敘曰∶無熱不斑,無濕不疹,此二言者,斑疹之大觀也。其致疾之由,則有風(fēng)、寒、暑、濕之殊;辨證之法,則有表、里、虛、實(shí)之異。此在人之自悟,非可以紙上盡也。
防風(fēng) 川芎 當(dāng)歸 大黃 芒硝 白芍藥 連翹 薄荷 麻黃 石膏 桔梗 黃芩 白術(shù) 梔子 荊芥 滑石 甘草
失下發(fā)斑者,此方主之。
失下者,腸胃燥實(shí),當(dāng)下而失于下也。失下則熱無所泄而結(jié)于胃,胃主肌肉,故肌肉之間見紅斑也。紅者,火之色,熱之熾也。方中有大黃、芒硝、甘草,乃傷寒門調(diào)胃承氣湯也,所以瀉腸胃之實(shí)熱;加連翹、梔子、黃芩、薄荷,乃火門之涼膈散也,所以散胸膈之熱邪。全方除芒硝、大黃,各曰雙解散;解表有防風(fēng)、麻黃、薄荷、荊芥、川芎;解里有石膏、滑石、黃芩、梔子、連翹;復(fù)有當(dāng)歸、芍藥以和血;桔梗、白術(shù)、甘草以調(diào)氣。營(yíng)衛(wèi)皆和,表里俱暢,故曰雙解。本方名曰通圣散,極言其用之妙也。正考見中風(fēng)門。
冬月肌中斑爛,咳而心悶者,此方主之。
冬月腠理閉密,故用麻黃以發(fā)表;肌屬陽明,故用葛根以解。豢葹榉螝獠焕,故用橘皮、杏仁以利氣;悶為心膈有熱,故用黃芩、知母以清熱;辛甘發(fā)散為陽,故佐以甘草,且調(diào)諸藥而和中也。
升麻(半兩) 生犀角(鎊) 麝香 黃芩(炒) 人參 甘草(各二錢五分)
傷寒吐、下后,狂言面赤,陽毒發(fā)斑者,此方主之。
吐、下后中氣必虛,故用人參、甘草以補(bǔ)中;升麻、犀角寒而不滯,故為散斑之要藥。
佐以麝香,利氣竅也。佐以黃芩,清陽毒也。
玄參 升麻 甘草(各等分)
發(fā)斑咽痛者,此方主之。
升麻能散斑,甘草、玄參能清咽。散斑者取其辛溫,謂辛能散而溫不滯也。清咽者,取其甘苦,謂甘能緩可苦能降也。
牛蒡子(六錢) 荊芥(二錢) 防風(fēng)(三錢) 甘草(一錢)
皮膚有斑疹,無里證者,此方主之。
辛甘發(fā)散為陽,故用防風(fēng)、甘草;斑之為患,熱藥治之則血溢而益盛,寒藥治之則血凝而不散,惟辛涼之藥為宜,故用牛蒡、荊芥。無犀角而名犀角者,謂其功用同乎犀角也。
升麻 葛根 白芍藥 甘草
麻疹已出、未出,此方皆主之。
諸疹未出,升麻、葛根能出之;諸疹已出,升麻、葛根能散之;芍藥和營(yíng),甘草和衛(wèi)。
荊芥穗 炙甘草 陳皮 濃樸(姜湯炒) 藿香 蟬蛻 人參 白僵蠶(炒) 茯苓 防風(fēng)
風(fēng)熱丹疹,此方主之。
風(fēng)熱則表實(shí),實(shí)者宜散之,荊芥、芎 、防風(fēng)、羌f1411.cn/job/活皆辛散也。表實(shí)則里虛,虛者宜補(bǔ)之,人參、甘草、茯苓皆甘補(bǔ)也。風(fēng)盛則氣壅,濃樸所以下氣,陳、藿所以泄氣。風(fēng)熱生痰,治
石膏 人參 知母 甘草
胃熱發(fā)斑,脈虛者,此方主之。
胃熱者,口燥煩渴也。胃主肌肉,故胃熱則肌肉斑爛;脈虛者,壯火食氣,而脈無力以充實(shí)也。惟其胃熱,故用石膏之寒;惟其脈虛,故用人參之補(bǔ);知母養(yǎng)其營(yíng),甘草養(yǎng)其衛(wèi)。此方即人參白虎湯爾。
蒼術(shù)(一錢半) 陳皮 砂仁 藿香 甘草 芍藥(炒) 桔梗 半夏 白芷 枳殼(炒)羌活(各一錢) 川芎 麻黃 桂枝(各五分)
內(nèi)外、外感熱而成斑者。此方主之。
內(nèi)傷則里熱,外感則表熱,兩熱而無泄,故令斑爛。外傷者調(diào)其中,蒼、陳、砂、藿、半、芍、枳、桔,皆調(diào)中藥也;外感者疏其表,麻、桂、羌、芎、芷、草,皆疏表藥也。表里治而斑自愈矣。
人參 黃 (炙) 當(dāng)歸 芍藥(酒炒) 桂心 甘草(炙) 半夏(制) 黑附子(制)
中氣不足,無根失守之火,出于肌表而成斑者,此方主之。
此是汗、吐、下后之證。中氣虛乏,則余邪無所歸附,隱隱然見于肌表,其色淡紅而不甚顯為辨也。人參、黃 所以補(bǔ)中,半夏、甘草所以調(diào)中,此皆健脾藥也;復(fù)有當(dāng)歸、芍藥之活血,則外溢之斑流而不滯;有桂心、附子之溫中,則失位之火引而歸原,此中營(yíng)之幟一端,而失伍之師各就其列也。是方也,以附、桂、參、 而治斑,法之變者也。醫(yī)而未至于可以權(quán),則不足以語此。