醫(yī)方考:泄瀉門第十二

敘曰∶泄瀉似乎易識，一遇盤根錯節(jié)，良手猶難之。所以然者，脾為萬物之母，泄瀉能壞人之母氣故也。今考名方十五首，用之者宜變通焉。

白術(shù)茯苓湯

白術(shù)（土炒) 白茯苓（去皮，各七錢五分)

脾胃虛弱，不能克制水谷，濕盛作瀉者，此方主之。

脾胃者，土也。土虛則不能四布津液，水谷常留于胃而生濕矣。經(jīng)曰∶濕盛則濡瀉，故知水瀉之疾，原于濕也。白術(shù)甘溫而燥，甘則入脾，燥則勝濕；茯苓甘溫而淡，溫則益脾，淡則滲濕，土旺濕衰，瀉斯止矣。戴氏云∶水瀉腹不痛者為濕，痛者為食積。河間云∶瀉而水谷變色者為熱；水谷不變色，澄澈清冷者為寒。皆妙論也。若肛門燥澀，小便黃赤，則水谷雖不變，猶為熱也。此由火性急速，食下即出，無容變化，仲景所謂邪熱不殺谷是也。茲在臨證精察，而加藥物之所宜者爾。

胃苓湯

蒼術(shù) 濃樸 陳皮 甘草 白術(shù) 茯苓 豬苓 澤瀉 桂

此方亦治濕盛泄瀉者也。

蒼術(shù)、濃樸、陳皮、甘草，平胃散也，所以燥濕；白術(shù)、茯苓、豬苓、澤瀉、桂，五苓散也，所以利濕。脾胃強健者，宜主此方；怯弱者，宜主前方。白術(shù)茯苓湯、平胃散正考見濕門，五苓散正考見傷寒門。

益黃散

丁香（面煨) 木香 青皮（炒) 陳皮 訶子（面裹微煨)

胃寒，泄瀉脈遲者，此方主之。

腸胃熱，則大便燥結(jié)；腸胃寒，則洞泄不禁，大都然也，脈遲驗其為寒。是www.med126.com方也，二香之辛熱，所以溫中；二皮之辛利，所以快脾；訶子之固澀，所以止瀉。

升陽除濕防風湯

蒼術(shù)（四錢，制) 防風（二錢) 白術(shù) 茯苓 芍藥（各一錢)

泄瀉頭痛者，此方主之。

陽陷于下，則成飧泄；濕犯于上，則令頭痛，此清濁倒置而然也。風能勝濕，故用防風；燥能制濕，故用二術(shù)；淡能利濕，故用茯苓；土病木乘，故用芍藥。又曰∶久風入中，則為腸風飧泄，故用防風；伐肝疏脾，非酸不可，故用芍藥。

錢氏白術(shù)散

人參 白術(shù) 茯苓 甘草 木香 藿香 干葛

脾虛肌熱，泄瀉者，此方主之。

脾虛者，補之以甘，故用人參、白術(shù)、茯苓、甘草；肌熱者，療之以清，故解以葛根；脾困者，醒之以香，故佐以藿、木。

戊己丸

黃連（十兩) 吳茱萸（泡) 白芍藥（炒，各二兩)

脾胃熱瀉不止者，此方主之。

熱瀉者，糞色黃褐，肛門斂澀也。苦從火化，火能生土，故用黃連濃腸胃而益土；臊酸從木化，木能疏土，故茱萸辛燥，能疏亢盛之肝，芍藥味酸，能瀉土中之木。戊為胃土，己為脾土，用是方以調(diào)脾胃，故曰戊己丸。

訶黎勒散

訶子仁 肉豆蔻（面裹煨) 青皮（各四兩) 附子（一兩) 肉桂（五錢f1411.cn/sanji/)

腸胃虛寒，滑泄腹痛者，此方主之。

虛寒者，中氣虛而生內(nèi)寒也；滑泄者，土虛不足以防水也；腹痛者，濕yin而木氣抑也。

寒者溫之，故用附子、肉桂；滑者澀之，故用訶子、肉蔻；抑者疏之，故用青皮。

漿水散

半夏（一斤，制) 甘草（炙) 附子 肉桂 干姜（各五錢) 良姜（二錢五分)

每服三錢。

水瀉澄澈清冷者，此方主之。

漿水者，瀉利漿水而澄澈也。河間云∶水液澄澈清冷，皆屬于寒。寒者溫之，故是方率用辛溫之劑。析而論之，半夏、炙草，可使健脾，脾健則能防水矣；干姜、附子，可使回陽，陽

劉草窗痛瀉要方

炒白術(shù)（三兩) 炒芍藥（二兩) 防風（一兩) 炒陳皮（一兩半)

痛瀉不止者，此方主之。

瀉責之脾，痛責之肝；肝責之實，脾責之虛。脾虛肝實，故令痛瀉。是方也，炒術(shù)所以健脾炒芍所以瀉肝，炒陳所以醒脾，防風所以散肝�；騿柾礊a何以不責之傷食？余曰∶傷食腹痛，得瀉便減，今瀉而痛不止，故責之土敗木賊也。

五味子散

五味子（二兩，炒香) 吳茱萸（五錢，炒)

共為末，每服二錢。

腎虛，子后泄瀉者，此方主之。

腎主二便，開竅于二陰，受時于亥子，腎臟虛衰，故令子后常作泄瀉。五味子有酸收固澀之性，炒香則益腸胃；吳茱萸有溫中暖下之能，炒焦則益命門。命門火旺，可以生土，土生則泄瀉自止；酸收固澀，可以生津，津生則腎液不虛。

椒附丸

椒紅（炒) 桑螵蛸（炙) 龍骨（火 存性) 山茱萸（炒) 附子（炮) 鹿茸（酒蒸，焙)

腎臟虛寒，大便滑瀉者，此方主之。

虛者，腎精不足也；寒者，命門火衰也。腎主二便，腎臟虛寒則不能禁固，故令大便滑瀉。味濃為陰中之陰，故用山茱萸、鹿茸以益腎家之陰；辛熱為陽中之陽，故用椒紅、附子以壯命門之火；味澀可以固脫，故用螵蛸、龍骨以治滑瀉之脫。

二神丸

破故紙（四兩，炒) 肉豆蔻（二兩，煨)

棗肉為丸。

脾腎二臟俱虛，泄瀉不止者，此方主之。

脾主水谷，腎主二便，脾弱則不能消磨水谷，腎虛則不能禁固二便，故令泄瀉不止。肉豆蔻辛溫而澀，溫能益脾，澀能止瀉；破故紙味辛而溫，辛則散邪，溫則暖腎，脾腎不虛不寒，則泄瀉止矣。

補中益氣湯去當歸方

人參 甘草（炙，各一錢) 升麻（三分) 黃 （炙，一錢五分) 白術(shù)（炒) 陳皮（去白)

滑瀉痞悶者，此方主之。

《內(nèi)經(jīng)》曰∶清氣在下，則生飧泄；濁氣在上，則生 脹。病由中氣不足，而不能升清降濁故耳。是方也，有人參、黃 、甘草、白術(shù)，所以補中；有陳皮，所以利氣；有柴胡、升麻，所以升舉陷下之陽，清陽升則濁陰自降。濁降則痞悶自除，清升則飧泄自止。去當歸者，惡其滑利，而非飧泄所宜也，若西北高燥之區(qū)，則不必去矣。

青州白丸子

半夏（七兩) 南星 白附子（各三兩) 川烏（去皮臍，五錢)

共為末，水中浸數(shù)日為丸。

痰積，滑泄不止者，此方主之。

肥人滑泄責之痰，脈滑不調(diào)責之痰，不食不饑責之痰，昔肥今瘦責之痰。痰之為物，濕土所化，故用半夏、南星以燥之；白附微溫，能治風痰；川烏辛熱，能攻痰積。

木香豆蔻丸

青木香 肉豆蔻

棗肉為丸，每下梧子大二十丸。

《稽神錄》云∶江南司農(nóng)少卿崔萬安，常苦脾泄困甚，家人為之禱于后土祠，萬安夢一婦人，簪珥珠履，授以此方，如其言服之而愈。昆謂青木香能伐肝，肉豆蔻能溫中，棗肉能健脾。久泄脾虛，中氣必寒，肝木必乘其虛而克制之。此方之用，宜其效也。