近日,搜
狐微博的熱點(diǎn)話題之一就是中成藥的毒副作用。說起中成藥毒副作用則不得不提著名的
龍膽瀉肝丸事件。
所謂
龍膽瀉肝丸事件就是上世紀(jì)90年代國內(nèi)陸續(xù)報(bào)道多例因?yàn)殚L期或者短期服用“敗火良藥”龍膽瀉肝丸患者發(fā)現(xiàn)慢性生衰竭病例。2003年2月24日,新華社記者朱玉的一篇報(bào)道《龍膽瀉肝丸——清火良藥還是“致病”根源》更是引起社會(huì)和醫(yī)藥界的軒然大波,成為當(dāng)年熱點(diǎn)新聞之一,也引發(fā)多例訴訟。
根據(jù)研究,龍膽瀉肝丸中的關(guān)
木通含有馬
兜鈴酸,該物質(zhì)具有明顯腎毒性,可以導(dǎo)致腎臟不可逆性損害,發(fā)生腎衰竭。
患者服用龍膽瀉肝丸的原因卻是中醫(yī)莫名其妙的“上火”。到底什么是“上火”直至今日仍然沒有人能夠說得清,服用龍膽瀉肝丸者有的是因?yàn)?a class="channel_keylink" href="/tcm/2009/20090113022908_77116.shtml" target="_blank">高血壓、眼病、
耳鳴,有的是因?yàn)榭诟伞?a class="channel_keylink" href="/edu/200904/108885.shtml" target="_blank">便秘等,因?yàn)檫@些誰都說不清楚的“上火”而招來可以致命的腎衰竭,本來應(yīng)該引起支持中醫(yī)藥的當(dāng)局、中醫(yī)界和廣大民眾的高度重視,而結(jié)果生產(chǎn)商卻以龍膽瀉肝丸配方是符合中華人民共和國藥典的來塞責(zé),最后無非以不含有
馬兜鈴酸的所謂無毒的木通來替代
關(guān)木通了事。
但是,含有馬兜鈴酸的中藥材絕非關(guān)木通一種,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),關(guān)木通、
細(xì)辛、廣
防已、青
木香、馬兜鈴、
天仙藤、
尋骨風(fēng)、
朱砂蓮等十?dāng)?shù)種中藥材都含有馬兜鈴酸,涉及的中藥方劑更是數(shù)以千計(jì),僅僅現(xiàn)在市場上銷售的中成藥數(shù)以百計(jì)。
在討論中醫(yī)藥問題中,中醫(yī)粉最終無言以對的時(shí)候總是拋出【中醫(yī)藥的有效性和安全性經(jīng)過千年驗(yàn)證】來狡辯。
中藥的歷史要上溯到傳說中史前所謂神農(nóng)嘗百草,為了自圓百草藥性(包括藥效和毒性)如何僅僅憑借口嘗就能了然的荒謬,甚至有人杜撰出神農(nóng)天生長有水晶肚子,可以看到百草在體內(nèi)的運(yùn)行和轉(zhuǎn)歸。中藥講究的是氣(性)味歸經(jīng),氣味與藥效如何聯(lián)系呢?四氣即寒、涼、溫、熱四種藥性,五味即辛、甘、酸、苦、咸五種不同的味道,對應(yīng)疾病“病因和病理”的所謂風(fēng)寒暑濕熱,以所謂陰陽調(diào)和與五行相生相克相互作用起效。至于歸經(jīng),存在于中醫(yī)理論2000余年的經(jīng)絡(luò),時(shí)至今日,動(dòng)用各種最高精尖的技術(shù)手段都沒有覓得的半點(diǎn)蹤跡,藥物又如何歸經(jīng)作用于五臟六腑疾病呢?反正我不知道。
中醫(yī)藥的有效性,且不論目前尚沒有任何一種中藥的有效性經(jīng)過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的雙
盲對照臨床試驗(yàn)驗(yàn)證,單以曾經(jīng)被中醫(yī)粉引以自豪的
青蒿素的研發(fā)來說,中醫(yī)有記載的近5000治療
瘧疾的驗(yàn)方,實(shí)驗(yàn)室研究證明,這些曾經(jīng)被千年驗(yàn)證的有效良方,沒有一種對于瘧原蟲起到有效抑制遑論殺滅作用。
至于中藥純天然無毒、并經(jīng)過千年人體驗(yàn)證的說法,仍以馬兜鈴酸腎病來說明。如前述,有數(shù)十種中藥材含有腎毒性馬兜鈴酸,這些藥材的安全性也“同樣經(jīng)過了所謂千年驗(yàn)證”,為什么這種千年驗(yàn)證卻沒有驗(yàn)證出其不可逆性的腎毒性呢?反而是中藥出口到國外,卻被國外實(shí)驗(yàn)室用現(xiàn)代科學(xué)方法發(fā)現(xiàn)了這個(gè)秘密呢?
事實(shí)上,早在上世紀(jì)60、70年代國外就已經(jīng)有馬兜鈴酸導(dǎo)致腎衰竭的報(bào)道,1993年,比利時(shí)醫(yī)學(xué)界更是明確指出馬兜鈴酸導(dǎo)致腎病,并將其稱為“中草藥腎病”。隨后,國內(nèi)報(bào)道類似病例不斷增加,1998年后才引起國內(nèi)的廣泛關(guān)注和研究,腎活檢穿刺更是能明確“馬兜鈴酸腎病”病理診斷,這也是醫(yī)學(xué)上所說的無可爭辯的“最后的診斷”,任何人無可抵賴。
馬兜鈴酸腎病充分證明中藥安全性的所謂千年人體驗(yàn)證是無稽之談。
也有中醫(yī)粉為中藥辯解稱,藥典收錄的中藥都是經(jīng)過嚴(yán)格毒理研究和臨床有效性研究的。的確國家近幾十年來在中藥研究上投入大量人力物力和財(cái)力,并取得“輝煌成就”,比如被吹上天的速效
救心丸、
消渴丸都是國家重大科研攻關(guān)的成果,并成功銷售幾億甚至十?dāng)?shù)億份,而業(yè)內(nèi)人士都明白其實(shí)起效的無非是添加的非常廉價(jià)的硝酸
甘油和
格列本脲。
再說國內(nèi)中藥的毒性毒理研究,馬兜鈴酸這種嚴(yán)重的不可逆性腎毒性國內(nèi)的研究為什么就沒有發(fā)現(xiàn)?而是被國外研究機(jī)構(gòu)從為數(shù)不多的服用者中發(fā)現(xiàn)了呢?我一向不想信國內(nèi)的所謂醫(yī)學(xué)研究,這一事件也再次強(qiáng)化了我的這一信念。
馬兜鈴酸腎毒性是中藥毒性的全部嗎?絕對不是,不過冰山一角而已。那么我們不禁要問,中藥中還有多少未被發(fā)現(xiàn)的“馬兜鈴酸”、“牛兜鈴酸”、“豬兜鈴堿”呢?
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不談作者對神農(nóng)本草經(jīng)、藥物歸經(jīng)理論等方面的質(zhì)疑,也不談其對四氣五味的大放厥詞,僅談其中一點(diǎn):
關(guān)木通、細(xì)辛、廣防已、
青木香、馬兜鈴、天仙藤、尋骨風(fēng)、
朱砂蓮中都有馬兜鈴酸,其使用對腎臟具有不可逆性損害(這種損害可能當(dāng)時(shí)無法察覺)。言下之意,幾年以后,甚至幾十年以后這種損害可能才會(huì)顯示出來。這種損害確實(shí)存在嗎?如果不存在損害,如果證明?如果存在損害,那這種損害是不是因?yàn)槭褂貌划?dāng),比如藥物的煎煮、炮制、提取方法不當(dāng)、或藥不對證造成的?
望大家暢所言欲言。謝謝!