經(jīng)方教學:經(jīng)方與時方的分野在于思路,不在用方

這里是經(jīng)方論壇，可惜的是愚在這里觀察到的很多愛好者甚至醫(yī)生還是很容易滑向急功近利的時方思維誤區(qū)，不是說你喜歡用傷寒方愛用方證對應(yīng)你就可以標榜自己經(jīng)方派了（額頭上寫個王字你也成不了老虎)六經(jīng)辨證先賢（六經(jīng)辨證是內(nèi)經(jīng)先提出來，仲景完善發(fā)揚光大的)之所以搞出來，就是痛心于時醫(yī)“各承家技始終順舊”卻昧于醫(yī)理的狀況，子曰：汝為君子儒，勿為小人儒。行醫(yī)的道理也是一樣的

最近治一女生，某中醫(yī)學院在校學生，和我訴說劇烈的頭痛困擾多年，厲害的時候痛不欲生，什么都檢查不出來，多方治療無效，特別是大劑量的細辛用到出副作用也只是暫時緩解；我詳詢她各種狀況，判斷她為水飲內(nèi)停，脾失健運，桂枝證，處方：苓桂術(shù)甘湯+生姜黃芪（怕風下利比較厲害)；她開始將信將疑，說這里面沒有什么得力的止痛藥；我說信則靈則不靈，孰知一劑大效，一周后諸證平服

另有一中醫(yī)生，廣西中醫(yī)學院畢業(yè)的，劉力紅的粉絲，是我朋友；久坐導致前列腺部位疼痛尿痛，自用復(fù)原活血湯加味有些效，但我從他對最近飲食的描述判斷他誤用下法，反致脾胃受損，囑其用小建中湯合小柴胡沖劑加味而停用原藥，他也是懷疑：你這是治療胃病的藥，不是治療前列腺的藥；雖然吃不壞人，但是我還是合用治標的復(fù)元活血湯；我笑答：你真是越學越回去了；結(jié)果當然是他最后信服我

以上例子實在是不值得炫耀，舉出來是告訴大家如何臨癥思考；莊周做庖丁解牛，目無全牛，我們也要做到看病不是病才行；很多時候我們連基本的六經(jīng)定位都搞不清楚，拘泥于一些癥狀或者西醫(yī)病名而處方；經(jīng)方的威力在于引經(jīng)，要知世間最好的藥莫過于人體自身，李翰卿0.3克真武湯治療陰陽俱虛的頑固心衰傳為美談；很多方子實在是平淡無奇，真用起來卻出人意表。孟子見梁惠王針對他要求有利，卻說要去欲利之心，想來現(xiàn)實中的人都大罵孟子迂腐不堪大用而喜歡所謂《大秦帝國》商鞅的“霸道”，卻不知這才是取利正道；愚雖不才，但不吐不快，言語不振聾發(fā)聵一下，很多人還是不省悟

謝謝金庸先生！

一語中的，啟人深思。

樓主說出了核心區(qū)別。
時方中很多也是十分經(jīng)典，是好方。按經(jīng)方思路，用時方。這也是正宗經(jīng)方派。

但是，切切不可用時方思路來使用經(jīng)方。這種情況，哪怕常常開出  經(jīng)方，但是仍然不是經(jīng)方派。

謝謝分享，說得非常有理！

有見地.

文章極佳，標點符號卻忘記了······

寫的太好了，方不在名，而在辯證準確

敬佩先生的境界！

說得好！

結(jié)合上述醫(yī)案，可以談?wù)劇傲��?jīng)定位、引經(jīng)”
在我看來這兩個醫(yī)案都是講病機。
你不要說談病機就是時方思維，講方證便是經(jīng)方思維。
那樣的話，又開始繞圈圈了。

金先生真是肺腑之言，謝謝！我理解金先生的意思！我也遇到過同樣的情況，治療癌癥沒開半枝蓮，蛇舌草之類的，有些同行，就有話說了，說這不治療癌癥，每當此時我心理說不出的難受��！這些西醫(yī)的中藥藥理其實我也懂，只不過我更注重辯證吧了！

金先生說得好！

例子好，標題或許另當別論，經(jīng)方時方一回事。

11樓道出我的心聲，曾治療一例小兒下利十余日，用小柴胡加大黃，卻遭到他人的攻擊，說已下利了還用大黃，不是更加下利嗎？真不可理喻。第二天患者復(fù)診說下利已好，他人又說我用藥怪怪，真搞不懂我是如何用藥。其實很簡單，方與證相應(yīng)，不是方與病相應(yīng)。

動起來:11樓道出我的心聲，曾治療一例小兒下利十余日，用小柴胡加大黃，卻遭到他人的攻擊，說已下利了還用大黃，不是更加下利嗎？真不可理喻。第二天患者復(fù)診說下利已好，他人又說我用藥怪怪， ..?(2013-10-18 19:38)?700)this.width=700;" >

這對咱醫(yī)生實在不公平！有些癌癥經(jīng)我治療有點效果，但同行確認為加點半枝蓮之類的會更好！真是君子遇見兵有理說不清！咱也只能忍著沒辦法！

動起來:11樓道出我的心聲，曾治療一例小兒下利十余日，用小柴胡加大黃，卻遭到他人的攻擊，說已下利了還用大黃，不是更加下利嗎？真不可理喻。第二天患者復(fù)診說下利已好，他人又說我用藥怪怪， ..?(2013-10-18 19:38)?700)this.width=700;" >

用承氣湯，大柴胡，巴豆排毒治療腹瀉有很多案例的

回15樓
生姜干姜你好！
這也不能怪他們，他們心里只想著某某病，就用具有抗治某某病的某某藥，我在藥店上班已三年了，每天拿處方來抓藥的不少，但沒有見過傷寒雜病論里面的方，時不時就會有江湖郎中過來跟我聊天，一說到附子細辛麻黃半夏之類，他們都很怕，叫我不要用，還說一些用附子細辛麻黃半夏的驚人事故，為了尊重他們，我只能一笑置之，又奈何！
我這邊只有我一個人在用經(jīng)方，困難與障礙可想而知，經(jīng)方想要普及不容易呀！

回16樓
金庸：用承氣湯、大柴胡、巴豆排毒治療腹瀉有很多案例的。


金庸兄真臨床家也！

動起來:回15樓
生姜干姜你好！
這也不能怪他們，他們心里只想著某某病，就用具有抗治某某病的某某藥，我在藥店上班已三年了，每天拿處方來抓藥的不少，但沒有見過傷寒雜病論里面的方，時不時就會 ..?(2013-10-18 23:32)?700)this.width=700;" >

有多重的病用多重的藥，用藥輕靈和大膽全看具體情況，切不可一概而論；火神方出事不少，且不可盲目模仿，否則后果自負