉皆湮晦,今姑舉其大略言之∶五運(yùn)屬陰,守于地內(nèi),六氣屬陽(yáng),周于天外;其化生于人也,五運(yùn)化生五臟屬內(nèi),六氣化生六腑十二經(jīng)屬外。其變疾于人也,五運(yùn)內(nèi)變病于五臟,甚則兼外,六氣外變病于六腑十二經(jīng),甚則入內(nèi),內(nèi)外變極,然后死也。五運(yùn)有平氣、太過(guò)、不及之殊,六氣有;、yin勝、反勝、相勝之異。五運(yùn)平氣者,其歲化生皆當(dāng)本位,如木平氣敷和之紀(jì),其色蒼,其味酸之類是也;其變病皆在本臟f1411.cn/shouyi/,如木平氣之病在肝也。太過(guò)者,歲變平氣為太過(guò),其化生皆兼非位,如太過(guò)發(fā)生之紀(jì),其色青黃白,其味酸甘辛,如兼非位之土金是也;其變病皆在己所勝之臟,如木太過(guò)則木勝脾土而脾病也,其勝乃本氣有余而勝,故不為他氣報(bào)復(fù),間有復(fù)者,是不務(wù)其德,炎威失常也。不及者,歲變平氣為不及,其化生亦兼非位,如木不及委和之紀(jì),其果棗李,其味酸辛,亦兼非位之土金是也;其變病皆己所不勝者乘虛勝之而本臟病,勝極則己所生者報(bào)復(fù)其勝,而勝者之臟亦病,如木不及則金勝之而肝病,勝則火復(fù)金讎而肺亦病也,其勝乃乘我之虛而勝,勝之根本不固,故為他氣報(bào)復(fù)。

凡此五運(yùn)之氣,皆有定紀(jì)者也。六氣常化者,天地六位之化,各守常位,生病各當(dāng)本處。其天地之;缲赎幩咎,少陽(yáng)在泉之歲,風(fēng)化居上,火化居下,風(fēng)病行于上,熱病行于下之類,而不出他位也。其六位之;,如厥陰司天之歲,初之氣化風(fēng)燥,民病寒于右之下,二之氣化寒熱,民病熱于中之類,而不雜他氣也。凡此六氣之常化皆有定紀(jì),猶五運(yùn)平氣也。yin勝者,天地之氣變常,內(nèi)yin而勝也。天氣內(nèi)yin而上勝于下,則己所勝之臟,經(jīng)受邪而病甚。如厥陰司天,風(fēng)yin所勝,其病在足太陰脾經(jīng)也。地氣內(nèi)yin而外勝于內(nèi),其病在足陽(yáng)明胃經(jīng)也。

凡此六氣之yin勝,猶五運(yùn)太過(guò),皆有勝無(wú)復(fù),其勝之盛,雖有定紀(jì),其勝之動(dòng)否,則無(wú)定紀(jì),而不可必也。反勝相勝者,六位之左右變常,乘虛而勝也。其乘天地之虛而勝者,為反勝,左右自有相勝,乘虛而勝者,為相勝,皆視所虛之氣,侮不勝己者勝之,勝極則仍為虛者之子復(fù)之。如所虛之氣屬太陰,則所勝之氣屬厥陰,而病在脾胃經(jīng),所復(fù)之氣屬陽(yáng)明,而病在肝膽經(jīng)也。蓋天地歲氣猶王也,左右步氣猶諸侯也,左右勝天地,猶諸侯亂,故曰反勝。左右自相勝,猶諸侯自相征伐,故曰相勝也。凡此六氣之反勝、相勝,五運(yùn)不及,故皆有勝有復(fù),其氣其動(dòng)皆無(wú)定紀(jì),但隨虛而勝,隨勝而復(fù)也。諸五運(yùn)皆有定紀(jì)者,陰?kù)o有常也。六氣少有定紀(jì)者,陽(yáng)動(dòng)多變也。五運(yùn)之平氣之常化為常,其化生為常之常,變病為常之變。五運(yùn)之太過(guò)不及與六氣之yin勝、反勝、相勝為變,其化生為變之常,變病為變之變,太過(guò)、yin勝為變之盛,不及、反勝、相勝為變之虛。察其常變以定生死,詳其虛實(shí)以斷補(bǔ)瀉,謹(jǐn)?shù)廊绶,萬(wàn)舉萬(wàn)全也。然其經(jīng)奉行于世,惟唐太仆令王冰氏篤好之,大為詮注,而其昭彰道要,開(kāi)示玄微者,于功為大。但千慮一失而不得經(jīng)旨者,亦或有之,為未盡善也。于是不分常變,釋六氣勝?gòu)?fù)無(wú)定紀(jì)之變?yōu)橛卸o(jì)之常,不分盛虛,釋左右乘虛之相勝為司天之yin勝,是則運(yùn)氣之義不明,自此始矣。后雖有林氏校正,孫氏考誤,與夫托名所著《玄珠密語(yǔ)》《天元玉冊(cè)》,及諸家運(yùn)氣圖說(shuō)之類,然皆不能出王氏之右而救其失,反使運(yùn)氣之義愈晦而書(shū)愈繁。至于河間所注病機(jī),其形容病化之情狀,推究火熱之眾多,真有發(fā)前人未發(fā)之妙,奈何又以運(yùn)氣之所屬f1411.cn/xiangzhen/皆為盛,而不察其所屬各有盛虛,以盛虛所兼非位之化皆為似,而不察其所兼之盛者似虛者是為重失矣。夫王氏釋變氣為常氣,相勝為yin勝,則人不識(shí)變,而占運(yùn)氣不應(yīng)年辰;河間釋運(yùn)氣之所屬皆為盛,所兼非位之化皆為似,則人不識(shí)虛,而施治法不對(duì)病證,遂使世俗皆愀然不信而棄之也。其不知變者曰∶某氣司天屬陰寒,今反炎熱,某運(yùn)合太過(guò),令反不及,此乃上古之天道,非可占之于今世也。其不知虛者曰∶某病屬熱,投寒劑不痊,某證當(dāng)瀉,施瀉法反劇,此乃北方之治法,非可用之于南人也。惟戴人云∶病如不是當(dāng)年氣,看與何年氣運(yùn)同,便向某年求活法,方知都在至真中之歌,似能破世之惑,又引而不發(fā)。嗚呼!有定紀(jì)之年辰,與無(wú)定紀(jì)之勝?gòu)?fù)相錯(cuò)常變,今獨(dú)求年辰之常,不求勝?gòu)?fù)之變,豈得運(yùn)氣之真哉!

六氣之盛寒盛熱與虛寒虛熱,同其所屬,今獨(dú)求寒熱之所屬,不求寒熱之盛虛,豈得寒熱之情哉!茍以常變盛虛觀運(yùn)氣寒熱,則古今南北皆可一以貫之,而所謂參天地贊化育,如視之掌也。仆自早歲留志是書(shū),鉆研既久,似得二三,爰據(jù)所知,挈其宏綱,開(kāi)以節(jié)目,而類編集之,使常變必分,盛虛必著,或前賢之注未備者,間以己意附之,庶幾運(yùn)氣之義燦然復(fù)明。目之曰《運(yùn)氣補(bǔ)注》,雖 逾之罪莫逃,然濟(jì)生一念,自有不容己者,凡吾同志,幸改正云。

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