中醫(yī)有云:有是癥用是藥(不知出處),故人多執(zhí)此為圭臬。但遍觀(guān)
傷寒論,同癥異方比比皆是?梢(jiàn)并不是有是癥即可用是藥。
例:同是咳逆上氣,有
射干麻黃湯之去寒及
皂莢丸之去熱。同是心中氣塞,有
茯苓杏仁甘草湯之去水及橘枳
姜湯之解氣。
那問(wèn)題就來(lái)了,中醫(yī)是以癥辨治的,如何才能準(zhǔn)確選擇處方呢。個(gè)人觀(guān)點(diǎn)就是必須先學(xué)好醫(yī)理學(xué)。試觀(guān)所有解傷寒論的書(shū)都是以醫(yī)理來(lái)分析癥狀,而這些名醫(yī)后期自創(chuàng)的名方也是建立在對(duì)醫(yī)理的理解之上。(講醫(yī)理的書(shū)推薦唐容川老師的書(shū),將中醫(yī)理論與西醫(yī)解剖學(xué)結(jié)合,十分適合現(xiàn)代學(xué)過(guò)生物課的人)。醫(yī)理越明,越能在百千細(xì)支末節(jié)中找出主癥,并且還能在主癥的基礎(chǔ)上將其他末節(jié)癥狀都給一個(gè)合理的解釋?zhuān)▍⒖?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113032735_80685.shtml" target="_blank">溫經(jīng)湯辨癥及唐容川老師中西匯通最后自己講的一個(gè)案例),這樣出手治病才可大大降低失誤率。
再者,自己分享一下自己學(xué)醫(yī)時(shí)犯的一個(gè)錯(cuò)誤:”夜郎自大“,也就是古人說(shuō)的”學(xué)醫(yī)三年,天下無(wú)不治之病!,我覺(jué)得可以改成“讀書(shū)三天,天下無(wú)不治之病”,學(xué)會(huì)了葛苓連湯就覺(jué)得只要下利就能用,但即不識(shí)立方之旨,亦不知各藥之性。所以即誤自己又誤他人,還容易給中醫(yī)抹黑,實(shí)在是不經(jīng)意間成為一個(gè)罪人(當(dāng)然,成不了千古罪人。要成千古罪人其實(shí)也不容易。例如徐靈胎老師極力批評(píng)的《醫(yī)貫貶》書(shū)的作者趙養(yǎng)葵,一書(shū)誤千古,至今仍有執(zhí)書(shū)中所說(shuō)者,按佛家因果來(lái)說(shuō),后世不知要受多少苦來(lái)償還他欠給世人的債。所以,越是名人越應(yīng)該注意自己的一言一行,果報(bào)不可思議故。)
相信論壇里有志學(xué)醫(yī)之士都想即為自己也為別人解決痛苦,請(qǐng)務(wù)必廣讀名家之書(shū),才能立意不偏,才能真正解決自己與別人的痛苦。
推薦學(xué)傷寒金匱的書(shū):
1、唐容川老師講傷寒及金匱(兩淺注補(bǔ)正)
2、陸九芝老師講陽(yáng)明病相關(guān)的論述
3、徐靈胎老師醫(yī)書(shū)集