| 年前10多天我同事家的小孩（10歲，身體比較差，重度肥胖，以前患過(guò)哮喘.html" target="_blank" >兒童哮喘，近年稍穩(wěn)定，去年手術(shù)切除了扁桃體)受涼感冒了，發(fā)燒（38度多)，流鼻涕，略黃，咳嗽，少量白痰，要我開(kāi)點(diǎn)中藥蒸梨吃，我隨手開(kāi)了點(diǎn)生姜、杏仁、炙甘草、黃芩、陳皮、紫蘇葉2付，結(jié)果2天后幾乎無(wú)效，反而于1月28號(hào)晚上出現(xiàn)了發(fā)熱加重（39度以上)，嚴(yán)重咳喘，咳少量稀痰，不能平臥，無(wú)汗，精神較差，帶到醫(yī)院做霧化吸入，只能輕度緩解，看中醫(yī)不敢開(kāi)方，同事不愿意住院，我沉思良久（因?yàn)橐郧皫缀鯖](méi)用過(guò)麻黃，沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)，何況是小孩)，反復(fù)看了下《傷寒論》，重新四診，脈浮數(shù)，覺(jué)得完全符合麻黃杏仁甘草石膏湯證，最后斗膽開(kāi)了一劑：麻黃9，杏仁9，炙甘草6，石膏24，囑咐同事嚴(yán)密觀察。當(dāng)晚患兒服了一次，發(fā)熱略有下降（39度左右)，咳喘略緩，能平睡，每次可睡3小時(shí)，30號(hào)來(lái)診時(shí)，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，體溫降至38.5度左右，咳嗽減輕，已經(jīng)基本不喘，治療有效，繼服一劑，31號(hào)來(lái)診體溫降至37.5度，不喘，咳嗽已好了大半，精神已基本正常。繼服半劑，2月1號(hào)來(lái)診，體溫正常，不喘，白天較少咳嗽，31號(hào)半夜咳嗽幾陣，察脈象外證已除，唯內(nèi)熱較重，以小柴胡湯去人參、大棗、生姜，加五味子、干姜、厚樸、石膏3劑收功，共6劑恢復(fù)正常，可以過(guò)個(gè)好年了。 一點(diǎn)感受：自學(xué)中醫(yī)，無(wú)人指點(diǎn)，碰到疑難或較重的疾病，可能不敢開(kāi)方，還有就是藥物劑量很難把握，個(gè)人覺(jué)得初學(xué)者從經(jīng)方入手可能是最佳路徑。本例患兒僅中藥2劑半（麻黃杏仁甘草石膏湯)，藥費(fèi)不到10元，但效果真是大出我的意外。 初學(xué)中醫(yī)《傷寒論》，一點(diǎn)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，請(qǐng)各位同道指點(diǎn)。 |
