原文地址:什么是陽虛證?
作者:醫(yī)者佛
現(xiàn)在一說生病,就要抗生素清熱。好象萬病皆有火。如此也成了濫用寒涼藥的依據(jù)了。當(dāng)然,也不能把所有的病說成是寒,該是什么就是什么。但是從我自己近年來的臨床實際情況來看,(南寧,地處西南,冬日無雪,夏天溫度經(jīng)常三十度以上。)陽虛者頗多,陽盛者少之又少。
脈軟而無力是陽虛,這個道理大家都知道,也都會用點扶陽藥。但還有另外一種陽虛證,其標象比較重,也就是說陰寒的癥狀比較重,表現(xiàn)為的脈沉緊,其本質(zhì)即陽虛,因為陽虛,所以寒邪內(nèi)客,出現(xiàn)寒氣很盛的脈,這時也需要扶陽以破陰寒。
也許有人會問,何為陽虛證,有哪些表現(xiàn)呢?
簡單地說,凡是生活起居、活動、言語、面色,一切無神的、退的、弱的、差的、虛的、下的、緩的、暗的、低的等等,都是陽虛。下面我列出一些常見的陽虛的癥狀,大家對照著自己體會。
精神差,或者打不起精神。什么事都不想做,總想閑著、休息著。
喜歡躺著,懶得說話,四肢困乏無力。
不耐勞煩,稍有勞累就容易汗出,甚至平時經(jīng)常大汗淋漓。
痰色清稀,或嘔吐清冷痰涎、清水,或清涕自流。
平時說話聲音低弱。
唇色青淡或青黑或紫暗,或環(huán)唇蒼白色。
痛喜揉按,喜熱敷。
滿口津液,不思茶水。偶樂有口渴,但只喜歡熱飲。
婦女白帶多,且清淡而冷,不臭不黏。
飲食減少,喜歡吃辛辣、煎、炒、炸、燒烤等很熱的食物,對冷物一點兒不感興趣。
小便清長,大便通利。
面色淡白或蒼白,舌淡胖而潤滑多水,或有齒印,苔色淡,或白。
脈微或浮大而空,或沉軟,或沉緊,或沉細無力
平時總想閉著眼睛,好象不愿意睜開眼睛?傁胨X,一天睡覺超過十個小時。不愿思考問題,注意力不集中。
縮著身體睡覺,很怕冷;蛘咂綍r兩腳冰涼,甚至還有兩手也冰涼。
手指比手掌顏色暗黑。
兩手指甲月牙少于8個,甚至陽虛重癥者總共只有兩個月牙。
容易感冒。天氣一冷就感冒,一有流感就感冒,甚至婦女每月都隨月經(jīng)而感冒一次。
不明原因的脫發(fā)嚴重。白發(fā)出現(xiàn)較早,較多。
手指魚際.html" target="_blank" >大魚際或者小魚際顏色較手掌青暗。手掌中央暗淡無華;蛘咝◆~際松軟無力。
皮膚顏色暗、紫、萎黃、蒼白,或者皮膚感覺麻木、鈍、涼感。
前額兩頭角發(fā)際處暗淡,生白發(fā)。
常年慢性腹瀉;虺陨涔瞎礊a,或略食不干凈或油膩食物即瀉,或坐臥濕地、涼地即瀉,甚至于坐椅子時沒有椅墊也會腹瀉。
晚上要起床小便,甚至于不止一次。偶爾多喝了點水起床小便不算。小便無力,滴滴答答,淋漓不盡。
總覺背后怕冷,腰酸背痛,腰背強直,彎曲困難。
性欲減退,與年齡不成比例。
牙齒容易軟,或者無力。稍吃酸則牙齒易倒而無力。未至老年即掉牙。
兒童、年輕人肥胖癥。這樣的肥胖多屬脾陽或腎陽不足。
容易上火生氣,容易熱氣,容易潰瘍.html" target="_blank" >口腔潰瘍,容易生痘痘。
早晨起床眼瞼腫脹。
人中溝短、平、淺。
下肢慢性浮腫。
容易生各種腫塊,如乳腺增生、囊腫.html" target="_blank" >卵巢囊腫、子宮肌瘤等。
徒步走到三樓就兩腿發(fā)軟,氣喘,無力。
坐一會兒就覺腰酸腰累。站立一會兒就感到兩腿發(fā)軟。
總感到有困意,卻睡不著,好不容易睡著了,又睡睡醒醒。
各種骨質(zhì)增生以及骨退行性變,如頸腰椎增生等;各種關(guān)節(jié)變形,如風(fēng)濕、類風(fēng)濕。
各種內(nèi)臟下垂癥,如胃、肝、子宮等。
因寒而痛經(jīng),月經(jīng)遲、經(jīng)量少、色淡。
小便無力,或者分叉,或者點滴而下。
婦女提前進入更年期,或者提前絕經(jīng)。
各種慢性軟組織損傷,如各種軟組織粘連性病變,蜂窩織炎、腱鞘囊腫等。
下焦包括下肢無力,發(fā)冷,小腹畏寒,或頭頂畏風(fēng)明顯。
久病體弱,畏寒不退。
脘腹冷痛,且持久難愈。
肢體冰冷,冬天尤甚。
長期嘔吐清稱涎沫。
泄瀉如水一樣,且一天數(shù)次至十?dāng)?shù)次。
中年后陽痿。
頭頂冷痛,怕風(fēng)明顯,甚至于夏天也要戴帽子,略受風(fēng)則覺冷氣自頭頂透入身體。
眩暈,天旋地轉(zhuǎn)。
關(guān)節(jié)酸麻沉重,且畏寒明顯。
各種劇烈疼痛,甚至遇寒即明顯加重。
脈弦緊或沉緊。
面上汗出如油狀,非常粘膩。
如此等等,所有這些,基本上都屬于本在陽虛。或在上,或在中,或在下。或在太陰,或在少陰,或在厥陰,總之皆關(guān)乎陽的虧虛。凡見上癥,取類比象,自能旁通之,都需要扶陽才能治其本。
陽虛證的形成,不僅僅是天生的體質(zhì)稟賦,更多的與飲食生冷、勞倦內(nèi)傷、房室不節(jié)、濫用西藥、過用寒涼中藥等有關(guān)。其中特別是不少醫(yī)生不識陰陽,不分體質(zhì),肆意濫用、誤用、多用、久用寒涼滋膩,導(dǎo)致社會上出現(xiàn)過半數(shù)的陽氣虛衰之人。更有一些錯誤的觀念,如熱氣、多喝涼茶、廣告商推波助瀾地銷售寒涼排素藥品等等,更傷其虛衰之陽。疾病本當(dāng)陰陽病證各半,但經(jīng)過以上種種折騰,導(dǎo)致了陽虛類的病癥較多的狀況。
陽虛證當(dāng)“益火之源,以消陰翳”,也就是扶陽抑陰。其方法頗多,或甘溫扶陽,或破陰返陽,或溫陽通絡(luò),或降火潛陽,或陰中求陽,或小火養(yǎng)陽等等,醫(yī)圣張仲景有四逆、白通、理中、當(dāng)歸四逆、桂附諸方,自然順理成章地成為臨床上的習(xí)用之方了。我在南寧所見的大部分病人,也都是如此見癥,即使在炎熱的夏天也如此。因此夏天也照樣用附子。一切因證而用藥。也就是說,并非是說我喜歡用附子等溫陽藥,只因為病當(dāng)如此。這才是醫(yī)生的本份,“知犯何逆,隨證治之”之道。