仲景原文:吳茱萸湯

一診：患者女，51歲，頭痛3月，加重2天，伴泛吐苦水，納差，舌淡胖，苔薄白，脈弦。
處方：吳茱萸湯合桂枝湯加減
吳茱萸6g黨參10g生姜6g大棗10g桂枝12g白芍10g炙甘草3g羌活6g半夏12g全蝎3g
5劑，顆粒劑。
二診：癥狀大為好轉(zhuǎn)，一診時(shí)雙手抱頭，二診精神喜悅。因農(nóng)忙，頸部僵硬、疼痛，上方加葛根20g，5劑，顆粒劑。
學(xué)習(xí)體會(huì)：胡希恕先生言：吳茱萸湯治療寒飲沖逆諸癥，有驚人療效。今老師臨床使用，如先生言。
鏈接經(jīng)典：傷寒論243：食谷欲嘔，屬陽(yáng)明也，吳茱萸湯主之。得湯反劇者，屬上焦也。
傷寒論309：少陰病，吐利，手足逆冷，煩躁欲死者，吳茱萸湯主之。
傷寒論378：干嘔，吐涎沫、頭痛者，吳茱萸湯主之。
吳茱萸湯方：吳茱萸一升（洗)人參三兩  生姜六兩  大棗十二枚（掰)
上四味，以水七升，煮取二升，去滓，溫服七合，日三服。

1.吳茱萸湯黨參沒(méi)人參效果好。這個(gè)我試驗(yàn)過(guò)的。
2.方劑生姜與人參的比例是2:1.一般我選擇人參10.吳茱萸10.生姜20.根本不需要5劑。
  希望對(duì)樓主有幫助。

gcl7535:1.吳茱萸湯黨參沒(méi)人參效果好。這個(gè)我試驗(yàn)過(guò)的。
2.方劑生姜與人參的比例是2:1.一般我選擇人參10.吳茱萸10.生姜20.根本不需要5劑。
??希望對(duì)樓主有幫助。?(2012-05-21 12:19)?700)this.width=700;" >

您的試驗(yàn)基于什么？是相同程度癥狀的患者嗎？生姜與人參比例的確應(yīng)當(dāng)遵照仲景原書(shū)。謝謝！

讀中醫(yī)經(jīng)典:您的試驗(yàn)基于什么？是相同程度癥狀的患者嗎？生姜與人參比例的確應(yīng)當(dāng)遵照仲景原書(shū)。謝謝！?(2012-05-21 12:52)?700)this.width=700;" >

請(qǐng)問(wèn)樓主：;一診為何合用桂枝湯��？

為何用桂枝湯，本案為三陰證嗎，無(wú)太陽(yáng)表證，何用此方？

yiguiran:請(qǐng)問(wèn)樓主：;一診為何合用桂枝湯��？?(2012-05-21 14:42)?700)this.width=700;" >

一診以頭痛為主，兼有項(xiàng)背僵硬，老師處方以解肌通絡(luò)。二診患者項(xiàng)背僵硬加重，故加葛根。

bcxjs58:為何用桂枝湯，本案為三陰證嗎，無(wú)太陽(yáng)表證，何用此方？?(2012-05-21 15:51)?700)this.width=700;" >

徐彬所說(shuō)： “桂枝湯，外證得之，解肌和營(yíng)衛(wèi)；內(nèi)證得之，化氣調(diào)陰陽(yáng)�！�(《金匱要略論注》
傷寒論方非獨(dú)治外感病！

單用吳茱萸湯，可能效果更好。

aktcm:單用吳茱萸湯，可能效果更好。?(2012-05-21 23:12)?700)this.width=700;" >

不贊成！項(xiàng)背僵硬吳茱萸湯也可以治嗎?

吳茱萸湯方：吳茱萸一升（洗)人參三兩  生姜六兩  大棗十二枚（掰)

這里吳茱萸一升折算是幾兩?

讀中醫(yī)經(jīng)典de辯證施準(zhǔn)確的，處方合適，但是就是量沒(méi)嚴(yán)格遵守原方，太小量啦！用仲景方，一是最好別輕易改其中各味藥之間用量比例，二是最好用原方量。你看看扶桑國(guó)出的《皇漢醫(yī)學(xué)》及其他漢方治療案例，有的在我們看來(lái)很簡(jiǎn)單的病，治療盡然花去幾個(gè)月，有的甚至幾年，胡鬧嘛！

經(jīng)方的用量不在于大小, 而在于各味藥之間用量比例!

請(qǐng)注意，初診時(shí)未見(jiàn)頸部僵痛癥狀。

甘草干姜湯:吳茱萸湯方：吳茱萸一升（洗)人參三兩??生姜六兩??大棗十二枚（掰)
這里吳茱萸一升折算是幾兩?
?(2012-05-24 09:33)?700)this.width=700;" >

胡希恕經(jīng)方傳真折算劑量為45g，一次用15g。胡希恕醫(yī)案中使用10g。五版方劑學(xué)一次使用量為3g。個(gè)人認(rèn)為吳茱萸有小毒，臨床應(yīng)從小劑量用起，增加臨床經(jīng)驗(yàn)后，慢慢往上加。

甘草干姜湯:經(jīng)方的用量不在于大小, 而在于各味藥之間用量比例!
?(2012-05-24 10:14)?700)this.width=700;" >

同樣重要！

aktcm:請(qǐng)注意，初診時(shí)未見(jiàn)頸部僵痛癥狀。?(2012-05-25 23:24)?700)this.width=700;" >

呵呵！不好意思！打字疏忽，未將頭項(xiàng)強(qiáng)痛打入一診！

zj3212003:讀中醫(yī)經(jīng)典de辯證施準(zhǔn)確的，處方合適，但是就是量沒(méi)嚴(yán)格遵守原方，太小量啦！用仲景方，一是最好別輕易改其中各味藥之間用量比例，二是最好用原方量。你看看扶桑國(guó)出的《皇漢醫(yī)學(xué)》及其 ..?(2012-05-24 09:47)?700)this.width=700;" >

贊成先生所言！處方確實(shí)存在先生提出的問(wèn)題。但經(jīng)方用吳茱萸一升，胡希恕經(jīng)方傳真折算劑量為45g，一次用15g。胡希恕醫(yī)案中使用10g。五版方劑學(xué)一次使用量為3g。個(gè)人認(rèn)為吳茱萸有小毒，臨床應(yīng)從小劑量用起，增加臨床經(jīng)驗(yàn)后，慢慢往上加。

一般情況下慎重是必要的，現(xiàn)今的醫(yī)患關(guān)系太緊張啦。

用桂枝湯不理解

zj3212003:讀中醫(yī)經(jīng)典de辯證施準(zhǔn)確的，處方合適，但是就是量沒(méi)嚴(yán)格遵守原方，太小量啦！用仲景方，一是最好別輕易改其中各味藥之間用量比例，二是最好用原方量。你看看扶桑國(guó)出的《皇漢醫(yī)學(xué)》及其 ..?(2012-05-24 09:47)?700)this.width=700;" >

漢方醫(yī)生也不想這樣的，是政策所逼，日本漢方的發(fā)展也是挫折重重，中日兩國(guó)的中醫(yī)都是歷史遭遇比較悲催的，醫(yī)生是無(wú)辜的，體質(zhì)是坑爹的

干嘔，吐涎沫、頭痛者，吳茱萸湯主之.

甘草干姜湯:吳茱萸湯方：吳茱萸一升（洗)人參三兩??生姜六兩??大棗十二枚（掰)
這里吳茱萸一升折算是幾兩?
?(2012-05-24 09:33)?700)this.width=700;" >

吳萸一次的治療里是15g