頏顙者,分氣之所泄也。故人之鼻洞,洟出不收者,頏顙不閉,分氣失也。 分氣怎么理解。分氣失也,又有何應(yīng)對(duì)之法,望各位不吝賜教。萬分感激。在下遇到一個(gè)疑難病癥,3歲多的一個(gè)小孩,說話不清楚,聲音不清晰,有些話聽不懂。特別是說一句話的第一個(gè)字的時(shí)候,好像用了很大的力氣,要拖很長的音出來,經(jīng)常有鼻涕,我在“針灸甲乙經(jīng)”看到以上一段,故請(qǐng)大伙賜教。
-----------頏顙為咽上上腭與鼻相通的部位,亦即軟口蓋的后部,此處有足厥陰肝經(jīng)通過。張志聰《靈樞集注》:“頏顙者,腭之上竅,口鼻之氣及涕唾,從此相通。”似乎指咽后壁上的后鼻道吧?
臨床有用從膀胱利水法治療獲效的例子,未知其理論依據(jù)所在。
我個(gè)人想是否可以從肝論治?
-----------
回復(fù) 天壤王郎 的帖子還請(qǐng)先生談?wù)剰母握撝蔚木唧w思路
-----------病位在頏顙,接著就要確定病性,量其深淺虛實(shí)。病淺則不必深求,繆刺之;病深則補(bǔ)寫通調(diào)經(jīng)氣。
剛剛查了下頏顙,網(wǎng)上說是鼻咽部,那么病位還要詳推,看在咽在鼻。我僅僅從肝經(jīng)所過就輕斷從肝論治,是有所武斷的。
鼻有病變,可以求之于肺;咽有病變,可求之于脾。但頏顙是鼻咽相通處,正常閉合則無事,是否別屬于肝,不敢武斷?梢栽囍委熂皶r(shí)調(diào)整方案~
-----------
橘子洲頭 發(fā)表于 2013/2/25 10:43
頏顙者,分氣之所泄也。故人之鼻洞,洟出不收者,頏顙不閉,分氣失也。 分氣怎么理解。分氣失也,又有何應(yīng)對(duì) ...
他是從小就這樣, 還是一場病以後如此? 如果是病後事,我想應(yīng)該感冒沒有好乾淨(jìng),可能還需要再散一下表,疏一下肺氣。如果天生如此,我想就會(huì)比較麻煩些,可能針灸更有效些。我感覺這應(yīng)該是感冒沒好的癥狀,鼻涕不止,肯定是肺臟不暢,看看他有無其他如脾胃方面的問題,脾胃問題很容易影響到肺。也就是說,當(dāng)這個(gè)難題無法正面解決時(shí),考慮從身體的大環(huán)境下手,把整個(gè)身體統(tǒng)調(diào)一下,或許有意外效果,因?yàn)槿梭w正常時(shí),不會(huì)有這些問題。即使無效,但把身體其他問題解決了,事情也不算白幹。另外,內(nèi)經(jīng)上說,鼻病是心肺之病,所以或許也跟心有關(guān),心主舌,或許也會(huì)影響說話,在手足少陰經(jīng)上考慮用穴。另外,可以考慮氣會(huì)膻中,並肺俞穴一起。是否灸則要小心,小孩嫩體,灸火常也是忌諱。如果是寒,可以稍稍灸一下,但一次不宜太長。這事需要耐心,肺俞穴用隔蒜灸效果較好。
如下有段文參考一下。靈樞懸解 卷九 疾病
憂恚無言七十五
黃帝問于少師曰:人之卒然憂恚,而言無音者,何道之塞?何氣出行?使音不彰?愿聞其方。少師答曰:咽喉者,水谷之道也。喉嚨者,氣之所以上下者也。會(huì)厭者,音聲之戶也?诖秸撸袈曋纫。舌者,音聲之機(jī)也。懸雍垂者,音聲之關(guān)也。頏顙者,分氣之所泄也。橫骨者,神氣所使,主發(fā)舌者也。故人之鼻洞,涕出不收者,頏顙不開,分氣失也。是故厭小而薄,則發(fā)氣疾,其開闔利,其出氣易,其厭大而厚,則開闔難,其出氣遲,故重言也。人卒然無音者,寒氣客于厭,則厭不能發(fā),發(fā)不能下至,則開闔不致,故無音。黃帝曰:刺之奈何?少師曰:足之少陰,上系于舌,絡(luò)于橫骨,終于會(huì)厭,兩瀉其血脈,濁氣乃辟。會(huì)厭之脈,上絡(luò)任脈,取之天突,其厭乃發(fā)也。 咽在后,是謂咽喉,水谷之道也,喉在前,是謂喉嚨,氣之所以上下者也。會(huì)厭在喉嚨之間,主司開闔,分別食氣,發(fā)揚(yáng)音聲,是音聲之戶也。口唇者,啟閉攸賴,是音聲之扇也。舌者,動(dòng)止所存,是音聲之機(jī)也。懸雍垂者,喉上重舌,是音聲之關(guān)也。頏顙者,喉之上管,通乎鼻竅,是分氣之所泄也。橫骨者,喉上軟骨,是神氣所使,主發(fā)舌者也,故人之鼻竅空洞,涕出不收者,是其頏顙不開,分氣失也。咽喉之氣,分別于此,是謂分氣。風(fēng)閉皮毛,肺郁莫泄,分氣沖逆,yin蒸鼻竅而為清涕,則曰鼻洞。頏顙不開者,旁無透竅,是以分氣失其升降之恒也。有升無降。音聲發(fā)揚(yáng),全在會(huì)厭,厭小而薄,則開闔利而出氣易,厭大而厚,則開闔難而出氣遲,故重言也,重言者,語言蹇澀而重復(fù)也。卒然無音者,寒氣客于會(huì)厭,則會(huì)厭不能發(fā)聲,發(fā)而不能下至舊所,則開闔失職,故無聲音。刺法,足少陰上系于舌,絡(luò)于橫骨,終于會(huì)厭,左右兩瀉其血脈,濁氣乃辟,辟者,開也。會(huì)厭之脈,上絡(luò)任脈,取之任脈之天突,其厭乃發(fā),發(fā)則聲出矣。
-----------
回復(fù) 澤靈 的帖子刺法,足少陰上系于舌,絡(luò)于橫骨,終于會(huì)厭,左右兩瀉其血脈,濁氣乃辟,辟者,開也。會(huì)厭之脈,上絡(luò)任脈,取之任脈之天突,其厭乃發(fā),發(fā)則聲出矣。
在下初學(xué),左右兩泄其血脈, 如何泄法,是否三菱針點(diǎn)刺出血么,具體點(diǎn)刺哪個(gè)部位。還有師兄所說的在手足少陰經(jīng)上取穴,能具體給出幾組穴位給初學(xué)借鑒么。手足少陰經(jīng)上穴位是針刺還是艾灸還是按摩,如果針刺,在下初學(xué)還不敢下針。艾灸我打算用艾灸器具溫和灸,按摩也行。此兒3歲多,現(xiàn)在面臨上幼兒園的問題,所以還請(qǐng)先生能不厭在下煩擾,給出詳盡的操作指導(dǎo)。說話不清楚是一直以來如此,沒有得過大病,也沒進(jìn)過醫(yī)院。在一歲以前打過國家規(guī)定免費(fèi)的疫苗,一歲以前身體好像沒其它小孩敏感,打針一般不哭,晚上睡覺喜歡趴著睡,3歲之前睡覺經(jīng)常晚上會(huì)有
夜啼,睡眠好像不沉,經(jīng)常翻動(dòng)。我準(zhǔn)備采取捏脊一段時(shí)間,如果有湯藥也請(qǐng)煩請(qǐng)先生賜告。萬分感激。
-----------
橘子洲頭 發(fā)表于 2013/2/26 10:28
回復(fù) 澤靈 的帖子
刺法,足少陰上系于舌,絡(luò)于橫骨,終于會(huì)厭,左右兩瀉其血脈,濁氣乃辟,辟者,開也。會(huì) ...
如果沒有針刺過,還是不用刺法,對(duì)小孩風(fēng)險(xiǎn)太大。灸一般多補(bǔ),單以灸來瀉不容易。三棱針放血太痛,用給糖尿病人的驗(yàn)血針,藥店一般都有賣。給小孩放血,常常是在手指上找淤血的地方放一點(diǎn),最好還是找醫(yī)生。按摩穴位可以取少陰經(jīng)之本穴(即五輸穴中,屬性同本經(jīng)的輸穴),如腎經(jīng)屬水,取腎經(jīng)合穴。手少陰君火,取其榮穴少府。手厥陰心包,屬風(fēng)木,取其井穴中沖。足陽明土,合穴足三里,等等。習(xí)慣上腎經(jīng)不大用瀉法。按摩一般多用平補(bǔ)平瀉。
出藥方需要問診資料,我後天要出國旅游三周,估計(jì)沒多少時(shí)間上網(wǎng),若有緊急情況我就沒辦法照料了。您可以先發(fā)資料,我盡力給點(diǎn)意見,只是可能不會(huì)太準(zhǔn)時(shí)。黃元御的素靈微蘊(yùn)卷三給趙彥威用的一個(gè)方可以參考,具體細(xì)節(jié)等看了問診單後再說。-----------
回復(fù) 澤靈 的帖子謝謝!時(shí)間上不能操之過急,我先傳給先生,等先生有空再回復(fù)與我。萬分感激!
-----------
回復(fù) 澤靈 的帖子我在中醫(yī)網(wǎng)站怎么找不到問診單,先生可否發(fā)我一份。謝謝!
-----------
回復(fù) 澤靈 的帖子先生此段言語甚是在理,這段時(shí)間我經(jīng)常在想,此子病于何處。肺?心?肺主五聲,入心為言。臟主冬,冬刺井;色主春,春刺滎;時(shí)主夏,夏刺輸;音主長夏,長夏刺經(jīng)--脾么?病變于音者取之經(jīng),經(jīng)--作絡(luò) 。此子言語不暢,說話不清楚。在下理解是否病于“音”,因?yàn)槁暿怯械摹2恢獙?duì)否?長夏刺經(jīng),又是如何刺法。請(qǐng)先生明示。