171,太陽(yáng)與少陽(yáng)合病,自下利者,與
黃芩湯;若嘔者,黃芩加
半夏生
姜湯主之。
黃芩湯方
黃芩三兩(味苦寒)??
甘草二兩(炙,味甘平)
芍藥二兩(味酸平)??
大棗十二枚(掰,味甘溫)——若嘔者,加半夏半升,
生姜三兩。
172,胸中有熱,胃中有邪氣,腹中痛,欲
嘔吐者,
黃連湯主之。
黃連湯方
黃連(味苦寒)??甘草(炙,味甘平)??
干姜(味辛熱)??
桂枝(去皮,味辛熱)各三兩??
人參二兩(味甘溫)??半夏半升(洗,味辛溫)??大棗十二枚(掰,味甘溫)
為什么我怎么看這兩條都感覺(jué)應(yīng)該是:“太陽(yáng)與少陽(yáng)合病,自下利者,與黃連湯!焙汀靶刂杏袩,胃中有邪氣,腹中痛,黃芩湯主之。欲嘔吐者,黃芩加半夏生姜湯主之!
這兩個(gè)條文有幾個(gè)疑點(diǎn):1,太陽(yáng)少陽(yáng)合病,為何不用桂枝?根據(jù)白虎加
桂枝湯治太陽(yáng)陽(yáng)明合病及協(xié)(挾)熱利的桂枝人參湯可以知道這里根據(jù)張仲景的用藥特點(diǎn)應(yīng)該是有桂枝的;
??????????????????????????????????????2,腹中痛,為何不用芍藥?根據(jù)小建中湯、
當(dāng)歸芍藥散等可以看出張仲景是慣用芍藥治
腹痛的,不管是寒證熱證,小建中湯就是虛寒證,配伍合適照樣用。
??????????????????????????????????????3,前面是“與黃芩湯”,后面何來(lái)“黃芩加半夏生姜湯主之”?那前面是不是也是“主之才好”?
50味藥證中黃芩主治下利是根據(jù)黃芩湯推出的,如果這么一換是不是該換成黃連主治的下利和心下痞呢?當(dāng)然黃芩黃連的藥證貌似是沒(méi)有明顯界限的。
由于沒(méi)有臨床的條件來(lái)驗(yàn)證,所以在這里請(qǐng)大家?guī)椭鹨山饣,謝謝!
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爺們,我感覺(jué)你所感覺(jué)的很靠譜啊。頂一個(gè)先,靜等高手分析。。。
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黃芩黃連兩藥均可治下利,兩藥所主多有類(lèi)似,故兩藥常相伍出現(xiàn)。
不同之處:黃芩證的煩熱以手足心煩熱、胸中悶熱為主,黃連證的煩熱以心中煩為主。
黃芩主治煩熱而出血者,兼治熱利、
熱痞、熱痹。
黃連主治心中煩,兼治心中煩悸、心下痞、下利。
從臨床著眼,黃連舌-舌紅質(zhì)老苔膩厚;黃芩唇-唇紅質(zhì)鮮色澤艷。
個(gè)人理解,供樓主參考。
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謝謝,能否講一下對(duì)這兩個(gè)條文作個(gè)解釋?zhuān)S芩湯中沒(méi)有解表藥,藥證與方證貌似不符合
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對(duì)于條文,我遠(yuǎn)沒(méi)有先生理解的深邃,這個(gè)跟帖是針對(duì)樓主后段文字。
即“50味藥證中黃芩主治下利是根據(jù)黃芩湯推出的,如果這么一換是不是該換成黃連主治的下利和心下痞呢?當(dāng)然黃芩黃連的藥證貌似是沒(méi)有明顯界限的。
由于沒(méi)有臨床的條件來(lái)驗(yàn)證,所以在這里請(qǐng)大家?guī)椭鹨山饣,謝謝!”
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版主謙虛了,我只是空談,感謝回復(fù),學(xué)到了黃芩唇—我最喜歡的原來(lái)是黃芩唇~
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開(kāi)句玩笑:典型的黃芩唇多見(jiàn)于皮膚白皙的美麗少女和少婦,呵呵~
多交流、同進(jìn)步!先生對(duì)條文的思考和質(zhì)疑很有意思也有一些道理!
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