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幼科鐵鏡:辨吐瀉

夏禹鑄曰∶內(nèi)經(jīng)有曰,胃虛則吐,脾虛作瀉,脾胃俱虛吐瀉兼作,此言極謬.若先瀉后吐,面白神疲,不熱不渴,額有微汗乃脾胃虛寒也,宜理f1411.cn/zhuyuan/中湯或小異功散,或六君子湯.若先吐后瀉,面赤唇燥,煩渴溺赤,乃脾胃有熱也,治宜五苓散加竹茹煎服.又有積…

夏禹鑄曰∶內(nèi)經(jīng)有曰,胃虛則吐,脾虛作瀉,脾胃俱虛吐瀉兼作,此言極謬.若先瀉后吐,面白神疲,不熱不渴,額有微汗乃脾胃虛寒也,宜理f1411.cn/zhuyuan/中湯或小異功散,或六君子湯.若先吐后瀉,面赤唇燥,煩渴溺赤,乃脾胃有熱也,治宜五苓散竹茹煎服.又有積滯在脾,不能運(yùn)化水谷而吐瀉者,宜用消導(dǎo)二陳湯.

有長夏夾暑吐瀉者,宜用六和湯.

余髫年硯席友陳公載嬡患吐癥,適余抱風(fēng)寒,因延大方脈用溫胃劑吐益甚.帶疾往視,口唇紅麗,氣出蒸手,舌色紅紫,用熟石膏一錢研碎,以茶一碗送下,稍止,隨加一服,立愈.在大人苗竅尚驗(yàn),況嬰兒乎.后又患吐,色竅俱同,仍用石膏卻不甚應(yīng),揣之下元或有寒氣,用炒鹽熨腹,仍服石膏即愈.可見苗竅顏色從不一誤.

余于歲癸丑北上到會(huì)館,適陳是庵幼郎脾瀉將慢,付余治,問曰∶曾服參否.是庵曰∶如服一分便爬上了壁.余心以為南北或亦有異.轉(zhuǎn)思初到都門,恐孟浪來誚,以六君子湯去人參連服二劑,了無一效,辭接別醫(yī).良久一醫(yī)擁輿至館.去后余請(qǐng)所發(fā)劑視之,劑屬消導(dǎo).因問∶彼何人斯.是庵曰∶此名震京都之鄭小兒科也.余曰∶久瀉將慢尚可再用消導(dǎo)之藥,用之命不可知矣.乃止.余便不以是庵之言為正,硬用f1411.cn/zhicheng/六君子湯,倍加人參,且外加附子五分,兩服即愈.是庵嘆曰∶素聞妙手,今果然矣.此辨色審竅勿以人言為信之一驗(yàn)也.

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