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幼科概論:論脾胃之實熱虛熱

脾胃亦為人體的重要臟腑。脾為臟,胃為腑,胃為脾之表,脾為胃之表,有互相連帶之關(guān)系。在胃有病之時期,脾有時不連帶同。蝗羝⒂胁r,f1411.cn則胃無有不連帶同病者。脾實胃必?zé),其現(xiàn)象環(huán)唇紅燥,或者崩裂起皮,牙齦內(nèi)必掀腫而紅紫,大便必色深黃且兼黑,或燥…

脾胃亦為人體的重要臟腑。脾為臟,胃為腑,胃為脾之表,脾為胃之表,有互相連帶之關(guān)系。在胃有病之時期,脾有時不連帶同病;若脾有病時,www.med126.com則胃無有不連帶同病者。脾實胃必?zé),其現(xiàn)象環(huán)唇紅燥,或者崩裂起皮,牙齦內(nèi)必掀腫而紅紫,大便必色深黃且兼黑,或燥結(jié)不通。此時即身體發(fā)熱,食欲不振,精神疲倦,或嘔吐味苦兼酸,或大渴消水而瀉黃汁。凡此等之癥形,是胃熱脾實而不和也。大部分為傷食停飲,日數(shù)一多,脾胃均因滯生實熱,是內(nèi)里蘊(yùn)成之熱,而非外感溫邪所發(fā)生的表熱也。此點必須注意。以外感的表熱,用清下之藥,即可退凈。且最忌攻下劑,恐外邪下陷,熱向里攻,起神經(jīng)受炙而發(fā)抽搐,或外邪逗留中焦以成結(jié)胸。而此之內(nèi)部實熱,不用清下之藥,直不能去之也。故治此等內(nèi)里實熱之癥,生石膏可用也,酒川軍亦可用也。如用生石膏,是用以清理脾胃之實熱為主;如用酒川軍,是用以蕩滌腸胃而撤實熱為主。若是其熱尚未洪壯之程度,二者不可以兼用。只要用其一,再佐以消滯清火通氣等藥,即可治愈也。脾力,既虛本無熱,所以熱者,因虛亦能生熱,使之然耳。脾虛胃即不能和,消化之能力薄弱也。其現(xiàn)象是全身微作熱,而時有微汗,其手足心及前額后腦,必較他處熾熱?陔m作渴,而唇必慘白,口氣必微弱。以手按之,而熱不蒸手;蛩奘巢荒芟,見乳而不欲食,有時或吐或瀉,此是脾虛胃熱,虛熱之癥也。治法應(yīng)以養(yǎng)脾為主,脾能傳化谷氣,胃之虛熱自平。萬不可再用消滯清熱藥,以求速急退熱進(jìn)食。此已受傷的脾胃,轉(zhuǎn)因克伐太過,愈行敗壞成為痞積臌脹,成疳勞肢體漫腫也。應(yīng)用錢東陽之補(bǔ)脾益黃散,或調(diào)氣益黃散,因癥而用可也。若恐調(diào)氣益黃散內(nèi)之蟲類燥血,可用六君子湯,加藿香、黃連,補(bǔ)虛去熱。

少加活靈藥,以防其膩滯,亦是善法。如脾虛腹腫,腸時空鳴,因傷食而起者,以指彈之如鼓聲,以手按之如棉軟,是氣虛極,脾已無運用力。切不可用有通性藥品,以防其虛脫也。宜用六君子湯,加黃 、濃樸,溫中固氣f1411.cn/shouyi/,助其慢慢自能運化也。如腳與腿腫,加宣木瓜、大腹皮紫菀茸等藥,就補(bǔ)氣藥中,宣其下部絡(luò)膜以消腫。

補(bǔ)虛益氣藥,亦可以借其宣力,以調(diào)和滯性也。

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