蔣勁松：中醫(yī)何必抱著金碗討飯吃
在科學(xué)主義思潮的干擾和威脅之下，中醫(yī)發(fā)展與管理的許多政策強(qiáng)調(diào)中醫(yī)的現(xiàn)代化和科學(xué)化，中醫(yī)界為了獲得合法性辯護(hù)，往往不得不迎合科學(xué)主義的苛刻要求，將大量寶貴而稀缺的資源用于效果非常可疑的“科學(xué)研究”上。
全國(guó)政協(xié)委員、吉林省吉林市僑聯(lián)主席朱世增日前指出，目前中醫(yī)院校的西醫(yī)教學(xué)比率過(guò)高，培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生，常常是不中不西，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整中醫(yī)課時(shí)比率。朱世增的確點(diǎn)出了長(zhǎng)期以來(lái)中醫(yī)衰敗的關(guān)鍵原因。
西醫(yī)從來(lái)不把中醫(yī)當(dāng)作必修課程，中醫(yī)為什么要耗時(shí)費(fèi)心地學(xué)習(xí)西醫(yī)呢？在某些疾病的診治中，參照西醫(yī)相關(guān)知識(shí)，用中西醫(yī)結(jié)合的方法，固然可以幫助中醫(yī)提高療效，但是，這是要在精通中醫(yī)本行的基礎(chǔ)上才有可能實(shí)現(xiàn)的。
現(xiàn)在，學(xué)習(xí)中醫(yī)的初學(xué)者，已經(jīng)喪失了以往師徒相授，祖?zhèn)骷覍W(xué)的條件，古文基礎(chǔ)大不如前，在整個(gè)社會(huì)對(duì)于中醫(yī)發(fā)展不利的背景下，大量時(shí)間學(xué)習(xí)西醫(yī)，不僅會(huì)擠壓原本就非常緊張的學(xué)習(xí)時(shí)間，更會(huì)動(dòng)搖他們對(duì)中醫(yī)的信心。
顯然，這樣的教學(xué)安排反映了近代以來(lái)中國(guó)科學(xué)主義強(qiáng)勢(shì)話語(yǔ)下中醫(yī)界的自卑和無(wú)奈。許多人尤其是某些管理者想當(dāng)然地認(rèn)為中醫(yī)要振興就應(yīng)當(dāng)現(xiàn)代化，而所謂現(xiàn)代化就是科學(xué)化，而所謂科學(xué)化，他們理解的就是西醫(yī)化。
其實(shí)，中西醫(yī)是不同的醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)，具有完全不同的理論框架，甚至具有不同的健康觀。在診斷和治療的效果上，二者也各有所長(zhǎng)。西醫(yī)對(duì)人體生理運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律的認(rèn)識(shí)和控制能力，固然有許多方面是中醫(yī)難以比擬的；然而，中醫(yī)對(duì)于人體身心規(guī)律的精微認(rèn)識(shí)和神奇療效，也常常是西醫(yī)所望塵莫及的。
例如，經(jīng)絡(luò)在中醫(yī)的診斷和治療實(shí)踐中發(fā)揮了非常重要的基礎(chǔ)性作用。中醫(yī)不可否認(rèn)的有效性，證明了經(jīng)絡(luò)的實(shí)在性。然而，用復(fù)雜昂貴的儀器武裝到牙齒的西醫(yī)以及近代科學(xué)，費(fèi)盡了吃奶的力氣卻無(wú)法發(fā)現(xiàn)和證實(shí)經(jīng)絡(luò)的存在。對(duì)此，科學(xué)主義者們不去反省近代科學(xué)的局限性，反而倒打一耙，將科學(xué)的無(wú)能當(dāng)作中醫(yī)不夠科學(xué)的證據(jù)，豈不荒唐？
某些中醫(yī)研究者，不從中醫(yī)診斷和治療的實(shí)效出發(fā)，精研中醫(yī)理論，努力探究經(jīng)絡(luò)規(guī)律的幽深玄奧，反而隨著科學(xué)主義的節(jié)拍起舞，以西方科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)自設(shè)樊籬，一心想要用西方科學(xué)的證據(jù)來(lái)為中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論提供合法性辯護(hù)。而管理者不努力設(shè)法為中醫(yī)創(chuàng)造有利的發(fā)展環(huán)境，反而進(jìn)一步將“科學(xué)化”的緊箍咒扣在中醫(yī)的頭上，讓中醫(yī)發(fā)展更加艱難。這種顛倒的行徑，正如古詩(shī)所說(shuō)：拋卻自家無(wú)盡藏，沿門托缽效貧兒，可悲可嘆！
其實(shí)，大多數(shù)中醫(yī)業(yè)內(nèi)人士都非常清楚這種做法荒唐可笑。問(wèn)題是，在所謂中醫(yī)“科學(xué)化”、“現(xiàn)代化”的政策導(dǎo)向下，只有通過(guò)這樣的“科學(xué)研究”才能拿到經(jīng)費(fèi)、課題，才算是出了成果，才能拿到學(xué)位，獲得晉升。
在科學(xué)主義思潮的干擾和威脅之下，中醫(yī)發(fā)展與管理的許多政策強(qiáng)調(diào)中醫(yī)的現(xiàn)代化和科學(xué)化，中醫(yī)界為了獲得合法性辯護(hù)，往往不得不迎合科學(xué)主義的苛刻要求，將大量寶貴而稀缺的資源用于效果非�？梢傻摹翱茖W(xué)研究”上。這不僅造成了嚴(yán)重的資源浪費(fèi)，而且在中醫(yī)界內(nèi)部導(dǎo)致分裂，尤其是讓堅(jiān)守傳統(tǒng)的中醫(yī)人士，在所謂科學(xué)研究者面前喪失其話語(yǔ)權(quán)，從而導(dǎo)致中醫(yī)界內(nèi)部嚴(yán)重的“去中醫(yī)化”現(xiàn)象，更加劇了中醫(yī)后繼人才的數(shù)量短缺和信心動(dòng)搖。
因此，有關(guān)部門真想振興中醫(yī)，就應(yīng)該破除科學(xué)主義的錯(cuò)誤觀念，堅(jiān)持科學(xué)多元主義和文化多元論，拋棄那些破壞中醫(yī)自主發(fā)展的科學(xué)主義政策，讓中醫(yī)界從悠久的歷史傳統(tǒng)和不斷證實(shí)的現(xiàn)實(shí)療效中收獲自信，堅(jiān)持中醫(yī)傳統(tǒng)，努力耕耘，逐步恢復(fù)和重建傳統(tǒng)上行之有效的中醫(yī)教學(xué)模式，培育大批高質(zhì)量的中醫(yī)人才。只有這樣尊重中醫(yī)自身的發(fā)展規(guī)律，中醫(yī)才有可能得到健康發(fā)展，否則無(wú)論投入多少資源，中醫(yī)的衰落都是不可逆轉(zhuǎn)的必然趨勢(shì)�！ �
作者系清華大學(xué)科學(xué)技術(shù)與社會(huì)研究所副教授
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