喜怒不f1411.cn/xinli/節(jié)則傷臟，臟傷則病起于陰，清濕襲虛，則病起于下；風雨襲虛，則病起于上。是雖三部，至于yin ，不可勝數(shù)。（百病治生，無非外感內(nèi)傷，上中下三部之分也，至其浸yin流 ，則變有不可勝數(shù)矣。)然風雨寒熱，不得虛，邪不能獨傷人。卒然逢疾風豪雨而不病者，蓋無虛。故邪不能獨傷人，必因虛邪之風，與其身形兩虛相得，乃客其形。兩實相逢，眾人肉堅。其中于虛邪也，因于天時，與其身形，參以虛實，大病乃成。氣有定舍，因處為名。上下中外，分為三員。（從沖后來者為虛風，傷人者也。從所居之鄉(xiāng)來者為實風，主生長、養(yǎng)萬物者也，若人氣不虛，雖遇虛風，不能傷人，故必以身之虛，而逢天之虛，兩虛相得，乃客其形也，若天有實風，人有實氣，兩實相逢，而眾人肉堅，邪不能入矣。三員，如虛邪之中人，病因表也；積聚之已成，病因內(nèi)也；情欲之傷臟，病在陰也。)是故虛邪之中人也，始于皮膚。皮膚緩則腠理開，開則邪從毛發(fā)入，入則抵深，深則毛發(fā)立，毛發(fā)立則淅然，故皮膚痛。（此下言陽邪傳舍之次也。邪之中人，必由表入里，始于皮膚。表虛則皮膚緩，故邪得乘之。邪在表則毛發(fā)豎立，因而淅然。寒邪傷衛(wèi)則血氣凝滯，故皮膚為痛。凡寒邪所襲之處必多酸痛，察系何經(jīng)，在陰在陽，或深或淺，從可知矣。診表證者，當先乎此也。)留而不去，則傳舍于絡脈。在絡之時，痛于肌肉。其痛之時息，大經(jīng)乃代。（邪在皮毛，當治于外。留而不去，其入漸深，則傳舍于絡脈，絡淺于經(jīng)，故痛于肌膚之間。若肌肉之痛時漸時息，是邪將去絡而深，大經(jīng)代受之矣。)
留而不去，傳舍于經(jīng)。在經(jīng)之時，灑淅喜驚。（絡浮而淺，經(jīng)隱而深。邪氣自絡入經(jīng)，猶為在表，故灑淅惡寒，然經(jīng)氣連臟，故又喜驚也。)留而不去，傳舍于輸。在輸之時，六經(jīng)不通，四肢則肢節(jié)痛，腰脊乃強。（凡諸輸穴，皆經(jīng)氣聚會之處。其所留止，必在關節(jié)溪谷之間，故邪氣自經(jīng)傳舍于輸，則六經(jīng)為之不通，而肢節(jié)腰脊，為痛為強也。)留而不去，傳舍于伏沖之脈。在伏沖之時，體重身痛。（伏沖之脈，即沖脈之在脊者，以其最深，故曰“伏沖”。邪自經(jīng)輸留而不去，深入于此，故為體重身痛等病。)留而不去，傳舍于腸胃。在腸胃之時，賁向腹脹，多寒則腸鳴飧泄，食不化，多熱則溏出麋。（邪氣自經(jīng)入臟，則傳舍于腸胃，而為奔向腹脹之病。寒則澄澈清冷，水谷不分，故為腸鳴飧泄，食不化；熱則濁垢下注，故為溏為麋，以麋穢如泥也。)留而不去，傳舍于腸胃之外，募原之間，留著于脈，稽留而不去，息而成積。（腸胃之外，募原之間，謂皮里膜外也，是皆隱蔽曲折之處，氣血不易流通，若邪氣留著于中，則止息成積，如瘧痞之屬也。)或著孫脈，或著絡脈，或著經(jīng)脈，或著輸脈，或著于伏沖之脈，或著于膂筋，或著于腸胃之募原，上連于緩筋。邪氣yin ，不可勝論。（此下言邪氣所著，yin 之變也。募原，如手太陰中府為募，太淵為原之類也。緩筋，支別之柔筋也。)其著孫絡之脈而成積者，其積往來上下，臂手孫絡之居也。浮而緩，不能句積而止之，故往來移行腸胃之間。水湊滲注灌，濯濯有音，有寒則 脹滿，雷引，故時切痛。（凡絡脈之細小者，皆孫絡也。句，拘也。邪著孫絡成積者，其積能往來上下，蓋積在大腸、小腸之絡，皆屬于經(jīng)，其絡浮而淺，緩f1411.cn/rencai/而不急，不能句積而留止之，故移行于腸胃之間，若有水則湊滲注灌，濯濯有聲。若有寒則為脹滿及雷鳴相引，時為切痛。句，音垢。)其著于陽明之經(jīng)，則挾臍而居，飽食則益大，饑則益小。（足陽明經(jīng)挾臍下行，故其為積則挾臍而居也，陽明屬胃，受水谷之氣，故飽則大，饑則小。)其著于緩筋也，似陽明之積，飽食則痛，饑則安。（緩筋，在肌肉之間，故似陽明之積。飽則肉壅，故痛；饑則氣退，故安。)其著于腸胃之募原也，痛而外連于緩筋，飽食則安，饑則痛。（腸胃募原，痛連緩筋，飽則內(nèi)充外舒，故安，饑則反是，故痛。)其著于伏沖之脈者，揣之應手而動，發(fā)手則熱氣下于兩股，如湯沃之狀。（伏沖，其上行者循背里，終于督脈，其下行者注少陰之大絡，出于氣街，循陰股內(nèi)廉，入 中，故揣按于股則應手而動，若起其手，則熱氣下行于兩股間，此邪著伏沖之驗也。)其著于膂筋，在腸后者，饑則積見，飽則積不見，按之不得。（膂，脊骨也，脊內(nèi)之筋曰“膂筋”，故在腸胃之后，饑則腸空，故積可見，飽則腸滿蔽之，故積不可見，按之亦不可得也。)其著于輸之脈者，閉塞不通，津液不下，孔竅干壅。（輸脈者，所以通血氣，若閉塞不通，則津液干壅。)此邪氣之從外入內(nèi)，從上下也。（此總結上文邪氣之起于陽者，必自外而內(nèi)，從上而下也。)積之始生，得寒乃生，厥乃成積也。厥氣生足 ， 生脛寒，脛寒則血脈凝澀，血脈凝澀則寒氣上入于腸胃，入于腸胃則脹， 脹則腸外之汁沫迫聚不得散，日以成積。（此言寒氣下逆之成積者也。厥氣，逆氣也。寒逆于下，故生足 ，謂肢節(jié)痛滯不便利也。由脛寒而血氣凝澀，則寒氣自下而上，漸入腸胃，腸胃寒則陽氣不化，故為脹，而腸外汁沫迫聚不散，則日以成積矣。)卒然多食飲則腸滿，起居不節(jié)、用力過度則絡脈傷∶陽絡傷則血外溢，血外溢則衄血；陰絡傷則血內(nèi)溢，血內(nèi)溢則后血。腸胃之絡傷則血溢于腸外，腸胃有寒汁沫與血相搏，則并合凝聚不得散，而積成矣。（此言食飲、起居失節(jié)之成積者也。卒然多食飲，謂食不從緩，多而暴也、腸胃運化不及，則汁溢膜外，與血相搏，乃成食積，如嬰童痞疾之類是也。又或起居用力過度，致傷陰陽之絡，以動其血，瘀血得寒汁沫相聚于腸外，乃成血積，此必縱肆口腹，及舉動不慎者多有之。)卒然外中于寒，若內(nèi)傷于憂怒，則氣上逆。氣上逆則六輸不通，溫氣不行，凝血蘊里而不散，津液澀滲，著而不去，而積皆成矣。（此言情志內(nèi)傷而挾寒成積者也。寒邪既中于外，憂怒復傷其內(nèi)，氣因寒逆則六經(jīng)之輸不通，暖氣不行則陰血凝聚，血因氣逆而成積，此必情性乖戾者多有之也。)其生于陰者，憂思傷心，重寒傷肺，忿怒傷肝，醉以入房，汗出當風傷脾，用力過度，若入房汗出，浴則傷腎。（此言情欲傷臟，病起于陰也。傷心者病在陽，傷肺者病在氣，傷肝者病在血，傷脾者病在營衛(wèi)，傷腎者病在真陰，凡傷臟者，皆病生于陰也。)此內(nèi)外三部之所生病者也。邪氣之中人，高下有度∶身半以上者，邪中之也；身半以下者，濕中之也。（陽受風氣，陰受濕氣也。)中于陰則溜于腑，中于陽則溜于經(jīng)。陰之與陽，異名同類，上下相會，經(jīng)絡之相貫，如環(huán)無端，或于陰，或于陽，上下左右，無有恒常。諸陽之會，皆在于面。中人也，方乘虛時，及新用力。若飲食汗出，腠理開而中于邪，中于面則下陽明，中于項則下太陽，中于頰則下少陽。（此言邪之中于陽經(jīng)也。手、足六陽，俱會于頭面，故為諸陽之會。凡足之三陽，從頭走足，故中于面則自胸腹下行于陽明經(jīng)也，中于項則自脊背下行于太陽經(jīng)也，中于頰則自脅肋下行于少陽經(jīng)也。脈遍周身者，惟足六經(jīng)耳，故但言足也。)其中于膺背兩脅，亦中其經(jīng)。（膺在前，陽明經(jīng)也；背在后，太陽經(jīng)也；兩脅在側，少陽經(jīng)也。中此三陽經(jīng)與上同。)中于陰者，常從臂 始。夫臂與 ，其陰皮薄，其肉淖澤，故俱受于風，獨傷其陰。（此言邪之中于陰經(jīng)也。 ，足脛也。淖澤，柔潤也。臂 內(nèi)廉曰陰，手、足三陰之所行也。其皮薄，其肉柔，故邪中于此，則傷其陰經(jīng)。)身之中于風也，不必動臟。入于陰經(jīng)，臟氣實不能客，還之于腑，故曰∶“中陽則溜于經(jīng)，中陰則溜于腑�！�（邪中陰經(jīng)，當內(nèi)連五臟，而臟氣固者，邪不能客，未必動臟，則還之于腑，仍在表也，故邪中陽者溜于三陽之經(jīng)，邪中陰者溜于三陰之腑，如心之及小腸，脾之及胃，肝之及膽，包絡之及三焦，腎之及膀胱，此以邪中三陰，亦有表證，明者所當察也。)邪之中人臟者，愁憂恐懼則傷心，形寒飲冷則傷肺。以其兩相感觸，中外皆傷，故氣逆而上行。（此下言邪之中于五臟也。然必其內(nèi)有所傷，而后外邪得以入之。心藏神，憂愁恐懼則神怯，故傷心也；肺合皮毛，其臟畏寒，形寒飲冷故傷肺也。若內(nèi)有所傷而外復有感，則中外皆傷，故氣逆而上行，在表則為寒熱疼痛，在里則為喘咳嘔噦等病。)有所墮墜，惡血留內(nèi)，有所大怒，氣上而不下，積于脅下，則傷肝；（肝藏血，其志為怒，其經(jīng)行脅下也。)有所擊仆，若醉入房，汗出當風，則傷脾；（脾主肌肉，飲食擊仆者傷其肌肉，醉后入房，汗出當風者因于酒食，故所傷皆在脾。)有所用力舉重，若入房過度，汗出浴水，則傷腎；（腎主精與骨，用力舉重則傷骨，入房過度則傷精，汗出浴水則水邪犯其本臟，故所傷皆在腎。)五臟之中風者，陰陽俱感，邪乃得住。（此承上言必由中外俱感，而后邪乃得往。往，進也。)虛邪之中身也，灑淅動形，正邪之中人也微，先見于色，不知于身，若有若無，若亡若存，有形無形，莫知其形。
有一脈生數(shù)十病者，或痛或癰，或熱或寒，或癢或痹或不仁，變化無窮，皆邪氣之所生也。（一脈，猶言一經(jīng)也。邪氣，即風也。虛邪賊風，善行數(shù)變，故其為病變化無窮。)氣者，有真氣，有正氣，有邪氣。真氣者，所受于天，與谷氣并而充身也。（真氣，即元氣也。氣在天者，受于鼻而喉主之；在水谷者，入于口而咽主之。然鐘于未生之初者曰“先天之氣”，成于已生之后者曰“后天之氣”，氣在陽分即“陽氣”，在陰即“陰氣”，在表曰“衛(wèi)氣”，在里曰“營氣”，在脾曰“充氣”，在胃曰“胃氣”，在上焦曰“宗氣”，在中焦曰“中氣”，在下焦曰“元陰、元陽之氣”，皆無非其別名耳。)正氣者，正風也，從一方來，非實風，又非虛風也。（從一方來，謂太乙所居之方也，風得時之正者為正風，然正風、實風，本同一方，而此曰“非實風”者，以正風之來徐而和，故曰“正氣”，實風之來暴而烈，故與虛風對言也。)邪氣者，虛風之賊傷人也，其中人也深，不能自去。（從沖后來者為虛風，其中人也甚，故深入不能自去。)正風者，其中人也淺，合而自去，其氣來柔弱，不能勝真氣，故自去。（合而自去，謂邪與正合，而正勝之，故自去也。)虛邪之中人也，灑淅動形，起毫毛而發(fā)腠理。其入深，內(nèi)搏于骨則為骨痹，搏于筋則為筋攣，搏于脈中則為血閉不通，則為癰，搏于肉與衛(wèi)氣相搏，陽勝者則為熱，陰勝者則為寒，寒則真氣去，去則虛，虛則寒搏于皮膚之間。（灑淅，寒栗也。邪之中人，變不可測，故無分皮肉筋骨，著則為病也。若與衛(wèi)氣相搏，陽勝則熱，陰勝則寒，皆邪氣也。曰“寒則真氣去，去則虛”。蓋氣屬陽，人以氣為主，寒勝則陽虛，所重在氣也。陽氣既虛，則陰寒搏聚于皮膚之間矣。)其氣外發(fā)，腠理開，毫毛搖，氣往來行則為癢，留而不去則痹，衛(wèi)氣不行，則為不仁。（邪之在表者其氣外發(fā)，或腠理開，則汗為不斂；或毫毛動搖，則毛瘁而��；或氣往來行，則流而為癢；或邪留不去，則痛而為痹；若衛(wèi)氣受傷，虛而不行，則不知痛癢，是謂不仁。)虛邪偏客于身半，其入深，內(nèi)居榮衛(wèi)，榮衛(wèi)稍衰，則真氣去，邪氣獨留，發(fā)為偏枯；其邪氣淺者，脈偏痛。（虛邪若中于半身，其入深而重者，則營衛(wèi)衰，真氣去，乃發(fā)為偏枯，若邪之淺者，亦當為半身偏痛也。)虛邪之入于身也深，寒與熱相搏，久留而內(nèi)著∶寒勝其熱則骨痛肉枯，熱勝其寒則爛肉腐肌為膿，內(nèi)傷骨，內(nèi)傷骨為骨蝕。（邪中于外者必寒，氣蓄于內(nèi)者必熱。寒邪深入，與熱相搏，欠留不去，必內(nèi)有所著，故寒勝則傷陽而為痛為枯，熱勝則傷陰而為膿為腐，其最深者內(nèi)傷于骨，是為骨蝕，為侵蝕及骨也。)有所疾前筋，筋屈不得伸，邪氣居其間而不反，發(fā)為筋溜。（有所疾前筋，謂疾有始于筋也。筋之初著于邪，則筋屈不得伸，若久居其間而不退，則發(fā)為筋溜。筋溜者，有所流注而結聚于筋也，即贅瘤之屬。下仿此。)有所結氣，歸之衛(wèi)氣，留之不得反，津液久留，合而為腸溜。（邪有所結，氣必歸之，故致衛(wèi)氣失常，留而不反，則蓄積于中，流注于腸胃之間，乃結為腸溜。)
久者數(shù)歲乃成，以手按之柔，已有所結；氣歸之，津液留之，邪氣中之，凝結日以易甚，連以聚居，為昔瘤。（其有久者，必數(shù)歲而后成也。然其始也，按之雖柔，或上或下，已有所結；及其久也，氣漸歸之，津液留之，復中邪氣，則易于日甚，乃結為昔瘤。昔瘤者，非一朝一夕之謂。)以手按之堅，有所結，深中骨，氣因于骨，骨與氣并日以益大，則為骨疽。（又有按之而堅者，其深中骨，是氣因于骨而然。骨與氣并，其結日大，名為“附骨疽”也。)有所結，中于肉，宗氣歸之，邪留而不去，有熱則化而為膿，無熱則為肉疽。（又有結于肉中者，則宗氣歸之。宗，大也。以陽明之氣為言，邪留為熱則潰腐肌肉，故為膿；無熱則結為粉漿之屬，聚而不散，是為肉疽。)凡此數(shù)氣者，其發(fā)無常處，而有常名也。（雖有常名，而發(fā)無常處。無常處，則形證亦無常矣，此所以變化無常也。)
