正在繁榮的中藥產(chǎn)業(yè)，究竟受困于哪些“緊箍咒”？
盡管不少人仍對(duì)中藥心存疑慮，但中藥熱還是在全球漸漸升溫。
此種形勢下，中國中藥工業(yè)的總產(chǎn)值正以20%的速度攀升。2009年，中藥工業(yè)的總產(chǎn)值達(dá)到2560億元，約占醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值的25%。
面對(duì)這樣的大好局面，業(yè)內(nèi)人士卻不敢輕言樂觀，有人甚至直言，中藥產(chǎn)業(yè)內(nèi)外交困，很難做大做強(qiáng)。
那么，正在繁榮的中藥產(chǎn)業(yè)，究竟受困于哪些“緊箍咒”？
近年來，擁有古老歷史的中藥，正在煥發(fā)新的活力。
在素有“中醫(yī)之鄉(xiāng)、中藥之庫”美譽(yù)的四川，省科技廳廳長彭宇行告訴《瞭望》新聞周刊：“隨著現(xiàn)代科技的應(yīng)用和中藥產(chǎn)業(yè)體系的不斷完善，我國中藥生產(chǎn)已從傳統(tǒng)的手工時(shí)代進(jìn)入了工業(yè)化時(shí)代，帶動(dòng)整個(gè)產(chǎn)業(yè)飛速增長。”
中藥材的標(biāo)準(zhǔn)化種植規(guī)模和水平均大幅提升。目前全國600多個(gè)中藥材標(biāo)準(zhǔn)化種植基地已在各地“開花”，面積逾2100萬畝。以四川為例，2009年四川省的中藥材人工種植面積達(dá)到355萬畝，建立了37種藥材規(guī)�；N植科技示范區(qū)，
川芎、
附子、
魚腥草、
麥冬等基地通過了國家中藥材生產(chǎn)規(guī)范（GAP)認(rèn)證。
中藥企業(yè)的科技創(chuàng)新能力顯著提高。天津達(dá)仁堂廠長李燕鈺向本刊記者介紹，天津達(dá)仁堂有188年歷史，繼承180個(gè)古方，但自主研發(fā)的藥品也有40多種。比如，該企業(yè)曾以傳統(tǒng)丸劑為主，自上世紀(jì)70年代末通過提取濃縮，他們將傳統(tǒng)配方
藿香正氣復(fù)方制劑做成軟膠囊，而中藥從來沒有成型的軟膠囊，如此一來，不僅有利于保存藥品有效成分，還克服了中藥服用不便等缺陷，頗受市場歡迎。
中醫(yī)藥信息、電子商務(wù)、營銷服務(wù)、投融資等網(wǎng)絡(luò)日趨健全。成都天地網(wǎng)信息科技有限公司是一家民營企業(yè)，他們創(chuàng)辦中藥材天地網(wǎng)，并在全國設(shè)立13家分公司、300多個(gè)信息站點(diǎn)，為用戶提供準(zhǔn)確及時(shí)的中藥材信息服務(wù)。該公司率先推出的中藥材價(jià)格大盤指數(shù)，使其成為全國知名的中藥材信息交易平臺(tái)。
廣州醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長王煥魁分析說，雖然關(guān)于“中藥行不行”、“中藥是不是偽科學(xué)”等爭論不斷，但中醫(yī)藥辯證思想已逐步為人接受，即便是從“張悟本”這樣一個(gè)中醫(yī)藥界的丑聞，也能看出越來越多的人開始認(rèn)識(shí)中醫(yī)、認(rèn)可中醫(yī)，利用中醫(yī)藥養(yǎng)生保健，這就為進(jìn)一步釋放中藥產(chǎn)業(yè)的潛力奠定了基礎(chǔ)。
云南省中醫(yī)管理局常務(wù)副局長趙勇認(rèn)為，新醫(yī)改有關(guān)充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的表述，也為中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展注入了一支“強(qiáng)心針”。趙勇說，我國人口多，國家財(cái)力有限，醫(yī)�；I資水平較低，這就決定了國家不可能全部包干負(fù)擔(dān)醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用，而中藥具有“簡、便、廉、驗(yàn)”的特點(diǎn)，加大中藥使用勢在必行。
而從國際上看，西藥濫用、西藥毒副作用和耐藥性等問題已是世界性難題，特別是“超級(jí)細(xì)菌”更令人震驚。四川省中醫(yī)藥管理局局長楊殿興表示，西方國家開始重新審視西醫(yī)發(fā)展方向，正逐步用生物-社會(huì)-心理-醫(yī)學(xué)模式去替代傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式，于是，中藥等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)方法開始得到承認(rèn)和重視，并逐步納入西方各國醫(yī)療衛(wèi)生保障體系，這預(yù)示著我國中藥產(chǎn)業(yè)走向國際市場有望迎來“
黃金發(fā)展期”。
然而，中藥產(chǎn)業(yè)仍受困于一些體制機(jī)制障礙和結(jié)構(gòu)性矛盾。
本刊記者近日從四川、廣東、云南、貴州等地的中藥管理部門獲悉，我國中藥企業(yè)目前普遍存在企業(yè)散、研發(fā)弱、規(guī)模小等問題，多數(shù)企業(yè)沒有形成完整的產(chǎn)業(yè)鏈和規(guī)模經(jīng)濟(jì)效益，同品種產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)較多，重復(fù)生產(chǎn)嚴(yán)重。
長期研究中藥的貴州省黔東南州苗藥專家劉書華說，黔東南州氣候條件獨(dú)特，有地道中藥、植物藥2830多種，約占全國藥用物種種類的21.9%，約占全省藥用物種種類的65.3%，而且多數(shù)植物的化學(xué)成分具有藥理活性、無污染、品質(zhì)優(yōu)良，所謂“自古夜郎無閑草，苗山侗嶺出靈藥”，但是，對(duì)這些中藥材的研發(fā)工作還很滯后。
一些優(yōu)質(zhì)道地藥材甚至淪為農(nóng)副產(chǎn)品。云南文山苗鄉(xiāng)
三七實(shí)業(yè)有限公司在2001年通過日本有關(guān)認(rèn)證后，每年出口日本50多噸三七原料。公司董事長余育啟說，他們的三七原料都是作為有機(jī)食品出口到日本，日本則往往把三七磨粉、切片食用。
“中國大量出口的是原材料，付出的是生態(tài)代價(jià)。”楊殿興評(píng)論說。在楊殿興看來，我國出口的都是附加值很低的藥材，而日本在我國設(shè)立的一些制藥企業(yè)，其所用藥材卻是最好的，比如四川的川
貝母、長白山的
人參等，都集中在這些日本企業(yè)手里，日本企業(yè)做中藥飲片出口，價(jià)格上漲好幾倍，大量利潤讓這些企業(yè)賺走。
中藥發(fā)展還面臨體制不順、多頭管理等弊端。比如，在現(xiàn)有管理體制下，中藥產(chǎn)業(yè)涉及發(fā)展改革委、科技部、農(nóng)業(yè)部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、國家食品藥品監(jiān)督管理局等多個(gè)部門的管理。業(yè)內(nèi)人士普遍認(rèn)為，“九龍治水”的局面一方面使各部門因職能條塊分割，制定政策平衡協(xié)調(diào)難度較大，另一方面，政策制定、實(shí)施責(zé)任主體不明確，也容易造成管理政策上的重疊或
盲區(qū)。
云南省科技廳社會(huì)發(fā)展處副處長王兆杰表示，云南在2003年就提出中藥發(fā)展規(guī)劃，但在其后約五年的時(shí)間里都沒有出臺(tái)相關(guān)具體措施，主要原因就是中醫(yī)藥發(fā)展在政府層面并無專門的管理協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)。
貴州百靈藥業(yè)副總經(jīng)理牛民說，國家對(duì)中藥產(chǎn)業(yè)扶持政策多，但由于政出多門、資金缺乏整合，各部門因?yàn)楦髯岳妫髯詾閼?zhàn)，整體效益并不算高。比如，在中藥材種植方面，科技、農(nóng)業(yè)、扶貧等部門就很難形成合力，不能充分發(fā)揮協(xié)同作用。
此外，由于知識(shí)產(chǎn)權(quán)體系不健全等原因，一些傳統(tǒng)中藥秘方正面臨失傳或流失。云南省中醫(yī)學(xué)院副院長鄭進(jìn)、廣東省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)長張俊修等都認(rèn)為，中藥界不少人用西藥理論來修正中藥，一些企業(yè)也對(duì)中藥現(xiàn)代化存在誤區(qū)，導(dǎo)致一味按照西藥的標(biāo)準(zhǔn)來管理中藥，而用現(xiàn)代藥業(yè)標(biāo)準(zhǔn)來公布配方，后果就是將許多中藥秘方泄露。
與此同時(shí)，一些祖?zhèn)髅胤秸庥鲩_發(fā)“瓶頸”，面臨失傳。據(jù)貴州省中醫(yī)藥管理局統(tǒng)計(jì)，近年來貴州調(diào)查、搜集、整理的傳統(tǒng)苗藥、侗藥等中藥民族醫(yī)藥方近l000個(gè)，但目前開發(fā)生產(chǎn)的僅150多個(gè)。
中藥產(chǎn)業(yè)的國際化仍步履蹣跚。
我國中藥產(chǎn)業(yè)主要以食品、保健品的身份出口，但一些企業(yè)也正積極探索以藥品身份獲得歐美市場的認(rèn)同。
2010年7月，天津天士力集團(tuán)的復(fù)方
丹參滴丸成功通過美國食品與藥品監(jiān)督管理局的Ⅱ期臨床實(shí)驗(yàn)，并正式進(jìn)入Ⅲ期臨床實(shí)驗(yàn)。
近期，四川成都地奧集團(tuán)的
地奧心血康膠囊也通過荷蘭藥監(jiān)部門的審查，其生產(chǎn)線也已通過了歐盟“優(yōu)良制造標(biāo)準(zhǔn)”（GMP)的認(rèn)證。
與“走出去”相伴的是，國際上從未停止對(duì)中藥的質(zhì)疑。
中藥全球化聯(lián)盟主席、美國耶魯大學(xué)教授鄭永奇說，國外公眾對(duì)中醫(yī)藥首先是不信任，而后在中醫(yī)藥的傳播過程中轉(zhuǎn)為懷疑。比如，美國公眾選擇性地接受中藥，但主流醫(yī)學(xué)界仍不接受中藥。其對(duì)中藥的懷疑有三——沒經(jīng)過科學(xué)驗(yàn)證、藥方因人而異沒有標(biāo)準(zhǔn)、作用機(jī)理不明確。
廣州中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)院院長賴小平說，中西方文化差異是中藥“走出去”的最大障礙。大體而言，中醫(yī)講究辨證施治、復(fù)合配方，西醫(yī)則注重定向鎖定、集中治療；西藥注重量化研究，中藥則不能清晰說明構(gòu)成等。這些中西方文化的差異使中藥文化很難得到理解和應(yīng)用，中藥在海外長期徘徊于邊緣，難以進(jìn)入主流市場。
另外，由于中藥成分復(fù)雜，不像西藥容易鑒定，國外對(duì)中藥的進(jìn)口都有嚴(yán)格的質(zhì)檢標(biāo)準(zhǔn)，有的甚至近乎苛刻，很多國家對(duì)中藥成分有很多禁忌，各種技術(shù)法規(guī)層出不窮，往往成為我國中藥出口的盲區(qū)。比如，歐盟2004年頒布的《傳統(tǒng)植物藥注冊(cè)程序指令》規(guī)定，所有在歐盟市場銷售的植物藥都必須在2011年4月30日前按照新法規(guī)完成注冊(cè)，并得到上市許可，若沒有進(jìn)行傳統(tǒng)藥注冊(cè)、目前以食品、保健品等方式在歐盟市場上流通的中藥將被禁止銷售。
本刊獲悉，目前我國中藥企業(yè)尚沒有一家完成上述注冊(cè)。這意味著，按照該項(xiàng)法規(guī)，我國所有在歐盟市場銷售的中藥將全部退市。事實(shí)上，我國中藥在歐盟市場已呈萎縮之勢。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2010年中國對(duì)歐盟中成藥出口金額為1252.38萬美元，同比增長僅為15%，遠(yuǎn)低于前幾年中國對(duì)歐盟中成藥出口額年均25%的增長幅度。
此外，部分亞洲國家和地區(qū)的激烈競爭也在阻礙中藥的出口。由于歷史傳統(tǒng)，日本、韓國、印度等亞洲國家和臺(tái)灣、香港等地也有較大的傳統(tǒng)醫(yī)藥市場，他們憑借科技和資金的優(yōu)勢，積極開發(fā)中成藥，搶占國際市場。
天津天士力國際營銷控股有限公司總經(jīng)理戴標(biāo)說，天士力最近在加納就遭遇了競爭對(duì)手慫恿當(dāng)?shù)卣疅o端刁難的情況。戴標(biāo)表示，由于天士力的產(chǎn)品在西非市場迅猛發(fā)展，使曾主導(dǎo)當(dāng)?shù)厮幤肥袌龅挠《人幤肥艿經(jīng)_擊，競爭對(duì)手遂聯(lián)合當(dāng)?shù)卣陨嫦犹摷傩麄鞯壤碛�，查封了包括天士力在�?nèi)的中國七八家企業(yè)的藥品，而且這種封殺排擠還呈現(xiàn)蔓延之勢，比如贊比亞等一些國家也開始露出苗頭。
楊殿興說，目前160多個(gè)國家不同程度地運(yùn)用中醫(yī)藥診療疾病，120多個(gè)國家的170多家公司正致力于中藥研發(fā)，一些世界制藥巨頭也把觸角伸向我國，“洋中藥”的市場份額越來越高。
比如，知名化學(xué)藥商葛蘭素史克、輝瑞、默克等跨國巨頭都投入巨資與中國科研部門在中藥領(lǐng)域展
開合作。而日本生產(chǎn)的救心丹，其主要配方就是我國
六神丸的配方，日本經(jīng)過對(duì)六神丸配方的研究，開發(fā)出新產(chǎn)品，以200元/瓶（20粒)的高價(jià)占領(lǐng)同類藥品市場。韓國SK集團(tuán)也宣布進(jìn)軍中藥行業(yè)，其研發(fā)治療
高血壓的銀
杏葉提取藥物，年銷售額達(dá)到1300萬美元。
國際上類似申請(qǐng)中藥及其他植物藥的專利數(shù)量正在急劇上升。中藥正在成為“洋企業(yè)”掘金的工具。
對(duì)此，黔東南州民族醫(yī)藥研究所專家郭偉偉評(píng)論說，“洋企業(yè)”“正在利用先進(jìn)技術(shù)，在中國豐富的天然藥物中研制新藥，并將其推向世界、占領(lǐng)市場。”
記者：葉建平 陳冀 李忠將 吉哲鵬
來源：《瞭望》新聞周刊
－－－－－－－－－－－為什么總要考慮“走出去”？國內(nèi)中醫(yī)藥市場都已日漸衰敗，怎么能說服老外？“現(xiàn)代科技”生產(chǎn)出的中成藥能治病嗎？維C
銀翹片就是“中西醫(yī)結(jié)合”所生產(chǎn)的怪胎！
－－－－－－－－－－－藥從醫(yī)出，醫(yī)退藥進(jìn)，是為反常
勸同仁臨淵羨魚，當(dāng)退而結(jié)網(wǎng)，抓好中醫(yī)發(fā)展，才能創(chuàng)造好藥，皮存毛附，果由根生
－－－－－－－－－－－ 現(xiàn)在總喜歡說“高科技”，什么是“高科技”？“高科技”能鑒別出中藥的酸、甘、苦、咸，也能鑒別出中藥的溫、熱、寒、涼嗎？只有一個(gè)好中醫(yī)把藥恰到好地用到一個(gè)病人身上，中藥才能發(fā)揮它應(yīng)有的作用。為什么搞中藥材的種植，那是因?yàn)槭袌龉┣蟮脑�，盡管都知道賣原藥便宜了老外，可還是要去做，這就是目光短淺的眼前利益所趨使。總的來說，還是上面的決策有問題。西藥可以標(biāo)準(zhǔn)化，那是因?yàn)樗旧系膯我怀煞郑菀琢炕�，而中藥則不然。同樣是“六味
地黃丸”，即使是同一產(chǎn)地，由于當(dāng)年的氣候不同，采收的時(shí)節(jié)不同，如果是種植的還會(huì)涉及到管理的方方面面，導(dǎo)致藥材的成分含量也有所差異，還有其它因素，所以很難量化。至于說老百姓目前吃的中藥，前兩天去了一趟藥材市場，總體還好。但藥材的炮制比較令人擔(dān)心。“九蒸九曝”是肯定做不到了，有誰知道“制首烏”是怎么“制”的嗎？
－－－－－－－－－－－廢醫(yī)存藥有何用？存下來也只是假藥滿天飛。中藥更是沒人信。。
－－－－－－－－－－－中醫(yī)都西化了，中藥將不復(fù)存矣。。
－－－－－－－－－－－中醫(yī)發(fā)展，不求于本，盲目逐利，速其亡也
中醫(yī)發(fā)展，求之于本，興復(fù)趕超，指日可待
－－－－－－－－－－－贊同崇仲圣堂主人的說法：
中醫(yī)發(fā)展，不求于本，盲目逐利，速其亡也
中醫(yī)發(fā)展，求之于本，興復(fù)趕超，指日可待
