溫疫之邪,伏于膜原,蒸變不測(cè),吳又可制為達(dá)原飲以治之。立論超出千古,舉世皆宗之。
然其癥發(fā)熱頭疼,便閉神昏,與外感風(fēng)寒相似,不可不細(xì)辨也。夫風(fēng)寒從外入內(nèi),病無(wú)臭氣觸人,間有作臭氣者,必待傳陽(yáng)明胃府始見(jiàn)。若瘟疫從中達(dá)外,病即有臭氣觸人,輕則透于床帳,重則盈于房帷,此氣之易辨也。風(fēng)寒主收斂,面色多繃急而光潔。瘟疫主蒸散,散則緩,面色多松緩而垢晦,此色之易辨也。風(fēng)寒初起,舌多無(wú)胎,即有白胎,亦薄而滑。瘟疫一見(jiàn)頭痛發(fā)熱,舌上即有白胎,且濃而不滑,或粗如積粉,或色兼微黃,此舌之易辨也。瘟疫之脈,傳變后與風(fēng)寒頗同,初起時(shí)與風(fēng)寒迥別,風(fēng)寒在表,一二日,脈多浮,或兼緊兼緩兼洪而皆浮。迨傳入里,始不見(jiàn)浮脈。瘟疫f1411.cn/jianyan/從中道而變,一二日,脈多沉,迨自里出表,脈始不沉,乃不浮不沉而數(shù),或兼弦兼大而皆不浮。此脈之易辨也。且其見(jiàn)癥,必初起忽覺(jué)凜凜,以后但熱而不惡寒,以其從內(nèi)蒸發(fā),非必有感觸之因也。設(shè)有脅痛耳聾,則邪溢少陽(yáng),腰背項(xiàng)痛,則邪溢太陽(yáng),眉棱骨痛,眼眶痛,鼻干不眠,則邪溢陽(yáng)明,當(dāng)以柴胡羌活葛根等,分經(jīng)加用。若舌根先黃,漸至中央,邪漸入胃,此三消飲癥。若脈長(zhǎng)洪而數(shù),大汗多渴,此邪適離膜原,欲表未表,此白虎湯癥。若舌上純黃色,或變黑色,或生芒刺,或鼻如煙煤,或大便不行,或大便雖無(wú)結(jié)糞,而脈象沉實(shí),此皆承氣湯癥。倘耽延失下,以致循衣摸床,撮空理線,攻不可,補(bǔ)不可,惟有用陶氏黃龍湯,間有得生者。至于養(yǎng)營(yíng)清燥,總宜在驅(qū)邪f1411.cn/sanji/之后也。若邪火上攻于目,赤腫疼痛,畏熱羞明,宜專(zhuān)逐疫邪,則目自愈。亦有晝夜壯熱,目中如火燃,如針刺,怕見(jiàn)日光燈光,必須四面遮圍,始稍寧?kù)o,亦宜注意逐邪,使胃中無(wú)熱邪留郁,自然清光大來(lái)。又有疫邪傳里,遺熱下焦,小便不利,邪無(wú)輸泄,經(jīng)氣郁滯,目黃如金者,即以茵陳湯治之;蛐盎鹁醚妫I水枯涸,瞳神昏渺,眵淚失光,逐邪之中,兼用滋陰,不得徒以甘菊蒺藜療之?傊烈吣藭r(shí)氣傳染,治宜清火散邪,東垣普濟(jì)消毒飲,本為瘟疫而設(shè),以治瘟疫之目疾,其奏效不更速乎?