患者,女,56歲。本院外科清潔工。有
膽石癥史。上
腹痛伴
黃疸5天。鞏膜皮膚明顯黃染,上腹痛向右肩背放射。B超提示:膽總管結(jié)石,膽總管1.9cm。肝功能ALT645U/L。外科醫(yī)生叫她馬上住院手術(shù)治療,患者不是很愿意來(lái)中醫(yī)科咨詢;颊哂幸庠覆环烈辉嚕∈吠,患者一般情況尚可,大便3天未解。舌紅苔黃膩,脈弦。予大
柴胡湯加減。柴胡15G、
黃芩15G、
赤芍45G,生
大黃15G(后下),
虎杖30G,
郁金15G,
金錢草30G,
延胡索15G,
神曲15G,
甘草10G。三劑。三劑后患者腹痛情況明顯好轉(zhuǎn)。B超提示膽總管內(nèi)經(jīng)正常,未見(jiàn)結(jié)石。ALT298U/L。上方加減30余劑,肝功能正常。
三劑中藥排出膽總管結(jié)石外科醫(yī)生非常詫異,我自己也非常驚訝。 因?yàn)槠綍r(shí)膽囊炎膽結(jié)石患者很多,消炎止痛中藥效果很好,但要排出結(jié)石很難。這大概是一個(gè)時(shí)機(jī)問(wèn)題,膽結(jié)石進(jìn)入膽總管,它有一個(gè)出來(lái)的意愿,中藥推它一把它就出來(lái)了。