妊娠忽然下血,其證有四∶或因火熱,迫血則妄行;或因郁怒,氣逆則動血;或因損觸胎氣,胞宮受傷而下血;或因脾腎氣陷,命門不固而脫血。凡此皆動血之最者也。不速為調理,則必致墮胎矣。然治此者,必先察其血去之多少,及于血去之后,尤當察其邪之微甚,如火猶未清,仍當清火,氣猶未順,仍當順氣。若因邪而動血,血去而營虛,則速當專顧元氣,以防脫陷。此中或當治標,或當救本,或當兼標本而調理之。倘不知先后緩急,將恐治標未已而救本無暇也,當詳察之。
若火盛迫血妄f1411.cn/acu/行者,當察其火之微甚;鹬⒄,涼胎飲;稍甚者,徙薪飲;再甚者,保陰煎、子芩散。
若肝經(jīng)有風熱而血下者,宜防風黃芩丸。若怒氣傷肝,氣逆血動而暴至者,宜保陰煎;若氣有未順而脹滿者,四七湯、二陳湯,或加芎、歸之類;若兼肝火者,宜化肝煎。
涼胎飲(見安胎)
徙薪飲(見崩淋經(jīng)漏不止)
保陰煎(見血熱經(jīng)早)
子芩散(見血熱論外方)
防風黃芩丸(見崩漏論外方)
四七湯(見安胎)
二陳湯(見安胎)
化肝煎(見崩淋經(jīng)漏不止)
若觸損胎氣,胞宮受傷而血下者,宜安胎散、膠艾湯;去血多者,倍加人參。若從高墮下,傷動胎氣而下血者,宜益母地黃湯、安胎散;若因驚,氣虛而陷者,仍加人參。
安胎散(見胎漏)
膠艾湯(良方膠艾湯,見安胎)
益母地黃湯(見安胎論外方)
若脾胃素弱,或偶因傷脾下血者,宜壽脾煎、歸脾湯;或中氣下陷者,補中益氣湯。若血虛微熱,漏血、尿血者,續(xù)斷湯。
壽脾煎(見血虛經(jīng)亂)
歸脾湯(見經(jīng)不調)
補中益氣湯(見經(jīng)不調)
續(xù)斷湯(見血熱論外方)
以上諸動血證,若去血未多,血無所積,胎未至傷而不止者,宜涼則涼,宜補則補,惟以安之、固之為主治。若血已離位,蓄積胞宮,為脹為痛,而余血未出者,欲與留之有不可得,欲去其血而不傷營氣,則惟四物湯大加當歸為最宜也。若察其胎氣已動,勢有難留,則五物煎、決津煎皆www.med126.com切要之藥。
四物湯(見經(jīng)不調)
五物煎(見血寒論外方)
決津煎(見經(jīng)期腹痛)
一方∶治頓仆胎動。用川芎末二錢,酒下二三錢。胎生即安胎,死即下。
又方∶治同前。用砂仁和皮炒為末,每服二錢,米飲下,腹熱即安。