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幼科釋謎:總論

運(yùn)合陰陽(yáng).胚胎在腹.五行相參.乃成孕育.逐月成形.男女攸屬.九竅既分.肢體隨蓄.臟區(qū)以五.腑部以六.內(nèi)生筋骨.外 肌肉.至于經(jīng)脈.無(wú)不聯(lián)屬.至于毛發(fā).無(wú)不攢簇.氣通于母.呼吸盈縮.母息是同.如璞孕玉.母熱熱侵.母寒寒促.母怒脈興.母驚陰觸.母思?xì)饩校浮?/i>

運(yùn)合陰陽(yáng).胚胎在腹.五行相參.乃成孕育.逐月成形.男女攸屬.九竅既分.肢體隨蓄.臟區(qū)以五.腑部以六.內(nèi)生筋骨.外 肌肉.至于經(jīng)脈.無(wú)不聯(lián)屬.至于毛發(fā).無(wú)不攢簇.氣通于母.呼吸盈縮.母息是同.如璞孕玉.母熱熱侵.母寒寒促.母怒脈興.母驚陰觸.母思?xì)饩校笐n神局.凡此諸因.皆能停毒.而毒之停.更甚yin欲.毒停先天.后天斯酷.古人胎教.所由諄勖.十月涵濡.胎元具足.一旦臨盆.蒂脫瓜熟.此后哺乳.更須周篤.易虛易實(shí). 病惟f1411.cn/qikan/速.疾痛莫知. 癢誰(shuí)告.如啞不言.如謎難卜.保赤維艱.常憂手束.遍考方書.廣搜秘錄.識(shí)取其精.論采其卓.爰輯斯編.釋謎標(biāo)牘.既分門類.更詳款目.欲幼幼者.當(dāng)為三復(fù).

察色

錢乙曰.兒醫(yī)號(hào)為啞科.脈來(lái)駛疾難憑.故以察色為要.形色若不相應(yīng).然后聽(tīng)聲切脈.如面上癥.左腮為肝.右腮為肺.額上為心.鼻為脾.頦為腎.赤者熱也.黃者積也.白者寒也.青黑者痛也.隨癥治之.又如目?jī)?nèi)癥.赤者心熱.導(dǎo)赤散.淡紅者心虛熱.生犀散.青者肝熱.瀉青丸.淺淡者補(bǔ)之.黃者脾熱.瀉黃散.無(wú)精光者腎虛.地黃丸.若見(jiàn)面目浮腫.主久咳嗽.乃脾受疳積也.又如唇上癥.白主吐涎.嘔逆.吐白.便血.紅主渴飲煩躁.若久咳瀉唇紅者.是虛癥也.勿用涼藥.黃主脾受積.后發(fā)腫紫色及吐涎.主蟲痛.不吐涎.是積痛.唇口四畔黃如橘.主口臭.乃脾之積熱也.青主血虛脾寒.為冷所乘.蓋唇主脾土.木來(lái)克土.知脾弱不能食也.又如舌上癥.凡小兒舌干、舌白、舌燥、舌苔、舌黃、舌赤腫.皆主大便不通.或通利必赤色焦黃.如舌裂.舌上芒刺.舌上出血.皆熱極.陽(yáng)毒也.舌上生瘡.心脾有熱.舌卷主驚.久患瀉利.舌黑而潤(rùn).不可認(rèn)為熱.蓋久病上焦虛熱故也.久瀉利舌黑者.必死.

李仲南曰.面上青色.為驚積不散.欲發(fā)風(fēng)候.紅赤色.為熱.為痰積壅盛.驚悸煩躁.增進(jìn)黃色.亦為熱.為食積癥傷.欲作疳候.或作痞癖.若神思昏沉.其候潮熱氣粗困倦.或嘔噦.或?yàn)a。咨珵楹疄榉螝獠焕竽c滑泄.欲作吐利.黑色為痛所傳.不煩.癥變即為逆候.榮衛(wèi)失序.為疾危惡.虞摶面上形癥歌曰.痢疾眉頭皺.驚風(fēng)面頰紅.渴來(lái)唇帶赤.毒熱眼朦朧.山根若見(jiàn)脈痕青.此病明知兩度驚.赤黑困疲時(shí)吐瀉.色紅啼夜不曾停.青脈生于左太陽(yáng).須驚一度見(jiàn)推詳.赤是傷寒微燥熱.黑青知是乳多傷.右邊青脈不須多.有則頻驚待奈何.紅赤為風(fēng)抽眼目.黑青三日見(jiàn)閻羅.

李 曰.小兒諸。(jiàn)兩眼無(wú)精光.黑睛無(wú)運(yùn)轉(zhuǎn).目睫無(wú)芒鋒.如魚眼狀.或兩眼閉而黑睛朦朧者死.或外若昏困.而神藏于內(nèi)不脫者生.黑珠滿輪.睛明者少。郯锥啵χ榛螯S或小者.稟弱多病.

聽(tīng)聲

危亦林曰.睡中驚啼聲浮者易治.聲沉不響者難痊.或聲如鴉中彈者不治.

李 曰.聲輕者.氣也.弱也.重濁者.痛也.風(fēng)也.高喊者.熱欲狂也.聲急者.神驚也.聲塞者.痰也.聲戰(zhàn)者.寒也.聲噎者.氣不順也.喘者.氣促也.噴嚏者.傷風(fēng)也.驚哭身沉不響者.重也.聲濁沉靜者.疳積也.如生來(lái)不大啼哭.聲啾唧者.必夭也.火之大發(fā).忽狂驚叫.乃火盛氣虛.必死.夜半發(fā)者.多有口瘡.宜看之.直聲往來(lái)而無(wú)淚者.痛也.連聲不絕而多淚者.驚也.HT 煎聲煩躁者.難愈.躁促聲音者.感寒也.

李仲南曰.小兒有疾.既見(jiàn)于色.必應(yīng)于聲.其聲不一.必細(xì)審之.有重實(shí)聲者.歌曰.重實(shí)聲雄體熱為.三焦氣壅在心脾.傷風(fēng)咳嗽咽喉痛.結(jié)澀腸中糞出遲.有悲焦聲者.歌曰.聲悲焦有燥.恐怖欲生風(fēng).重濁聲沉靜.疳攻必耳聾.有啼哭聲者.歌曰.但哭無(wú)啼只有驚.多啼不哭痛分明.聲輕顫嘎風(fēng)癇。倬徛曨l吐瀉成.有HT 煎聲者.

歌曰.HT 煎煩躁病難安.躁促聲音為感寒.語(yǔ)短氣微尿主澀.長(zhǎng)遲聲細(xì)痢多般.有遲緩聲者.歌曰.促短聲遲緩.腸鳴泄瀉頻.嘎聲多不響.風(fēng)熱肺虛因.

脈法

錢乙曰.候兒脈.當(dāng)以大指按三部.一息六七至為平和.八九至為發(fā)熱.五至為內(nèi)寒.訣曰.小兒脈緊風(fēng)癇候.沉緩食傷多嘔吐.弦急因知?dú)獠缓停贝偌斌@神不守.冷則沉細(xì)風(fēng)則。螌(shí)大便應(yīng)秘久.腹痛之候緊而弦.脈亂不治安可救.變蒸之時(shí)脈必亂.不治自然無(wú)過(guò)謬.單細(xì)疳癆洪有蟲.大小不勻?yàn)閻汉颍}沉而遲有潮熱.此必胃寒來(lái)內(nèi)寇.瀉痢脈大不可醫(yī).仔細(xì)酌量宜審究.

王肯堂曰.張?jiān)漆疲醇拔鍤q不能視聽(tīng)者.不可別脈.五歲以上.方可以脈別浮沉遲數(shù).按前錢氏論.則不拘五歲上下也.水鏡訣又云.三歲以內(nèi)看虎口三關(guān).若三歲以下.更用一指按高骨.乃分三關(guān).定其息數(shù).呼吸八至為平脈.九至不安.十至危困.四歲以下.用一指袞轉(zhuǎn)尋三部.以關(guān)為準(zhǔn).七八歲移指少許.九歲次第根據(jù)三關(guān)部。欢䴕q后.

根據(jù)大方脈部位診視.按此又與前二說(shuō)不同.醫(yī)者臨時(shí)參酌用之可耳.

脈應(yīng)雜病

王肯堂曰.諸脈數(shù)為熱屬腑.諸遲脈為冷屬臟.陽(yáng)數(shù)脈.主吐逆.不吐必發(fā)熱.陰微脈.主泄瀉.不瀉必盜汗.沉數(shù)脈.寒熱.寒多熱少.亦主骨蒸熱.緊數(shù)脈.寒熱.熱多寒少.又主骨蒸.急則驚癇.沉緊脈.心腹痛.短數(shù)同.亦主咳嗽.沉細(xì)脈.乳食不化.亦主腹痛下。练}.為積聚.亦主霍亂.微緩脈.乳不化泄瀉.沉緩亦同.微澀脈.螈筋攣.微急脈.寒熱唾血.浮滑脈.宿食不消.亦主咳嗽.浮緊脈.疳氣耳聾.浮洪脈.頭疼身熱.緊滑脈.吐血惡心.心脈急數(shù).驚癇.否則疳淋.肝脈急.癲癇風(fēng)癇.痰涎流液.肺脈浮實(shí).鼻塞.并大小便不通.關(guān)脈緊滑.主蛔蟲.尺脈沉同.尺脈微細(xì).溏泄冷利.乳食不化.尺脈微澀.便血.否必盜汗.脈入魚際.主遺尿

看虎口三關(guān)法

滑伯仁曰.小兒三歲以內(nèi).看男左女右虎口三節(jié).日三關(guān).紋色紫熱.紅傷寒.青驚風(fēng).白疳。S色淡紅.乃平常小恙.其筋紋宜藏.不宜暴露.若黑色.則為危險(xiǎn).再脈紋見(jiàn)下截風(fēng)關(guān)為輕.中截氣關(guān)為重.上截命關(guān)為尤重.直透三關(guān)為大危.

鰲按.從前言看三關(guān).法雖大同小異.總不如滑氏之直截明簡(jiǎn).

王肯堂曰.全幼心鑒十三種脈紋云.流珠只一點(diǎn)紅色.環(huán)珠差大.長(zhǎng)珠圓長(zhǎng).以上非謂圈子.總皆紅脈貫氣如此.來(lái)蛇即是長(zhǎng)珠散出.一頭大一頭尖.去蛇亦如此.分上下向.故曰來(lái)去.角弓長(zhǎng)張向里為順.向外為逆.槍形直上.魚骨分開(kāi).水字即三脈并形.針形即過(guò)一二粒米許.射甲命脈向外.透指命脈向里.雖然余嘗治之.亦有不專執(zhí)其形脈而投劑者.蓋但有是癥.即投是藥.而亦多f1411.cn/Article/驗(yàn).流珠形.主飲食所傷.內(nèi)熱欲吐.或腸鳴自利.煩躁啼哭.用助胃膏.環(huán)珠形.主脾虛停食.胸膈脹滿.煩渴發(fā)熱.五味異功散山楂枳實(shí).長(zhǎng)珠形.主脾傷飲食腹痛.寒熱不食.大安丸.異功散.來(lái)蛇形.主脾胃濕熱.中脘不利.干嘔不食.此疳邪內(nèi)作.四味肥兒丸.去蛇形.主脾虛.食積吐瀉.煩渴氣短.喘急不食.困極.七味白術(shù)散.弓反里形.主感寒驚悸.哽氣出氣.四肢梢冷.倦。”愠啵人酝孪眩市噬ⅲ赐庑危魈禑幔纳窕秀保畩A驚夾食.風(fēng)癇痰盛.天麻防風(fēng)丸.槍形.主風(fēng)熱.生痰驚.抱龍丸.魚骨形.主驚痰發(fā)熱.抱龍丸.抑青丸.水字形.主驚風(fēng).食積.胸膈煩躁.頓悶少食.或夜啼痰盛.口噤搐搦.大安丸.針形.主心肝熱極生風(fēng).驚悸頓悶困倦.痰盛搐搦.抱龍丸.射指形.主驚風(fēng)痰食聚膈.牛黃清心丸.射甲形.主驚風(fēng).及一切木克土之?dāng)“Y.六君子湯木香、鉤藤鉤、官桂.未應(yīng).即加附子

小兒指形圖(十五幅)(圖缺)

左三關(guān)(圖缺)

右三關(guān)(圖缺)

流珠形(圖缺)

長(zhǎng)珠形(圖缺)

環(huán)珠形(圖缺)

來(lái)蛇形(圖缺)

去蛇形(圖缺)

弓反外形(圖缺)

弓反里形(圖缺)

槍形(圖缺)

魚骨形(圖缺)

針形(圖缺)

水字形(圖缺)

透關(guān)射指形(圖缺)

透關(guān)射甲形(圖缺)

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