凡女人血虛者,或遲或早,經(jīng)多不調(diào)。此當察臟氣,審陰陽,詳參形證脈色,辨而治之,庶無誤也。蓋血虛之候,或色淡,或澀少,或過期不至,或行后反痛,痛則喜暖、喜按,或經(jīng)后則困憊難支,腰膝如折,或脈息則微弱弦澀,或飲食素少,或形色薄弱。凡經(jīng)有不調(diào),而值此不足之證,皆不可妄行克削及寒涼等劑,再傷脾、腎以伐生氣,則惟有日甚矣。
凡肝、脾血虛,微滯微痛者,宜四物湯主之;蚣尤夤,或加黃芩,隨寒熱而用之,自無不可。
四物湯 (見經(jīng)不調(diào))
三陰虧弱,無熱無寒,平臟者,宜小營煎、五福飲、六物煎之類主之。此常人最宜之劑。或八珍湯、十全大補湯之類,皆宜擇用。
三陰虧弱兼陽虛,宜大營煎、理陰煎之類主之。
小營煎(見《新方八陣·補陣》)治血少陰虛。此性味平和之方也。
當歸(二錢) 熟地(二、三錢) 芍藥(炒酒二錢) 山藥(炒二錢) 枸杞(二錢) 炙甘草(一錢)
水二鐘,煎七分,食遠溫服。如營虛于上而為驚恐、怔忡、不眠、多汗者,加棗仁、茯神各二錢,如營虛兼寒者,去芍藥加生姜;如氣滯有痛者,加香附一二錢,引而行之。
五福飲(見血熱經(jīng)早)
六物煎(見調(diào)經(jīng)論外備用方)
八珍湯(見經(jīng)不調(diào))
十全大補湯(見調(diào)經(jīng)論外備用方)
大營煎(見血熱經(jīng)早)
理陰煎(見血寒經(jīng)遲)
憂思過度,心脾受傷者,七福飲、歸脾湯之類主之。
七福飲(見《新方八陣·補陣》)治氣血俱虛,而以心脾為甚者。
人參(二錢) 熟地(四、五錢) 當歸(二、三錢) 白術(炒二錢) 棗仁(二錢) 遠志(三、五分制用) 炙甘草(一錢)
水二鐘,煎七分,食遠溫服。
歸脾湯(見經(jīng)不調(diào))
脾土不健,飲食減少,宜燥宜溫者,溫胃飲、理中湯之類主之。
溫胃飲(見《新方八陣·熱陣》)治中寒,嘔吐吞酸,泄瀉,不思飲食,及婦人臟寒,嘔惡,胎氣不安等證。
人參(一、二、三錢或一兩) 白術(炒一、二錢或一兩) 扁豆(二錢炒) 陳皮(一錢或不用)干姜(炒焦一、二、三錢) 炙甘草(一錢) 當歸(一、二錢。滑泄者勿用)
水二鐘,煎七分,食遠溫服。如下寒帶濁者,加破故紙一錢,如氣滯或兼胸腹痛者,加藿香、丁香、木香、白豆蔻、砂仁、白芥子之屬;如兼外邪及肝、腎之病者,加桂枝、肉桂,甚者加柴胡;如脾氣陷而身熱者,加升麻五七分;如水泛為痰而胸腹痞滿者,加茯苓一二錢;如脾胃虛極,大嘔大吐不能止者,倍用參術,仍加胡椒二三分許,煎熟,徐徐服之。
仲景 理中丸(見《古方八陣。熱陣》)即名人參理中湯。治太陰即病,自利不渴,陰寒腹痛,短氣咳嗽,霍亂嘔吐,飲食難化,胸膈噎塞,或瘧疾瘴氣瘟疫,中氣虛損,久不能愈,或中虛生痰等證。
人參 白術(炒) 干姜(炒) 炙甘草(各三兩)
上四味,搗、篩為末,蜜丸雞子黃大,以沸湯數(shù)合和一丸,研碎,溫服之。日三四,夜二服。腹中未熱,益至三四丸。然不及湯,湯法∶以四物根據(jù)數(shù)切,用水八升,煮取三升,去渣,溫服一升,日三服。
賓(景岳)按∶上方兩數(shù)乃漢時權度,今后世所用,惟每味數(shù)錢而甘草半之,酌宜可也。
脾土虛陷,不能統(tǒng)攝營氣,而為漏為頻者,宜五福飲、歸脾湯、壽脾煎、秘元煎、或四君子加芎歸主之。
五福飲(見血熱經(jīng)早)
歸脾湯(見經(jīng)不調(diào))
壽脾煎(見《新方八陣·熱陣》)一名攝脾煎。治脾虛不能攝血等證。凡憂思、郁怒、積勞及誤用攻伐等藥,犯損脾陰,以致中氣虧陷,神魂不寧,大便脫血不止,或婦人無火崩淋等證;凡兼嘔惡,尤為危候,速宜用此,單救脾氣,則統(tǒng)攝固而血自歸源。此歸脾湯之變方,其效如神。若犯此證而再用寒涼,則胃氣必脫,無不即斃者。
白術(二、三錢) 當歸(二錢) 山藥(二錢) 炙甘草(一錢) 棗仁(錢半) 遠志(制三五分)干姜(炮一、二、三錢) 蓮肉(去心炒二十粒) 人參(隨宜一、二錢急者用一兩)
水二鐘煎服。如血未止,加烏梅二個,凡畏酸者不可用,或加地榆一錢半亦可;摬唤,加醋炒文蛤一錢;下焦虛滑不禁,加鹿角霜二錢為末,攪入藥中服之;氣虛甚者加炙黃 二三錢。氣陷而墜者,加www.med126.com炒升麻五七分,或白芷亦可。兼f1411.cn/rencai/溏泄者,加補骨脂一錢炒用。陽虛畏寒者,加制附子一至三錢。去血過多,陰虛氣餒,心跳不寧者,加熟地七八錢或一二兩。
秘元煎(見《新方八陣·固陣》)治遺精帶濁等病。此方專主心、脾。
遠志(八分炒) 山藥(二錢炒) 芡實(二錢炒) 棗仁(炒、搗碎二錢)白術(炒) 茯苓(各錢半) 炙甘草(一錢) 人參(一、二錢)五味(十四粒,畏酸者去之)金櫻子(去核二錢)
水二鐘,煎七分,食遠服。此治久遺無火,不痛而滑者乃可用之。如尚有火覺熱者,加苦參一二錢。如氣大虛者,加黃 一二三錢。
四君子湯(見《古方八陣·補陣》)治脾、胃虛弱,飲食少思,或大便不實,體瘦面黃,或胸膈虛痞,吞酸痰嗽,或脾胃虛弱,善患瘧痢等證。
人參 白術 茯苓(各二錢) 炙甘草(一錢) 加姜、棗。
水煎服;蚣泳装倭。
肝虛不能藏血,或多驚惕,或多小腹急痛,宜三陰煎、補肝散之類主之。
三陰煎(見《新方八陣·補陣》)此治肝、脾虛損,精血不足,及營虛失血等病,故曰三陰。凡中風血不養(yǎng)筋及瘧疾汗多,邪散而寒熱猶不能止,是皆少陽厥陰陰虛少血之病,……無火者宜此主之。
當歸(二、三錢) 熟地(三、五錢) 炙甘草(一錢) 芍藥(酒炒二錢) 棗仁(二錢) 人參(隨宜)
水二鐘,煎七分,食遠服。如嘔惡者,加生姜三五片;汗多煩躁者,加五味子十四粒;汗多氣虛者,加黃一二錢;小腹隱痛,加枸杞二三錢;如有脹悶,加陳皮一錢;如腰膝筋骨無力,加杜仲、牛膝。
補肝散(見調(diào)經(jīng)論外備用方)
若陰血虛,水不制火,而邪火盛者,或為夜熱盜汗,或為煩渴生痰,是即勞損之漸,速宜調(diào)治。用一、二、三、四、五陰等煎,擇宜治之,否則恐成血枯也。
一陰煎(見《新方八陣·補陣》)此治水虧火勝之劑,故曰一陰。凡腎水真陰虛損而脈證多陽,虛火發(fā)熱及陰虛動血等證,或瘧疾、傷寒屢散之后,取汗既多,脈虛氣弱而煩渴不止,潮熱不退者,此以汗多傷陰,水虧而然也,皆宜用此,加減主之。
生地(二錢) 熟地(三、五錢) 芍藥(二錢) 麥冬(二錢) 甘草(一錢) 牛膝(一錢半)丹參(二錢)
水二鐘,煎七分,食遠溫服。如火盛躁煩者,入真龜膠二三錢化服;如氣虛者,間用人參一二錢;如心虛不眠多汗者,加棗仁、當歸各一二錢;如汗多煩躁者,加五味子十粒,或加山藥、山茱萸;如見微火者,加女貞子一二錢;如虛火上浮,或吐血,或衄血不止者,加澤瀉一二錢、茜根二錢,或加川續(xù)斷一二錢以澀之,亦妙。
二陰煎(見《新方八陣·補陣》)此治心經(jīng)有熱,水不制火之病,故曰二陰。凡驚狂失志,多言多笑,或瘍疹煩熱失血等證,宜此主之。
生地(二、三錢) 麥冬(二、三錢) 棗仁(二錢) 生甘草(一錢) 玄參(一錢半) 黃連(或一、二錢)茯苓(一錢半) 木通(一錢半)
水二鐘,加燈草二十根,或竹葉亦可,煎七分,食遠服。如痰勝熱甚者,加九制膽星一錢,或天花粉一錢五分。
三陰煎(見上段)
四陰煎(見《新方八陣·補陣》)此保肺清金之劑,故曰四陰,治陰虛勞損,相火熾盛,津枯煩渴,咳嗽吐衄多熱等證。
生地(二、三錢) 麥冬(二錢) 白芍藥(二錢) 百合(二錢) 沙參(二錢) 生甘草(一錢)茯苓(一錢半)
水二鐘,煎七分,食遠服。如夜熱盜汗,加地骨皮一二錢;如痰多氣盛,加貝母二三錢,阿膠一二錢,天花粉亦可。如金水不能相滋而干燥喘嗽者,加熟地三五錢。如多汗不眠,神魂不寧,加棗仁二錢;如多汗兼渴,加北五味十四粒。如熱甚者,加黃柏一二錢,鹽水炒用,或玄參亦可,但分上下用之。如血燥經(jīng)遲,枯澀不至者,加牛膝二錢。如血熱吐衄,加茜根二錢。如多火便燥或肺干咳咯者,加天門冬二錢,或加童便亦可。如火載血上者,去甘草加炒梔子一二錢。
五陰煎(見《新方八陣·補陣》)凡真陰虧損,脾虛失血等證,或見溏泄未甚者,所重在脾,故曰五陰。忌用潤滑,宜此主之。
熟地(五、七錢或一兩) 山藥(炒二錢) 扁豆(炒二三錢) 炙甘草(一、二錢) 茯苓(一錢半)芍藥(炒黃二錢) 五味子(廿粒) 人參(隨宜用) 白術(炒一、二錢)
水二鐘,加蓮肉去心二十粒,煎服。