一張老婦,年62歲,2010年7月2日來(lái)診主訴,小腹膨脹如箕狀,漸腫至胸腹。確診為子宮癌轉(zhuǎn)移,不宜手術(shù),建議保守治療,經(jīng)對(duì)癥治療二十余天,無(wú)明顯療效而自動(dòng)出院等待生命終結(jié),可
腹痛難忍,無(wú)奈而求中醫(yī)一試,刻診:,面色慘白,需摻扶而行,全腹痛,納差不欲食,勉強(qiáng)尚可,口苦有酸餿味,欲嘔,喜熱飲,小便短而頻,大便可,舌淡苔白膩,脈弦細(xì)無(wú)力。辨證屬寒濕瘀毒,阻滯氣機(jī),太陰少陰合病,處方:
黨參15
白術(shù)12干
姜12炙
甘草12
附子15
肉桂8生
半夏15
薏苡仁20敗
醬草18,三付。7月8日二診:上腹
水腫漸無(wú),小
腹水腫稍陷,口苦感已無(wú),食欲稍好,精神可,腿漸有力,能自行來(lái)診,自覺(jué)全身舒適,舌質(zhì)暗,苔白,脈細(xì)稍快,前方有效,繼服三服,7月19日三診,諸癥繼續(xù)好轉(zhuǎn),精神可,言語(yǔ)中有笑話,喜飲熱湯,因厭惡服藥,自行停藥幾日,自感病情穩(wěn)定而續(xù)診,前方加
蒼術(shù)10,三付,繼續(xù)。按:筆者曾遇此類(lèi)惡疾有好幾例,有延長(zhǎng)生命的,有無(wú)變化的,總之療效不穩(wěn)定?偨Y(jié)原因,患者不遵醫(yī)囑,醫(yī)生水平有限均有,此例尚可,故公諸同仁,供參考。又按,此方半夏與附子為反藥,經(jīng)筆者查閱文獻(xiàn),先少量謹(jǐn)慎用于臨床,未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng),而效尚可,此例已被西醫(yī)宣判不治,只求延期而已,故敢用,另加少量蒼術(shù)按本經(jīng)意,取其去死肌,寒濕痹語(yǔ)。望賢能者指點(diǎn)迷津,使惡疾不惡矣。
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附子不反半夏。沒(méi)人這么說(shuō)過(guò)。附子
粳米湯等方劑都有配伍。
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好,附子和半夏相反一說(shuō)自古有之,十八反最早見(jiàn)于張子和《儒門(mén)事親》,但是許多醫(yī)家對(duì)此意見(jiàn)不一,有人認(rèn)為是相反的關(guān)系,有人認(rèn)為不相反,還專(zhuān)門(mén)有人探討這個(gè)問(wèn)題寫(xiě)了一本書(shū)叫《重審十八反》。
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樓主探索精神值得欽佩,若能延緩若干年,已是高明之至了。面對(duì)癌癥,西醫(yī)和中醫(yī)目前都有些無(wú)奈……
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天之君子:請(qǐng)問(wèn) 附子 用先煎嗎?(2012-02-22 13:16)?700)this.width=700;" >
你好
沒(méi)有先煎,少量筆者一般都共煎。