皮外五官與經(jīng)方:耳咽管急性阻塞麻黃湯案兩則

1，史婦，35歲，因右側(cè)耳聾耳鳴反復發(fā)作2月就診，現(xiàn)右側(cè)耳聾耳鳴加重3天，用力按耳有聲音后則耳稍聞聲響，一會兒則無。鼻稍塞，流清涕，咽稍癢則干咳無痰，咽微紅。自言這次得之淋雨受涼后，無惡寒發(fā)熱，無汗，舌淡苔薄。處方：生麻黃15桂枝10杏仁10生甘草6生姜30大棗10枚水煎服1劑。晚間喝小黃米粥后微發(fā)汗。另，每日捏鼻閉嘴猛吹氣3~5次。2月后因它病就診，說，上次藥服完三次后則耳朵就透氣不聾，至今未發(fā)。
2，張婦，61歲，以雙耳突發(fā)耳鳴耳聾3日就診，刻下鼻稍塞流清涕，身無寒熱無汗，舌淡。處方：生麻黃10桂枝10杏仁6生甘草4生姜30大棗4，水煎服發(fā)汗，一劑。后其婿因耳疾求服中藥，說是其岳母患是疾經(jīng)我一劑治愈。
? 臨床體會：干祖望先生的經(jīng)驗治療耳咽管急性阻塞風寒在表的選經(jīng)方麻黃湯治之誠不我欺！杏蘇散惜未用過。

好經(jīng)驗，學習了

好經(jīng)驗，醫(yī)海一粟兄，能否解釋下為什么麻黃湯能使閉塞咽鼓管復張？？

你這個方也叫麻黃湯嗎?

·麻黃湯方

　　麻黃三兩（去節(jié))　　桂枝二兩（去皮)　　甘草一兩（炙)　　杏仁七十個（去皮尖)

　　右四味，以水九升，先煮麻黃減二升，去上沫，納諸藥，煮取二升半，去滓，溫服八合。覆取微似汗，不須啜粥，余如桂枝湯法將息。

千古良方麻黃湯，其臨床應用應該引起我們的高度關(guān)注。麻黃湯是否可以作為耳咽管急性阻塞的專方？是否有其他適應指證？

黃師有用葛根湯加大黃治療女大學生感冒后突發(fā)耳聾的驗案，結(jié)合樓主的兩驗案，至少可以說明麻黃類方治療感冒后突發(fā)性耳聾有效，請其他有治療耳聾驗案的同仁多發(fā)帖談談經(jīng)驗，謝謝!

麻黃類方的方證中多有呼吸道粘膜充血腫脹的表現(xiàn),

醫(yī)海兄用麻黃湯解除咽鼓管粘膜充血腫脹而重新調(diào)整耳膜兩側(cè)壓力差而解除耳鳴!  真乃嘉案!

引用第6樓城里娃腦于2009-10-10 16:00發(fā)表的  :
麻黃類方的方證中多有呼吸道粘膜充血腫脹的表現(xiàn),
醫(yī)海兄用麻黃湯解除咽鼓管粘膜充血腫脹而重新調(diào)整耳膜兩側(cè)壓力差而解除耳鳴!??真乃嘉案! 700)this.width=700;" >

有道理 頓悟！！謝謝娃腦娃！

學習了，提示了臨床死了，但有鼻涕是禁捏鼻鼓氣的，可考慮滴鼻方法或鼓膜按摩法。

錯了，是臨床思路。

zhuhaizym:學習了，提示了臨床死了，但有鼻涕是禁捏鼻鼓氣的，可考慮滴鼻方法或鼓膜按摩法。?(2012-11-15 17:12)?700)this.width=700;" >

感謝指點，謝謝！