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經(jīng)方讀書(shū)社:愿福州經(jīng)方更美好----記中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)班

---2012年12月8號(hào)有幸參加由福州中醫(yī)院主辦的為期兩天的中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)班,把這兩天聽(tīng)到的做個(gè)報(bào)告:

---首先由福州中醫(yī)院消化科鄭立升主任講解(學(xué)習(xí)傷寒論,活用柴胡劑),開(kāi)頭說(shuō)現(xiàn)在全院進(jìn)行學(xué)習(xí)傷寒論,原先每周一次而后由于時(shí)間問(wèn)題讓大家自學(xué),要求二年通讀傷寒論,隔一段時(shí)間就進(jìn)行考試,要求剛?cè)脶t(yī)院的醫(yī)生都用原方,不要?jiǎng)硬粍?dòng)就自擬方;貧w主題,鄭主任先從柴胡劑占中醫(yī)藥方劑的十六分之一,運(yùn)用陳修園的話:小柴胡湯無(wú)論男女老少,氣血陰陽(yáng)各種病變,使用它都可以達(dá)到左右逢源,左宜右有的效果。再將講其經(jīng)絡(luò)分布(而有心煩喜嘔,胸脅苦滿),講全身無(wú)處不三焦--因三就是代表多的意思,焦就是能量代謝的場(chǎng)所。接著講其主樞機(jī),告訴每個(gè)基層人員要好好看郝萬(wàn)山教授的傷寒視頻。而關(guān)于選用北柴胡還是毛柴胡,北柴---梗---強(qiáng)壯者用,毛柴--葉----不傷正,疏肝清熱,體質(zhì)較弱用。說(shuō)其自己還是喜歡用毛柴胡。鄭主任也善用黃老師的東西,引用黃師的體質(zhì)學(xué)說(shuō),講述兩例柴胡加龍骨牡蠣湯治療失眠案例(用琥珀代替丹,3克),用黃師的話是張愉悅方。(我問(wèn):鄭主任回答均是細(xì)長(zhǎng)瘦體型,表情憂郁僵硬,但腹診無(wú)異常),過(guò)程中還講述柴胡桂枝湯治療發(fā)熱身痛,大柴胡湯治療更年期綜合癥,柴胡桂枝干湯治療咳嗽等收受益良多,最后還給大家推薦了論壇網(wǎng)址,完會(huì)我也給大伙介紹上去學(xué)習(xí)。

----接下來(lái)由婦科主任王玲講解(傷寒論在婦科的臨床應(yīng)用),第一張方就是桂枝湯,運(yùn)用其治療圍經(jīng)期綜合癥、經(jīng)行感冒、痛經(jīng),小柴胡湯治療月經(jīng)不調(diào),當(dāng)歸四逆湯吳茱萸生姜湯治療子宮內(nèi)膜異位等,(我問(wèn):;溫經(jīng)湯如何抓手,王主任的回答還是主張臨床還是要加減)

---休息時(shí)間臨時(shí)請(qǐng)教下了朱子奇主任,他說(shuō)臨床上在某些胃病上還是要配合抑制酸劑的使用,簡(jiǎn)單交談會(huì)議繼續(xù)了。演講的題目是(傷寒論六經(jīng)氣化說(shuō)),在臺(tái)上語(yǔ)氣不慢不快,傷寒功底了不得,記得是相當(dāng)牢固。先說(shuō)六經(jīng)配合六氣,而與中氣構(gòu)成三角。六氣記錄幾個(gè)把如:陽(yáng)明為燥金(口渴,但還是有寒嘔如吳茱萸湯)講到厥陰為風(fēng)木(不見(jiàn)火,不見(jiàn)水---故寒熱錯(cuò)雜),講起提綱心中疼熱,用烏梅丸治療食管炎。講到太陽(yáng)經(jīng)病---本寒標(biāo)熱,常有麻黃附子湯之用(附子2克),,也善于用脈診,諸多癥狀根據(jù)其寸脈獨(dú)大,用葛根湯取效。再舉個(gè)少陰病本熱(心煩)而標(biāo)陰(疲勞想睡卻睡不著)。在談到經(jīng)常用三個(gè)瀉心湯中何時(shí)加烏梅(1.失眠,2心中灼熱,3肛門熱感)。(我問(wèn);臨床上你用烏梅丸時(shí)有見(jiàn)經(jīng)常上半夜加重的患者沒(méi),答之 沒(méi)有,用半夏瀉心湯加理氣藥沒(méi),答約:不用,用原方)

---上午最后一場(chǎng)由何桂英主任講解,在事后知其說(shuō)前兩天經(jīng)常備課,今天還一早六點(diǎn)多起來(lái)復(fù)習(xí)今天講的課(向她致敬)。其題目是淺談《傅青主女科》用藥。何主任一開(kāi)頭用某領(lǐng)導(dǎo)人的話談及中醫(yī)藥的事業(yè),講述當(dāng)年某領(lǐng)導(dǎo)人的很多病情均由中醫(yī)最后起效(簡(jiǎn)短而過(guò)吧),在接著講述一例危急重癥------糜爛性出血用黃土湯挽救(黃土用燒過(guò)的紅磚,案情簡(jiǎn)單敘述)講到當(dāng)年臺(tái)江區(qū)中醫(yī)院有兩個(gè)醫(yī)生一個(gè)用時(shí)方,一個(gè)用經(jīng)方,但是他們各有粉絲,各有病源。最后入正題,講到最后說(shuō)到加味補(bǔ)中益氣湯用于不孕癥的痰濕證,講解其可用于PCOS,說(shuō)用其如導(dǎo)痰湯等其力量還是不夠的,(事后問(wèn)之;何主任說(shuō)它就是不排卵,還是要補(bǔ)脾腎啊,也有用金匱腎氣丸的可能)

---下午的講課均是福州中醫(yī)院比較有特色的幾位兒科主任講解,第一場(chǎng)由張南主任講解八法之外的澀法的應(yīng)用,用五個(gè)案例講解(一例血小板減少性紫癜),講起雖然云邪實(shí)不可以用澀法,但根據(jù)病情需要亦可用,如兒科常見(jiàn)的”感染后脾虛綜合征“

---在接著就是由蕭詔瑋講訴1840年以后的福州名中醫(yī)題目為《守仲景之法度 學(xué)天士之聰明》(簡(jiǎn)單而過(guò),內(nèi)容較多改天另起一篇),中間改用一句話:說(shuō)天不生仲景,中醫(yī)學(xué)萬(wàn)古如長(zhǎng)夜!引起一片笑聲。問(wèn)蕭主任幾個(gè)有疑問(wèn)的問(wèn)題:問(wèn)他如何看待吳鞠通的,他說(shuō)吳鞠通當(dāng)年寫溫病條辨確實(shí)還是比較年輕,但是一個(gè)人的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)不是一成不變的,就如齊白石的畫(huà)風(fēng)到晚年畫(huà)風(fēng)大變,推薦吳鞠通的醫(yī)醫(yī)病書(shū),也講到吳鞠通是儒醫(yī)善于著作。在問(wèn)之如何看待三焦辯證及傷寒有五,陸九芝等人批判,答之一段講解之后,以 唯善是從四個(gè)字結(jié)束,再次給我一種非常滿意的答案。本來(lái)還想問(wèn)衛(wèi)氣營(yíng)血有人說(shuō)是葉天士誤治而產(chǎn)生的如祝味菊先生是如何看待的?可惜時(shí)間緊迫。

----在接著由原丹主任講解桂枝法的運(yùn)用引用黃老師的桂枝體質(zhì),桂枝腹,桂枝舌等,講用苓桂術(shù)甘湯治療小兒夜間咳嗽(還是看舌診為抓手),還有就是談及現(xiàn)在小兒清熱解毒抗生素用到不手軟,所以有時(shí)用小量桂枝護(hù)"心陽(yáng)‘至于用量,還是取決于咽診。

---在接著由陳斌主任講解經(jīng)方在骨科的應(yīng)用,談及骨科,陽(yáng)氣的重要性如大回陽(yáng)飲治療頸椎病截癱,腰椎間間盤突出。

---下午最后講解小兒慢性扁體炎推拿治療的體會(huì),其是國(guó)家中醫(yī)藥管理局50項(xiàng)中醫(yī)特色臨床診療技術(shù),由于廈門中醫(yī)院兒科名中醫(yī)高樹(shù)彬帶頭,廈門120例,南平60例,福州60例進(jìn)行多中心隨機(jī)平行對(duì)照研究,療效顯著。講解的時(shí)候福州第七醫(yī)院院長(zhǎng)說(shuō)剛開(kāi)始她都不相信。方法:定期對(duì)小兒的 角孫、風(fēng)池、扁桃體穴、足山里進(jìn)行按揉,每穴400次,掐少商、商陽(yáng)穴各100次,提捏肩井穴5次,清水漱口。第一周每天一次,后三周每周2次,一個(gè)月為療程。

----9號(hào)早上則是中醫(yī)外治法的學(xué)習(xí),首先由劉小鼎主任講解他們中醫(yī)院最善用的紫草油膏的運(yùn)用(就不介紹由來(lái)了)配方如下,感謝中醫(yī)院無(wú)私的奉獻(xiàn),配方如下:紫草 108  黃柏 144  生地 72 當(dāng)歸 72 虎杖 30 大黃 45 五倍子 30 姜黃 30 茶油 1500(由于有限,可以用菜籽油)凡士林 300(充當(dāng)基質(zhì)) 蜂蠟 210(讓其濃稠度)。首先用于 尿布疹,可以說(shuō)是用之立竿見(jiàn)影,談及某銀行老總兒子見(jiàn)之有效,馬上去醫(yī)院說(shuō)要買十盒。還有老年人也會(huì)偶發(fā),講到醫(yī)院一個(gè)90多歲的老年人其家屬怕老是換被子用過(guò)塑料袋墊弄的后背全是,用之兩天完好。還有治療皰疹、凍瘡、慢性皮膚潰瘍、宮頸糜爛等等。中間談及可以用明礬雄黃1比1打粉清水治帶狀孢疹,當(dāng)天止痛,在有就是原本用于男科早泄細(xì)辛20 丁香20在100克的95%的酒精,泡一個(gè)星期?而后過(guò)濾成酊劑治療凍瘡。效果滿意,又講到一個(gè)案例是部隊(duì)的用之效果非常好又要買40瓶說(shuō)要送到東北給戰(zhàn)友。曾經(jīng)我也偷偷跟過(guò)劉主任幾天善用半夏瀉心湯,對(duì)小兒濕疹經(jīng)驗(yàn)豐富,說(shuō)下次有機(jī)會(huì)專門講解小兒濕疹。(我問(wèn)之上方因社區(qū)條件制度等因素如果換用水洗效果如何===不好,問(wèn)之小兒厭食,給我們講解好幾種類型的,首先要分清是不是厭食,有些孩子吃幾口就不想吃了其實(shí)是早飽,要進(jìn)行叩診等觀察,用半夏瀉心湯效果好,還有神經(jīng)性厭食----四磨湯調(diào)節(jié)神經(jīng)作用,還有就是患者就是脾虛,用原用于妊娠的資生健脾丸,當(dāng)然還有積滯了等等了時(shí)間關(guān)系沒(méi)有繼續(xù)延伸)

----在接著又徐刪寧主任講解拔罐的臨床應(yīng)用,如對(duì)于痤瘡,常用先用梅花針進(jìn)行點(diǎn)刺大椎(血從黑變紅為止)然后進(jìn)行膀胱經(jīng)的拔罐。就不多說(shuō)了,臨床用的較少!還有就是游主任講解中醫(yī)傳統(tǒng)洗傷,周主任講中醫(yī)外治法很多簡(jiǎn)便方外洗外用治療皮膚病。最后是師承的楊芳主治醫(yī)生講解中醫(yī)外治法的多樣化:如噴嚏法的丹溪心法的通關(guān)散,握藥法的四仁散(勞宮穴)肚兜法的四香散、佩戴法等等,福州中醫(yī)院的均有應(yīng)用,可以說(shuō)是非常具有中醫(yī)特色氛圍。

----時(shí)間關(guān)系,就寫到這了,希望同道能多交流兒科的經(jīng)驗(yàn),社區(qū)面對(duì)比較多的小兒患者。以上如有記錯(cuò)或者漏掉,如有福州中醫(yī)院的還請(qǐng)見(jiàn)諒予以改正,多交流。感謝給我們基層醫(yī)生學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),愿經(jīng)方更美好!
照片一張
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假以時(shí)日,福州市中醫(yī)院必將成為中醫(yī)院中的佼佼者!星星之火可以燎原,中醫(yī)院學(xué)經(jīng)典,讓經(jīng)方人看到勝利的曙光了!

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可喜可賀,皆有卓見(jiàn)!

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此文有價(jià)值

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這種鮮活的經(jīng)驗(yàn)實(shí)用!希望這種研討會(huì)能不斷辦下去,各地都應(yīng)該辦這樣的會(huì)議。

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福州有舉辦這樣的會(huì)議,下次什么時(shí)候,在哪里能看到通知呢,我是泉州的

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福州中醫(yī)院用經(jīng)方的人看樣子是很多哦,這是福州市民之福!福州還真的是“福”州!

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蘇州啥時(shí)候也能辦經(jīng)方的會(huì)議或?qū)W習(xí)班啊

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中醫(yī)的未來(lái) 加油

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謝謝樓主!咱福州有這盛會(huì)振奮啊!可惜我錯(cuò)過(guò)

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廈門中醫(yī)院很少有用經(jīng)方的老師,真是可惜呀

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福建的傳統(tǒng)中醫(yī)已經(jīng)落后內(nèi)地太多了,所謂的福建中醫(yī)藥大學(xué)純粹只是個(gè)擺設(shè)沒(méi)得半點(diǎn)用,培養(yǎng)出的最多的不是中醫(yī)師而是醫(yī)藥代表,省內(nèi)各大中醫(yī)院仍然是時(shí)方與溫病主導(dǎo),大家都很厲害,完全拋卻經(jīng)典都能夠自己擬方了,臨床那么多的主任碩導(dǎo)博導(dǎo)之類的所謂專家很多變得不中不西的,真的沒(méi)想到還有官方這么推廣經(jīng)方的,我又看到了福建中醫(yī)的希望了

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推而廣之,眾生之福!

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這樣的中醫(yī)學(xué)習(xí)形式與氛圍原本應(yīng)是常態(tài)化的,但如今已成為罕見(jiàn)難得的事。欣喜之余不免傷感!祝愿福州中醫(yī)院能將中醫(yī)發(fā)揚(yáng)光大,成為振興中醫(yī)的典范。!

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學(xué)經(jīng)方后,我對(duì)真理總是掌握在少數(shù)一部分人手里  這句話更有感觸  。

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很有價(jià)值!

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"二年通讀傷寒論.""要求剛?cè)脶t(yī)院的醫(yī)生都用原方,不要?jiǎng)硬粍?dòng)就自擬方",看到了復(fù)興經(jīng)方的希望。

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感謝分享哦。也好希望能參加這樣的培訓(xùn)班。

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送句福州民間方言“柴胡 半夏醫(yī)生郎瑪(父親的意思)”
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