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幼科概論:論小兒之游風(fēng)丹毒

此癥由娠母過食辛辣煎炙之物,或久臥火炕,內(nèi)熱熾盛,波及生兒,降生后復(fù)感風(fēng)邪,將血中已蘊之熱毒引起,發(fā)為游風(fēng)丹毒。失治能漫延全身,變癥百出,亦能致命也。俗云風(fēng)疹風(fēng)疙疸者是。其癥象小兒身上忽然紅腫,或分點粒,或成片斷,脹痛發(fā)癢,甚至滿身皆有,游走無定。萬…

此癥由娠母過食辛辣煎炙之物,或久臥火炕,內(nèi)熱熾盛,波及生兒,降生后復(fù)感風(fēng)邪,將血中已蘊之熱毒引起,發(fā)為游風(fēng)丹毒。失治能漫延全身,變癥百出,亦能致命也。俗云風(fēng)疹風(fēng)疙疸者是。其癥象小兒身上忽然紅腫,或分點粒,或成片斷,脹痛發(fā)癢,甚至滿身皆有,游走無定。萬不可用手抓搔,因指甲梢有毒,能引外風(fēng),立刻全身皆起,且能起至二層三層。斯時起到何處,何處肌膚即行麻木癢痛。入口內(nèi)小兒即不能吮乳,到心口上,小兒即心中慌亂,啼不住聲。再甚涕淚皆干,丹毒轉(zhuǎn)向里攻進,侵及神經(jīng),筋青鼻煽,痙攣抽搐,立時發(fā)措手也。其初跳見白斑,漸透黃色光亮,皮中恍如有水,脹破即流黃水,黃水到處,同樣之癥型旋生,濕爛痛癢,名為水丹。多生腿膝等處,屬脾肺有風(fēng)熱而濕也。又有頭面身體起赤紅平點,不發(fā)熱而干燥作痛癢,起多即連成云片,名為赤游丹,是血分有火而受風(fēng)也。又有遍身起扁疙疸與肉皮同色,無熱而微脹痛兼癢,游走不定,是為膜冷所致。又名冷丹,由胎毒未能發(fā)出肌膚,外受風(fēng)寒郁遏也。又有腰間紅腫一圈,名纏腰,甚毒火甚更,是心包及內(nèi)腎有毒熱感風(fēng)邪而成,其發(fā)甚速,頃刻傷生,無法救治也?傊ざ酒鹩谛馗辜坝谒闹撸浒Y象順而吉,起于四肢及于胸腹者,癥象逆而危,治療之宜急也。今將各項丹癥的治法藥方列下,按癥之現(xiàn)象,應(yīng)服何等方劑,即對癥與小兒服之,自可應(yīng)癥而愈也。治水丹應(yīng)用天保采薇湯,此癥濕盛,脾氣因之不運化,濕熱郁積成毒,復(fù)感外間風(fēng)邪而起,治法宜用利濕清熱,疏風(fēng)邪,通脾氣法,使其熱清風(fēng)去濕開氣通,脾能營運,毒自解也。

天保采薇湯方(原方減味)

羌活(五分) 炙前胡(一錢) 半夏曲(一錢) 廣陳皮(八分) 赤芍藥(八分) 云茯苓(一錢)炒枳殼(六分) 苦桔梗(七分) 蒼術(shù)(八分) 酒川芎(五分) 銀柴胡(五分) 生甘草(三分) 以上各藥用水一茶碗半,煎成半茶碗,連續(xù)與兒服之。此是周歲小兒服劑,若五歲上下,藥劑須加倍。不然恐病大藥小,無濟無事。至于皮膚之濕爛處,再用青蛤散擦之,即止癢消腫,結(jié)痂生肌也。輔助湯劑,收濕防腐,解其外毒,更能收內(nèi)外兼治之功效。散方列下∶

青蛤散方

蛤粉(一兩) 真青黛(三錢) 石膏(二兩) 輕粉(五錢) 川黃柏(五錢) 以上各藥共研成極細(xì)末,先用麻油調(diào)成塊,隨用多少分下一小塊。次用涼瀉之成稀糊狀,滿濕爛地方均涂之。如痂濃去痂再涂,真神效方也,治赤游丹應(yīng)用四物消風(fēng)飲,此癥為血液不清,積熱生毒,流行周身四肢頭面等處。不即發(fā)現(xiàn)赤游丹癥,亦必發(fā)于皮膚外間,處處成為瘡結(jié)。今因外間的引誘風(fēng)邪一鼓蕩,熱毒隨血流皮膚中,遂受激而發(fā)為赤游丹也。宜用散風(fēng)、解毒、活血、清熱之四物消風(fēng)飲治之。能致其血液暢行,風(fēng)自消散,郁熱能清,毒亦自解也。四物消風(fēng)飲方列下∶

四物消風(fēng)飲方

細(xì)生地(一錢) 當(dāng)歸www.med126.com(八分) 炒荊芥(八分) 赤芍藥(七分) 酒川芎(五分) 北防風(fēng)(八分)白蘇皮(六分) 秋蟬蛻(七分) 薄荷葉(七分) 酒獨活(五分) 銀柴胡(五分) 大紅棗(一枚)

以上各藥用水一茶碗半,煎成半茶碗,頻頻與兒服之。此方量數(shù)為一歲內(nèi)小兒之劑,若至五歲上下,須加劑一倍、或加一倍半。酌量癥的輕重,及年齡的大小,與藥之分量,比較準(zhǔn)確,放心給兒服之,必能立見切效,此方劑是消此等風(fēng)毒之效藥也。不過丹癥愈后,須謹(jǐn)記發(fā)物,例如魚腥雞鵝等動風(fēng)燥血之品,尤須忌之,否則再犯則難治。重者能攻入心胃,即作大冷大熱,心忙亂嘔吐。若果到此場合,急先服口藥的加重劑,以急解內(nèi)毒走黃;再用磁鋒砭去惡血,則毒隨血散,冷熱立止,嘔吐亦安定。此法至神捷,萬勿稍延手術(shù),致不可救也。

磁鋒砭法

取磁器之細(xì)薄者,輕輕敲破,用其最鋒利的小塊。用新竹筷一雙,將竹筷頭劈開,橫夾磁盤于中,露鋒刃于外,用絲線將夾磁盤之上下扎緊。以手拿扎磁鋒的竹筷下部,使磁鋒正對丹毒處立放之。再用他手另拿一竹筷,在夾磁鋒的竹筷磁銼之向上部,輕輕往復(fù)敲之,其惡血自在患處津出,不可用力敲打,以防砭深傷及肌肉。各處發(fā)現(xiàn)之丹毒,均可使此手術(shù)以砭之。若未痊愈,不妨再行砭法一次,總以紅消,腫散,吐止,心安為定。治冷膜丹應(yīng)用防風(fēng)升麻湯。此癥之原因,為熱毒內(nèi)蘊,將行發(fā)現(xiàn)于外。猝遇外間之風(fēng)寒一激,將熱毒之出路截住,全身的膚膜均行冷開,毒不能外泄所致。然周身的氣化,無一息之停留,熱毒即乘此時機,隨氣道竄行于皮膚之外,故無熱而起風(fēng)泡,或不變皮色而發(fā)疙疸。其癥象微痛而癢極,至于不能須臾忍奈。但以手搔之,頃刻遍起全身,斯時必感覺周身難受。若流走至口內(nèi)、及心口窩兩處,亦甚險要,不可疏忽失治也。治法宜用解肌、散風(fēng)、通絡(luò)、消毒之防風(fēng)升麻湯,使其表皮之寒松解,熱毒即行開散,風(fēng)邪能消,膜絡(luò)自通也。其內(nèi)服之防風(fēng)升麻湯,及外擦之止癢藥包方列后∶

防風(fēng)升麻湯方

北防風(fēng)(一錢) 綠升麻(六分) 生梔衣(七分) 麥門冬(五分) 荊芥穗(八分) 細(xì)木通(七分)粉葛根(七分) 薄荷梗(六分) 小玄參(五分) 牛蒡子(一錢) 粉丹皮(六分) 青連翹(一錢) 以上各藥共享水一茶碗f1411.cn/kuaiji/,煎成半茶碗,頻頻與兒服之。此藥為一歲以內(nèi)之劑,若五歲以內(nèi)之小兒,須更加一倍藥與服始可。不然病重藥輕,無濟于事。若兼大便閉結(jié),口味不開,頭旋暈甚者,是胃滿腸燥,熱不下行,燥火轉(zhuǎn)往上攻,須加酒大黃(一錢)、炒枳殼(一錢),即可通胃氣以消滯,攻下小便,能使燥火從下去也。

止癢藥包方(附用法)

北防風(fēng)(一錢) 荊芥穗(一錢) 天水散(一錢)

三味共研極細(xì)末,用白夏布一塊將藥末包住,夏布上端用線扎之,以有藥末下之端,做成乳形微大之狀,用之遍擦頭面肢,及前心后背等處起風(fēng)泡與白遍疙疸的地方,大能清熱散風(fēng),立即止癢止痛,神效無比。又可以免用指爪搔癢,能致肌膚破裂,遺毒血絡(luò),發(fā)腫潰爛也。

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