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各家經(jīng)方:江西名老中醫(yī)集萃七十三:江西兩代名中醫(yī)的急危重癥之路

  一提及近現(xiàn)代中醫(yī)治療急危重癥,那就不得不提李可老。半個世紀(jì)以來,李老為救危亡,殫精竭慮,探索仲景《傷寒論》六經(jīng)辨證論治的理、法、方、藥;借鑒后世百家的成功經(jīng)驗,搜集了大量針灸、救急要方;自針穴位,親驗針灸感應(yīng);親嘗毒藥及研制速效解毒諸法,參與中毒急救,以積累經(jīng)驗,超常破格用藥,獨闖新路。在自學(xué)中醫(yī)的第六年終于研制出“破格救心湯”、“攻毒承氣湯”,救治各類型心衰危癥和多種危重急腹癥,竟獲成功。他致力于中醫(yī)臨床與研究,尤擅長以重劑救治重、危、急癥,醫(yī)術(shù)精湛,并自創(chuàng)方劑28首。著成《李可老中醫(yī)急危重癥疑難病經(jīng)驗專集》,【1】在當(dāng)?shù)乜h人民醫(yī)院,急救竟成中醫(yī)科的事。
  其實,江西中醫(yī)治療急危重癥也是一流的,比如羅瓚和羅道揆兩父子。 羅瓚(1907~1949年),其生平事跡,載入《江西歷代醫(yī)學(xué)人物志》及《吉安縣志、人物傳》中,其學(xué)術(shù)經(jīng)驗,刊于江西省名老中醫(yī)經(jīng)驗選編———《杏林醫(yī)選》、吉安地區(qū)老中醫(yī)《經(jīng)驗薈萃》、《江西中醫(yī)藥》等書刊。
  羅瓚先生早年隨九江名醫(yī)涂克先生習(xí)岐黃之術(shù),后考入江西中醫(yī)專門學(xué)校首屆學(xué)習(xí),名列榜首,深的校領(lǐng)導(dǎo)姚國美先生贊賞,畢業(yè)后留校任職?谷諔(zhàn)爭時期1942-1945年主辦啟軒中醫(yī)學(xué)校,聘請全省名醫(yī)姚荷生、張海峰、胡樹群、謝雙湖、楊志一等常駐或輪流執(zhí)教學(xué)生之學(xué)成畢業(yè)者計19名。建國后,均成為各地中醫(yī)骨干,如上海市虹口醫(yī)院名譽院長、主任醫(yī)師姚玉蘭;吉水縣中醫(yī)院名譽院長副主任醫(yī)師曾師孔;江西名醫(yī)羅道揆等,均治效卓著,感信昭彰。對培養(yǎng)中醫(yī)后繼人才,方便群眾就醫(yī),作出比較大的貢獻。羅瓚治醫(yī),不尚空談,主張理論聯(lián)系實際,學(xué)用一致,故療效明顯。尤其羅瓚擅治危急重癥,屢起沉疴,有獨到之處。其臨床要點,約有四端:
 (一)扶元為本:凡危急重癥,元氣易傷,故以扶元為本。如1943年秋,鄰居李某之妻,產(chǎn)生流血如注,昏厥不知人。羅瓚診之曰:此氣隨血脫也,宜獨參湯救之。倉促間購參不及,用自備結(jié)南黨參120克,濃煎頓服,遂得平復(fù),繼用益氣血化瘀滯之劑而愈。對于重癥邪實之人,正氣不支,則于祛邪之中,伍以扶元之品,即所謂扶正以驅(qū)邪者。如治吐瀉泄利,生命垂危癥,辨其寒熱屬性,寒癥用理中、四逆,熱癥用蠶矢湯、葛根芩連湯之類,均加大劑紅參以扶真元,使邪去正復(fù)而病自愈。如49年夏季,有楊姓男子,患赤痢噤口,諸醫(yī)治不效。授予黃連解毒湯,加用紅參,洋參各15克,祛邪佐以扶正,遂好為安。
 (二)祛邪務(wù)盡:新病之時,乘正氣未虛,宜以重采驅(qū)邪。久病之人,病邪深入,亦宜選效驗確切之藥以祛之。又有虛實夾雜,寒熱混淆者,視其元氣尚充,仍以驅(qū)邪為先。或無扶正祛邪,不可姑息養(yǎng)奸,使強壯之體,遷延日久,體力衰竭而死。亦不可妄用補藥留邪,使病邪痼結(jié),難于根除,察其未虛或虛不甚,祛邪務(wù)盡,以取速效而挽危亡。如1940年冬治一血臌,病歷數(shù)年,諸醫(yī)均用消瘀利水之藥不效。予破血逐水峻劑,24小時之內(nèi),解下污濁血水半桶,腹脹消失,再用平補而愈。
   (三)審證宜精:心細(xì)者充分運用四診所得,掌握病因脈證,細(xì)致分析,洞悉疾病之本質(zhì)。膽大者辯證已確,則選速效方藥,解除患者疾苦。如1948年冬,有患者寒熱汗多者,諸醫(yī)投以解表濕熱藥不效。羅瓚診之,細(xì)切其脈,沉細(xì)不浮,詳詢病因,家屬謂:曾遠(yuǎn)行同房,斷為少陰傷寒,用麻黃附子細(xì)辛湯加紅參,解表溫里,3劑而愈。故審證必精,問診心詳,才能藥證合拍,絲絲入扣,應(yīng)手而效。
   (四)急救應(yīng)速:凡危急疾病,昏悶厥閉,或陰陽虛竭,形奪神傷之癥,不及時救治,必氣絕而死。為此,常備用通關(guān)散蘇合丸牛黃丸、黑錫丹痧藥、云南白藥、十滴水、人參、麝香等,以應(yīng)急需。若病急煎藥不及時,則采用其急救方法,如針刺開竅、放血祛邪、楸刮透痧、童便止血、熱敷定痛、鹽灸神闕回陽、足敷白礬引痰,身擦雄黃、燒酒、蛋清退熱,口服地漿水解毒等法,?墒杖缬半S形之效。如1942年,有挑鹽販運者,中暑昏倒,當(dāng)即請?zhí)в谑a涼處,內(nèi)予麝香少許灌服,未幾即蘇,繼用清暑益氣湯而愈。
  其子羅道揆(1930~2000年),江西名醫(yī),善治急危重癥而聞名。羅道揆先生幼承家學(xué),畢業(yè)于啟軒中醫(yī)學(xué)校,于岐黃致力甚多,底蘊深厚,在五十年的臨證中,積累了豐富的臨床經(jīng)驗,對中醫(yī)急危難癥有深刻的認(rèn)識和獨特的治療方法,救治高熱、休克、驚厥、脫水、脫血、心衰、腎衰等急癥,療效顯著。發(fā)表學(xué)術(shù)論文和臨床報道五十余篇,被列入《中國當(dāng)?shù)孛t(yī)辭典》《中國專家名人辭典》等書,其徒弟孟躍(井岡山學(xué)院附屬醫(yī)院副教授,副主任醫(yī)師)將其部分例案編著成《羅道揆急危難癥實錄》一書,內(nèi)容包括:總論、急癥、危重癥、傳染病、流行病、難癥、雜癥、醫(yī)論選錄。如對于乙腦后遺癥及并發(fā)癥書中載乙腦后遺癥,西醫(yī)認(rèn)為:乙腦病毒,嚴(yán)重?fù)p害中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng),可出現(xiàn)多種后遺癥。中醫(yī)認(rèn)為:乙腦后遺癥,多由熱甚傷陰,痰熱余邪不凈所致。常見者,首為陰虛風(fēng)動,次為心火內(nèi)熾,三為痰熱阻滯、風(fēng)痰入絡(luò)等。陰虛風(fēng)動之后遺癥,較為多見。從1962年-1982年,羅道揆先生用大定風(fēng)珠加減,共治15例,全部治愈;颊邽2-8歲兒童。服藥最少者,16劑,最多35劑,平均22劑,全部恢復(fù)正常功能。
主要參考資料:
【1】李可.《李可老中醫(yī)急危重癥疑難病經(jīng)驗專集》[M]山西:山西科學(xué)技術(shù)出版社出版
【2】孟躍.《羅道揆急危難癥實錄》[M]西安:第四軍醫(yī)大學(xué)出版社

[ 此帖被黎小裕在2011-03-10 18:00重新編輯 f1411.cn/shouyi/]

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不要說李可那么神,其實他的療效并不是想象傳說中那么好的治好的很多,治不好的呢
就像云南的吳佩橫,很多人吃了都有副反應(yīng)的啊,不要光看那些鮮亮的成功案例,
還有劉力紅和他那個師兄,其實去過廣西找他們看病的反饋,也就一般般。
現(xiàn)代名醫(yī)一定要和明星一樣,要炒作,要包裝。
還是敬佩 程門雪,裘沛然,實話實說,治好就是治好,治不好就是治不好,實事求是。
不像一些人包裝得很神醫(yī)一樣,什么病都能治,什么病都感治!
弄一個“宇宙中醫(yī)大師”牌子胸前一掛,走,逛街去!

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陳瑞春是一個

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呵呵 我們是人不是神 藥度有緣人  

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江西名醫(yī)不算姚荷生老先生一個,那是說不過去的,姚老先生大量的遺著近年內(nèi)將會相繼出版發(fā)行,大家可以看看什么叫真正的中醫(yī)辨證論治!

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嗯 黎小裕版主旨在讓大家知曉江西的醫(yī)史,鼓勵下,頂一個

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呵呵,姚氏一族在《江西名老中醫(yī)集萃》中都是有介紹的,姚荷生先生的遺稿,經(jīng)過13年的整理,即將出版的有《<傷寒論>串解》、《<傷寒論>難解條文》、《<傷寒論>疾病分類綱目》等5部

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引用第1樓云之子于2011-03-10 16:40發(fā)表的 :
不要說李可那么神,其實他的療效并不是想象傳說中那么好的
治好的很多,治不好的呢
就像云南的吳佩橫,很多人吃了都有副反應(yīng)的啊,不要光看那些鮮亮的成功案例,
還有劉力紅和他那個師兄,其實去過廣西找他們看病的反饋,也就一般般。
現(xiàn)代名醫(yī)一定要和明星一樣,要炒作,要包裝。
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呵呵,發(fā)之前發(fā)的一段話:其實很多時候反過來想想,很多事情并不是壞事,比如中醫(yī)界的造神運動,真的是一無是處嗎,但是你造神了,別人信了,信心增加了,中醫(yī)學(xué)子往那個方向努力,又何嘗不是一件好事情呢,廣中醫(yī)的彭萬年老師說的好:“信心比學(xué)習(xí)傷寒論更重要,你學(xué)了傷寒,沒信心,不敢用傷寒方又有什么用呢?只有自己有信心了,努力去學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)后努力去用,這樣你就容易進步!彼詫W(xué)中醫(yī)就是你造你的神,我學(xué)的我的東西,你的優(yōu)勢我取,你的劣勢嗎,自己能力不行沒有發(fā)現(xiàn),嘿嘿,就是發(fā)現(xiàn)了也

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云之子:不要說李可那么神,其實他的療效并不是想象傳說中那么好的治好的很多,治不好的呢
就像云南的吳佩橫,很多人吃了都有副反應(yīng)的啊,不要光看那些鮮亮的成功案例,
還有劉力紅和他那個師兄 ..?(2011-03-10 16:40)?700)this.width=700;" >


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