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皮外五官與經(jīng)方:背痛徹胸,一波三折

陳xiu,女,76歲。2012元月27日
背中間對胸中痛月余,左肩胛左腋下拘急掣痛感。剛躺下時痛劇,轉(zhuǎn)側(cè)或抬臂也痛。
背怕冷,有時如沒穿衣感。腿部吹風如吹入骨中感。費力時有汗點。夜間咽枯或欲點滾飲。
時唾白色痰涎。面色白而明潤。脈沉弦緊,舌大稍淡,苔白膩。
先予瓜蔞薤白半夏湯和枳實瓜蔞桂枝湯兩劑,服之未有進展。根據(jù)其便秘,脅下偏痛,
上方合大黃附子細辛湯加麻黃葛根二劑,服后大便稍松,背痛減不足言。卻引起頭頸部
汗出如淋一陣。有一天黎明前如瀕死感。后悟為麻黃等發(fā)越陽氣所致?再詢之得知其近來每食入即打嗝數(shù)聲,三十多年
前胃痛過,發(fā)作時俯于床,頭沖地,足抵壁。改與延年半夏湯兩劑,服畢痛減。但仍然呃逆便秘,
背還有些疼。

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擬為沖氣挾寒飲上逆,予旋復代赭湯兩付。呃逆得減,便秘緩解。幾天前又以咳引脘痛來診,欲以
小青龍湯,詢之無寒熱表癥,乃去麻桂成苓甘五味辛夏杏仁湯二劑,服之終于諸癥向安,起居如常。

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學習了,好案。

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學習了。各方證很熟悉

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還在摸著石頭過河

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學習了

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小青龍湯
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