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仲景原文:傷寒論六經(jīng)解讀-----,一經(jīng)有四說,轉(zhuǎn)自山東經(jīng)方論壇

關(guān)于傷寒論解讀,首先要明白六經(jīng)是指什么,我們不是搞算卦的,不研究六經(jīng)和易學(xué)關(guān)系,我們是醫(yī)生,以看病實用性為主,少理論多療效,著重實用是本人一貫作風(fēng)
一。六經(jīng),本人提出一經(jīng)四臟說
通俗的講法是,手足各六,總共12條經(jīng)絡(luò),每一條經(jīng)絡(luò)都扎根在一個臟器上,那么這12條經(jīng)絡(luò)所聯(lián)系的五臟六腑加三焦,就是24個器官。
十二條經(jīng)絡(luò)以及十二個臟器所產(chǎn)生的生理功能,就是六經(jīng)系統(tǒng)。也就是傷寒論指的六經(jīng),在不受邪的情況下,人體可以正常運轉(zhuǎn),一旦受邪后,疾病就會按照這些路線運行傳變,攻擊薄弱環(huán)節(jié),從而使該處產(chǎn)生病變,產(chǎn)生傷寒論所描寫的千變?nèi)f化的癥狀。
為何傷寒論沒有提及六經(jīng)是經(jīng)絡(luò),而只是單純六經(jīng)病,也就因為,傷寒論中六經(jīng)不是單純某條經(jīng)絡(luò),無法單稱某條經(jīng)絡(luò)患病,本身一經(jīng)就有手足2條經(jīng)絡(luò),以及這2條經(jīng)絡(luò)所屬的2個臟器,一共這4個器官,病邪侵入人體,可以大體確定是某經(jīng)病,卻無法確定在這4個器官之內(nèi)具體那一個,,只有根據(jù)癥狀,舌脈,體質(zhì),腹診等確定。就是在某處才可以遣方用藥,病輕者在經(jīng),重者入臟腑,再重者入下一經(jīng),這就是順傳規(guī)律
這只是單純一經(jīng)病,如果合病2經(jīng),會有8個器官,3經(jīng)會有12個器官,更復(fù)雜,所以傷寒論難解讀,也不能單程某條經(jīng)絡(luò)病,只能稱某經(jīng)病。
比如受邪后,瘦人既有流鼻子骨節(jié)痛,
也有口苦咽干惡心厭油膩,就是太陽少陽病
經(jīng)過診斷,舌脈腹診沒有太陽小腸膀胱壓痛,沒有腹瀉尿頻知,病邪在太陽經(jīng)絡(luò),未入臟腑,而有膽囊壓痛,知其入少陽膽,
落實到處方,就可以柴胡桂枝湯,大黃附子細辛和方就可以了,柴胡桂枝解表,大黃利膽,最后汗出而解,太陽解正治也。
六經(jīng)系統(tǒng)如下
太陽經(jīng),手太陽小腸,足太陽膀胱,小腸經(jīng)絡(luò)。膀胱經(jīng)絡(luò)
陽明經(jīng),手陽明大腸,足陽明胃,大腸經(jīng)絡(luò),胃經(jīng)
少陽經(jīng),手少陽三焦,足少陽膽,三焦經(jīng),膽經(jīng)
太陰經(jīng),手太陰肺,足太陰脾,肺經(jīng),脾經(jīng)
少陰經(jīng),手少陰心,足少陰腎,心經(jīng),腎經(jīng)
厥陰經(jīng),手厥陰心包,足厥陰肝,心包經(jīng),肝經(jīng)


以上每經(jīng)包括2經(jīng)絡(luò)2臟腑,即是一經(jīng)四臟說
人是活的,不斷進行生命活動的,每個人身體都是不同的,所以病邪攻擊人體,產(chǎn)生無數(shù)不相同的癥狀,所以傷寒論描述的是疾病在體內(nèi)一系列變化過程,以及可能發(fā)生的最終轉(zhuǎn)歸,而且非常有規(guī)律,是可以預(yù)測未來情況及最后結(jié)果的。
二,六yin
大家知道風(fēng)寒暑濕燥火都是邪氣,傷寒論也分別描述了這些病邪的治療方法。
所謂中風(fēng)就是指中大自然界的風(fēng),傷寒就是指風(fēng)夾寒,何以見得,傷寒論服藥將息法,傷寒,中風(fēng)都需要出汗,這個出汗不是別的目的,就是借助汗,把中于身體表面的風(fēng)寒之氣,慢慢排除體外。
而且腦血管所說的中方就是指中風(fēng)邪,小續(xù)命湯之所以療效好,就是風(fēng)邪剛侵入人體腦部,此時小續(xù)命中的麻黃湯就是發(fā)散風(fēng)邪,如果出汗了,風(fēng),寒通過排汗排出體外病情就好了,如果中風(fēng)后,風(fēng)邪未解,邪熱淤滯,風(fēng)邪不得外排,有可能邪熱太甚而腦血管破裂,栓塞
中寒吃涼東西引起胃腸不適,四逆湯治療,或者局部感受寒邪,引起收引疼痛,同樣附子劑就很有效
中暑就是夏天暑氣太大,身體外受暑邪,用白虎湯療效確切
中濕就是身體外受濕邪,引起類風(fēng)濕等疾病,用白術(shù)附子湯等,把濕氣排出體外濕氣
中風(fēng)寒尤為多見
在張仲景時代,戰(zhàn)亂太甚,民不聊生,吃穿都是問題,吃不飽穿不暖就容易中風(fēng),或者傷寒,這種病在當(dāng)時社會是最多見,所以太陽篇,篇幅巨大,整部書主要描述了太陽篇治療法則,所以其他外邪也有治療方法,但是不是主要,所以書名傷寒論,其實就是風(fēng)寒暑濕燥火等病邪侵入人體,所發(fā)生的癥狀,以及使用藥物,治療結(jié)果的一個詳細總結(jié)。
三,不同人感受同一病邪,產(chǎn)生六經(jīng)病原因。
為什么有六經(jīng)病,就是不同人感受同一病邪,所產(chǎn)生臨床表現(xiàn)絕不一致,這就是體質(zhì)原因,比如柴胡體質(zhì),他的薄弱之處就是少陽經(jīng),感受病邪后,如不經(jīng)過治療,可以由開始的太陽證流鼻子等迅速傳變到少陽經(jīng),引起少陽經(jīng)口苦咽干目眩,而且會長時間持續(xù)這一癥狀,并不繼續(xù)到三陰。而麻黃體質(zhì),太陽經(jīng)就是容易受邪,一旦外受病邪,會持續(xù)在太陽經(jīng),不再繼續(xù)傳變,每次感冒就是發(fā)燒不出汗,再就是慢性鼻炎,麻黃體質(zhì)鼻炎,一旦發(fā)作會立即加重,并不會表現(xiàn)為少陽或是三陰證。比如面癱,麻黃體質(zhì)葛根湯麻黃劑都有可能用到,柴胡體質(zhì)有可能病邪侵入人體,直接到少陽經(jīng),就需要用柴胡劑,附子體質(zhì)就可能直接中于三陰經(jīng),從而用附子治療
。
六經(jīng)傳變,在仲景論第96條,有太陽傳入少陽,少陽篇第266條本太陽病不解傳入少陽,這樣說來,這是越經(jīng)傳,疾病初起,不常規(guī)的表現(xiàn)為太陽,而是少陽,就因為血弱氣盡腠理開邪氣引入,比如慢性膽囊炎,一受風(fēng)寒也就是現(xiàn)在感冒,不表現(xiàn)為打噴嚏流鼻子太陽證,而上來直接就是慢性膽囊炎急性發(fā)作,就是沒經(jīng)過太陽直接入少陽
第96條,”服柴胡湯已,渴者,屬陽明“,是少陽逆?zhèn)麝柮鳎?7條的剛開始的證,初病即是少陽,然后經(jīng)過治療逆?zhèn)麝柮?
我們醫(yī)生要做的就是,把病邪經(jīng)過治療排出體外,也就是逆?zhèn)鳎俏覀冎嗅t(yī)所努力的方向,在有柴胡證時,服藥后病情好轉(zhuǎn),從而入陽明,此時用柴胡劑轉(zhuǎn)為大黃瀉下劑。瀉下后,胃腸道排空,出現(xiàn)感冒癥狀,此時就是病邪到太陽,應(yīng)該汗出而愈,這個治療就需要3次轉(zhuǎn)方。柴胡劑。瀉下劑,最后還是麻桂劑治愈,也就是出太陽而解。
而且傷寒論從沒有提及柴胡是半表半里劑,這只是后人自己的解讀。
也有服柴胡劑直接從太陽而解,這就是越經(jīng)傳之一,黃師四位退熱湯,就是大量用柴胡,使之大汗,此時柴胡就有麻桂劑的作用,汗之而解。
體質(zhì)內(nèi)因決定了病的初起,也決定了傳經(jīng)的規(guī)律,病之初起,都是在同樣的環(huán)境下,所受病邪都是風(fēng)寒,根據(jù)體質(zhì)不一樣表現(xiàn)臨床癥狀絕不相同,桂枝麻黃體質(zhì),可以表現(xiàn)在太陽,柴胡或大黃體質(zhì),則表現(xiàn)在少陽或者陽明,附子體則直接表現(xiàn)在三陰,復(fù)合體質(zhì)卻是合病并病,
人的體質(zhì),幾乎都是復(fù)合的,很少有單一體質(zhì)表現(xiàn),比如柴胡桂枝復(fù)合體,受風(fēng)寒之后如桂枝體質(zhì)明顯,太陽少陽證都會有,可以流汗流鼻子,也會有口苦的情況,臨床柴胡桂枝湯,則桂枝量稍大。
如果是附子體質(zhì),則直接可以表現(xiàn)為三陰證,比如肺氣腫發(fā)展到肺心病,受風(fēng)寒之后,并不表現(xiàn)太陽證,而直接以呼吸道,咳痰喘,心衰,爪甲口唇青紫,太陰少陰,2陰并病,直中二陰,
慢性腎炎西醫(yī)也囑病人,小心感冒,因為慢性腎炎一旦受風(fēng)寒之后,并不以太陽證為表現(xiàn),直接表現(xiàn)為本來在激素等藥物控制下基本穩(wěn)定的情況,突然惡化,這就是直中少陰腎。
同樣肝損害,本來食欲差,受邪后可以。肝臟的癥狀短時間內(nèi)急劇惡化,這就是直中厥陰。
有的病人感冒之后并未發(fā)燒,檢查后就可能是心肌炎心包炎,也是直中少陰厥陰
太陰篇第276條,“太陰病,脈浮者,可發(fā)汗,宜桂枝湯”,是太陽太陰合病而里寒不重,還沒到桂枝人參湯的程度,
本來就是有腹?jié)M而吐食不下,自利腹痛太陰脾的癥狀,脈浮就提示太陽證,此時太陽太陰病,桂枝湯可以用。解表后還是需要熱藥溫里。如果一旦下,邪氣內(nèi)陷加重,表里都未解,則桂枝人參湯,扶正解表方可
不太會用電腦,2指禪打字太累,寫了一部分,歡迎大家討論如果不同意經(jīng)絡(luò)論,大家可以討論,依據(jù)是什么
也歡迎大家去山東經(jīng)方論壇看看

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趙杰兄的六經(jīng)是經(jīng)絡(luò)+臟腑+氣化(功能)了,六經(jīng)病就是不同的體質(zhì)狀態(tài)在外來刺激下出現(xiàn)的不同病變,傳變徑路也是決定于體質(zhì)。

舊說融新學(xué),言之有理,這樣的解讀也是我能夠認同佩服的~


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喜歡

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趙老師講的很透徹。
古人對體質(zhì)學(xué)總結(jié)的是:
實則太陽,虛則少陰。
實則少陽,虛則厥陰。
實則陽明,虛則太陰。

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解讀《傷寒論》,最最基礎(chǔ)的概念就是六經(jīng)和六經(jīng)傳變,各家傷寒之不同,正是各家六經(jīng)和六經(jīng)傳變的不同,尤其重要的是六經(jīng)的不同。

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多有啟發(fā),謝謝分享

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天太熱,看帖又心煩,蘭兄的冰淇淋好,爽。

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趙老師寫的三陽感冒,我很受啟發(fā)!希望趙老師的二指禪有天能超過南帝的一指禪,使我期待已久的三陰感冒及案例能早點看到。

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傷寒應(yīng)該是符合經(jīng)絡(luò),但我目前對經(jīng)絡(luò)學(xué)習(xí)的不深。

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樓蘭:趙老師寫的三陽感冒,我很受啟發(fā)!希望趙老師的二指禪有天能超過南帝的一指禪,使我期待已久的三陰感冒及案例能早點看到。?(2012-07-28 16:03)?700)this.width=700;" >

趙杰老師的“三指禪”更厲害。

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精彩解讀,來自臨床的干貨,贊一個

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好久不見趙杰老師的佳作,贊一個。

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老師的理論敬佩

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精彩!學(xué)習(xí)啦

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大大受益!
O(∩_∩)O謝謝!

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說的很在理  贊。!

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趙老師的心得認識----讀后歡喜.---贊嘆---

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我能理解一點兒趙老師的東西的原因是我對于老師的體質(zhì)學(xué)說深信不疑,用于臨床是行之有效

這也是反復(fù)驗證的結(jié)果

傷寒論是太陽病篇最常見,也最長,都是按病邪由淺入深的敘述講解,病邪侵入人體病位不同的原因也就是體質(zhì)不同,一個體質(zhì)就回答了病邪傳變的問題

期待趙老師的繼續(xù)講解
贊一個

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來聽一下杰哥心聲

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老師對傷寒透徹的解說,讓我們大有啟發(fā)
讚聲四起!

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既有傳統(tǒng)又有新意,重要的是能解開心中許多疑團,再理解傷寒論輕松了許多

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蘭師的一經(jīng)四臟,六經(jīng)傳變,融入了現(xiàn)代新知,讓后學(xué)學(xué)有所收獲,謝謝。

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老師的一經(jīng)四臟說讓我很受啟發(fā),以及里面提到的腹診方法確定病在經(jīng)還是在臟,簡單而實用

讀了幾遍還是覺得有很多不能理解透徹的地方,還是需要多讀多體會


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看得出來,這得非有多年的經(jīng)驗才能整理出來,這可說是經(jīng)驗之談,頂一個。

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趙兄的六經(jīng)系統(tǒng)依據(jù)是一經(jīng)四臟,有一定道理。
有二點值得思考:
1.太陽系統(tǒng)包括小腸與膀胱及其經(jīng)絡(luò),但在傷寒論的太陽篇中卻少見小腸及其經(jīng)絡(luò)的表現(xiàn)。
2.太陰系統(tǒng)包括肺與脾及其經(jīng)絡(luò),但在傷寒論中肺系疾病多在太陽篇論述,而太陰篇只言脾不言肺。

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值得思考的地方很多

太陰肺癥狀描述如下,其下描述都有太陰肺表現(xiàn),未單獨描寫太陰肺,但散在描述很多
太陽篇大小青龍湯,麻杏石甘,射干麻黃湯以及金匱要略的苓甘五味,苓甘五味辛夏,苓甘五味姜辛夏杏,苓甘五味姜辛夏杏大黃


31條、太陽病,項背強幾幾,無汗惡風(fēng)(者),葛根湯主之,描述太陽經(jīng)絡(luò)

現(xiàn)在的神經(jīng)根型頸椎病,受涼后上肢麻木疼痛,用葛根湯微發(fā)汗治療
就是手太陽小腸經(jīng)絡(luò)受寒,所以太陽病微汗之。

32條太陽與陽明合病者,必自下利,葛根湯主之,就是描述太陽小腸臟病變

風(fēng)寒從太陽表入,又深入后,引起太陽小腸陽明大腸同時病變,腹瀉,還是葛根湯汗,病從太陽表解,
相當(dāng)于現(xiàn)在胃腸型感冒,發(fā)燒拉肚子,葛根湯就可以的

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如果把肺歸于太陰,那么,肺系的咳喘發(fā)熱難以與“太陰之為病,腹?jié)M而吐,食不下,自利益甚,時腹自痛。若下之,必胸下結(jié)硬”匹配。
31條與32條解釋很好,學(xué)習(xí)了,謝謝! 

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傷寒論中太陰肺沒有明確列出來描寫

分散在各處

太陰經(jīng)提綱是描寫太陰脾的癥狀
古代刻字困難,惜字如金
描寫不可能十分全面
不過按照這個一經(jīng)四臟說,還是比較準確的

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蘭洪喜1:傷寒論中太陰肺沒有明確列出來描寫
分散在各處
太陰經(jīng)提綱是描寫太陰脾的癥狀
.......?(2012-09-07 16:26)?700)this.width=700;" >

存疑,謝謝趙兄解讀。

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黃元御的傷寒懸解和說意,首先把經(jīng)和臟腑分開,若一日到若七日的是傳經(jīng),是有規(guī)
律的,傳腑傳臟則無規(guī)律,因各人體質(zhì)而異。這是我目前看到最合理的解釋,對經(jīng)
方思路實際是個醍醐妙味。在這個基礎(chǔ)上,把手足兩經(jīng)分開,把兩臟(包括兩腑)也
分開,就是這裡說的"一經(jīng)四臟",我覺得可能用一經(jīng)四部(即兩經(jīng)兩臟)的叫法,比
較可以避免誤會。
這是一條很可以走的路,將來把這個體系展開,把各類疾病和治法方藥朝裡頭填空,
我覺得前景遠大。

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ldylzl:如果把肺歸于太陰,那么,肺系的咳喘發(fā)熱難以與“太陰之為病,腹?jié)M而吐,食不下,自利益甚,時腹自痛。若下之,必胸下結(jié)硬”匹配。
31條與32條解釋很好,學(xué)習(xí)了,謝謝!?????(2012-09-07 12:34)?700)this.width=700;" >

手足各有三經(jīng)司氣,但主病者主在足經(jīng),以其覆蓋面大,多數(shù)軀干部份都是足經(jīng)所統(tǒng),
暴露給外感的部份較大故。但若論熱病,手經(jīng)不可忽,以熱多犯上焦,故內(nèi)經(jīng)說的疫
病首傳太陰,就有可能是肺。分別是,從口入則犯足太陰,從鼻入,則犯手太陰。
葉天士把疫病和溫病混淆,所以,認為溫病也是首犯太陰,依照傷寒意,溫病還是
首傳太陽。疫病能直接傷臟腑器官,故先入處先犯。

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ldylzl:趙兄的六經(jīng)系統(tǒng)依據(jù)是一經(jīng)四臟,有一定道理。
有二點值得思考:
1.太陽系統(tǒng)包括小腸與膀胱及其經(jīng)絡(luò),但在傷寒論的太陽篇中卻少見小腸及其經(jīng)絡(luò)的表現(xiàn)。
2.太陰系統(tǒng)包括肺與脾及其經(jīng)絡(luò),但在 ..?(2012-09-06 23:40)?700)this.width=700;" >

肺和太陽皆主表,故肺家病亦列在太陽表證中。
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