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幼科釋謎:耳目鼻口舌齒咽喉

人身九竅.取象于泰.眼耳與鼻.各兩竅對(duì).陰數(shù)為偶.三偶坤外.口及二便.各一竅系.陽(yáng)數(shù)為奇.三奇干內(nèi).外坤內(nèi)干.是為泰卦.天地生人.精微廣大.然皆中正.非為誕怪.按卦核形.病從茲逮.耳竅屬腎.其病聾聵.或火或虛.肝邪同害.目為肝竅.病最難制.多半屬火.…

人身九竅.取象于泰.眼耳與鼻.各兩竅對(duì).陰數(shù)為偶.三偶坤外.口及二便.各一竅系.陽(yáng)數(shù)為奇.三奇干內(nèi).外坤內(nèi)干.是為泰卦.天地生人.精微廣大.然皆中正.非為誕怪.按卦核形.病從茲逮.耳竅屬腎.其病聾聵.或火或虛.肝邪同害.目為肝竅.病最難制.多半屬火.兼由風(fēng)戾.亦或內(nèi)虛.間因寒滯.腫痛為輕.甚則障翳.淚出羞明.隱澀多蔽.鼻之發(fā)竅. 主于肺.肺金受邪.鼻塞而悶.清涕常流.時(shí)或發(fā)嚏.鼻衄鼻瘡.肺熱莫泄.(葉去聲)鼻淵鼻.

病兼腦治f1411.cn/shouyi/.唇口屬脾.熱甚則碎.口瘡口糜.相連為害.齒本骨余.病來(lái)則 .疳潰爛齦.腎脾肝憊.舌乃心苗.掉弄舌礙.濕食胎生.火熱黑綴.重舌木舌.皆屬危殆.至若咽喉.呼吸氣會(huì).喉癬喉痹.喉鵝喉閉.種種惡癥.最宜審諦.傷人性命.瞬息之際.瀉火逐痰.乃其要?jiǎng)蚩驶蛟铮[痛相繼.猶為輕候.清之便解.諸癥在上.匯為一派.凡有病者.急治無(wú)。纸(jīng)析癥.勿俾敗壞.若前后陰.下部是隸.別為疏論.聿分疆界.

耳病原由癥治

巢元方曰.耳者.宗脈之所聚.腎氣之所通.小兒腎臟盛而有熱者.熱氣上沖于耳.津液壅結(jié).即生膿汁.亦有因沐浴水入耳內(nèi).水濕停積.搏于血?dú)猓N(yùn)結(jié)成熱.亦令膿汁出.皆謂之 耳.日久不瘥.即變成聾也.紅藍(lán)花散.

劉完素曰.耳者心腎之竅.肝膽之經(jīng)也.心腎主內(nèi)癥.若其人精血不足也.肝膽主外癥.若其人風(fēng)熱有余也.或聾聵.細(xì)辛膏.或虛鳴者.通鳴散.稟賦虛也.總治六味地黃丸.或脹痛.菖附散.或膿癢者.菖烏散.邪氣客也.總治柴胡清肝湯.若因腎肝疳熱.六味丸蘆薈丸、并用.若因熱積內(nèi)熱.四味肥兒丸.若因脾經(jīng)郁熱.加味歸脾湯.若因肝經(jīng)怒火.加味逍遙散.若因乳食膏粱積熱.加味清胃散.其藥皆令乳母小兒同服.不可 于治外.不惟閉塞耳竅.且恐變生他癥.延留日久.遂成終身聾聵.蓋外治方.只可治腑癥之輕者.若系肝經(jīng)風(fēng)熱血燥元虛等癥.必根據(jù)前方論內(nèi).服各宜之藥.或外治以收膿濕亦可.

目病原由癥治

薛己曰.目者.白睛屬肺.黑睛屬肝.瞳人屬腎.上下胞屬脾.兩 屬心.內(nèi) 又屬膀胱.五臟五色.各有所司.心主赤.赤甚.心實(shí)熱也.導(dǎo)赤散.赤微.心虛熱也.生犀散.肝主青.青甚.肝熱也.瀉青丸.淡青.肝虛也.地黃丸.脾主黃.黃甚.脾熱也.瀉黃散.淡黃.脾虛也.異功散.目無(wú)精光.及白睛多.黑睛少者.肝腎俱不足也.地黃丸加鹿茸.晝明夜暗者.陽(yáng)氣衰弱也.沖和養(yǎng)胃湯.凡赤脈翳膜從上而下者.屬足太陽(yáng).東垣選奇湯.從下而上者.屬足陽(yáng)明.局方流氣飲.蓋翳膜者.風(fēng)熱內(nèi)蘊(yùn)也.邪氣未定.謂之熱翳.邪氣已定.謂之冰翳.而沉于內(nèi).邪氣既升.謂之陷翳.宜用升發(fā).佐以退翳藥.上眼皮下出黑白翳者.屬太陽(yáng)寒水.從外至內(nèi)者.屬少陽(yáng)風(fēng)熱.從下至上綠色者.屬足陽(yáng)明及肺腎合病也.疳眼者.因肝火濕熱上沖.脾氣有虧.不能上升清氣.故生白翳.睫閉不開(kāi).眵淚如糊.久而膿流.遂至損目.宜益氣聰明湯、茯苓瀉濕湯、及四味肥兒丸.目閉不開(kāi)者.因乳食失節(jié).或過(guò)服寒涼.使陽(yáng)氣下陷.不能升舉也.柴胡復(fù)生湯.若胃氣虧損.眼睛少力而不能開(kāi).補(bǔ)中益氣湯.暴赤腫痛.肝火熾盛也.龍膽瀉肝湯.多淚羞明.心肝積熱也.生犀散.風(fēng)沿爛眼者.腸有積熱也.清胃散.時(shí)時(shí)作癢者.膿潰生蟲(chóng)也.用點(diǎn)藥紫蘇膏.眼睫連札者.肝經(jīng)風(fēng)熱也.柴胡清肝湯.若生下目黃壯熱.二便秘.不乳.面赤眼閉.在胎時(shí).感母熱毒也.兒服瀉黃散.母服地黃丸.若肢體面目爪甲皆黃.小便如屋塵色者.難治.又有痘疹后余毒未盡.上侵于目者.腎肝虛也.滋陰腎氣丸.前癥皆當(dāng)審治于母.兼調(diào)其兒.其外障.宜保命羊角散、龍膽飲子.其內(nèi)障.宜瀉肝黃連湯、局方菊睛丸..宜復(fù)明散.通睛.

宜湯氏牛黃丸.眼白多.宜山茱萸丸.

鼻病原由癥治

圣惠方曰.肺氣通于鼻.若肺為風(fēng)冷所傷.冷隨氣乘于鼻.故流清涕.宜圣惠菊花散.蓋津液涕唾.得熱則干燥.得冷則流溢也.

張兼善曰.小兒肺臟雍滯.有積熱上攻于腦.則全腦熱.犀角升麻散.肺臟有熱.津液干燥.亦令無(wú)涕.木通散.其鼻中 肉.宜千金方.

張渙曰.肺氣通于鼻.氣為陽(yáng).若氣受風(fēng)寒.停滯鼻間.則成鼻塞.氣寒.津液不收.則多涕.若冷氣久不散.膿涕結(jié)聚.使鼻不聞香臭.則成 鼻.清肺膏.若挾熱.則鼻干.皆能妨害乳食.

薛己曰.風(fēng)邪客肺.鼻塞不利.宜消風(fēng)散辛夷膏.因驚.仆氣散.血無(wú)所羈而鼻衄.異功散.楊氏地黃散加柴、梔.鼻色赤.脾胃實(shí)熱也.瀉黃散.微赤.脾經(jīng)虛熱也.異功散加升、柴.

口病原由癥治

史演山曰.小兒口內(nèi)白爛于舌上.口外糜潰于唇弦.瘡少而大.不甚痛.常流清水.此脾胃虛熱上蒸.內(nèi)已先發(fā)而后形于外也.百解散以疏表.當(dāng)歸散以和胃氣.理虛熱.次投牛蒡湯或天竺黃散、地黃膏.外涂黃金散.有無(wú)故口鼻糜潰而不成瘡.或服涼劑.或涂末藥而不效者.此名元焦.故脈訣云.陰數(shù)脾熱并口臭.是脾有虛熱.上攻于口也.回陽(yáng)散.兒大者.黑錫丹、參苓白術(shù)散、調(diào)元散.外以黃金散干摻潰處f1411.cn/pharm/.先用蒸蜜水調(diào)點(diǎn)舌上.令自咽下.忌毒物.若瘡生口角.是脾有積熱.再有外風(fēng)吹著.便覺(jué)折裂.微有清血.名燕窩瘡.治法同前.總之口瘡一癥.形與名不同.

故治法亦異.有發(fā)于未病前.有發(fā)于已病后.有不病而自發(fā).大抵此疾.不拘肥瘦.血?dú)馐ⅲ謱B(yǎng)過(guò)溫.或心脾有熱.或客熱在胃.熏逼上焦而成.此為實(shí)癥.宜宣熱拔毒.使無(wú)炎熾.則自愈也.小兒偏風(fēng)口噤.總由肝膽二經(jīng)之癥居多.蓋噤者.筋急也.由風(fēng)木太甚.乘脾以勝水逆.故筋燥而收斂勁切.或左或右.其因一也.若胃氣虛.風(fēng)邪所乘.其筋脈偏急者.屬外因.若肝經(jīng)風(fēng)熱乘脾.筋脈偏急者.屬內(nèi)因.若脾肺虛.外邪乘于腠理.或服金石藥.耗損肝血.或吐瀉液亡.不能養(yǎng)肝.致口眼歪斜.或半身不遂.諸癥皆屬肝血不足.肝火生風(fēng).宜滋腎水.六味丸.養(yǎng)肝血.六味丸.壯脾土.異功散加柴胡、鉤藤

舌病原由癥治

初虞世曰.脾家微熱.冷舌.絡(luò)微緊.時(shí)時(shí)舒舌.微露即收.名弄舌.宜瀉黃散.其欲飲水.脾胃液少也.勿用冷藥.反下舌腫硬.漸粗大滿口.名木舌.由風(fēng)熱盛也.不急治.即塞殺人.宜當(dāng)歸散、瀉黃散、玉露飲.以消黃散擦舌上.有小舌附舌下近舌根處.名重舌.用苦竹瀝黃柏末點(diǎn)舌上.不效.真蒲黃敷之.不過(guò)三次愈.內(nèi)服當(dāng)歸連翹湯.外點(diǎn)綠袍散亦可.蓋舌者心之苗.心熱則生瘡破裂.肝壅則血出如涌.脾閉則白苔如雪.總宜涼散上焦及心肝脾三經(jīng)邪熱.疏風(fēng)化痰為主.

齒病原由癥治

王漢東曰.腎主骨.齒者.骨之余也.小兒初生.腎氣不足.則齒生遲緩.若腎經(jīng)有熱.上蒸于齒.亦能令齒腫.以腎為胃關(guān).故腎熱易移于胃也.其由脾胃實(shí)火.作渴.口舌生瘡.齒齦潰爛.痛連頭面.或惡寒發(fā)熱.宜清胃散.若因脾胃氣虛.寒涼克伐.或虛熱上行.口舌生瘡.弄舌發(fā)熱.或嘔吐困倦.大便不實(shí).流涎齦爛者.五味異功散.

咽喉病原由癥治

譚殊圣曰.咽喉者.一身之總要.與胃氣相接.呼吸之所從出也.凡小兒熱毒蘊(yùn)積于胸膈之間.壅滯不散.發(fā)為咽喉之。鐔味、雙蛾、重舌、木舌、 腮、懸.皆其屬也.(宜參雜病源流中咽喉癥法治之)大法先洗去口中舌上白苔.其次掃去風(fēng)痰.然后根據(jù)所見(jiàn)癥治之.

薛己曰.小兒喉痹.因膏粱積熱.或稟賦有熱.或乳母七情之火.飲食之毒.當(dāng)分其邪蓄表里.與癥之輕重經(jīng)之所主而治之.若左腮色青赤.肝膽風(fēng)熱也.柴胡梔子散.右腮色赤.肺經(jīng)熱也.瀉白散.額間色赤.心小腸熱也.導(dǎo)赤散.兼青色.風(fēng)熱相搏也.加味逍遙散.鼻間色黃.脾胃熱也.瀉黃散.兼青.木乘土位也.加味逍遙散.兼赤.心傳土位也.柴胡梔子散.頦間色赤.腎熱也.地黃丸.凡此積熱內(nèi)蘊(yùn).二便不通.疏利之.風(fēng)邪外客而發(fā)寒熱.發(fā)散之.乳食膏粱積熱.清胃散.陰虛.地黃丸.大概當(dāng)用輕和之劑.以治其本.切不可用峻利之藥.以傷真氣.其或感風(fēng)熱.但腫痛咳嗽者.為輕癥.宜甘桔湯、牛蒡湯、化毒湯、牛蒡子湯、拔萃桔梗湯.若至氣塞不通.則非吹喉散、立效散不可.

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