本人**，為一在校學(xué)生，于去年11月份開始背痛到無(wú)法入眠，X光檢查沒有異常，在本地及周邊多次尋求中醫(yī)后沒有效果，于2010年12月17日吃一中醫(yī)的藥后病情惡化，頭暈，內(nèi)臟灼熱，手部發(fā)麻，氣短無(wú)力，怕冷怕風(fēng)，胃脹難受，噯氣。中途沒有接受西醫(yī)治療�？戳艘粋�(gè)口碑很好的老中醫(yī)，服藥一個(gè)月身體不適。
問診單如下：
問睡眠,你的睡眠如何?是否一覺到天亮?是否每天定時(shí)會(huì)醒?如果會(huì)醒,是幾點(diǎn)會(huì)醒?是否多夢(mèng)?等等
答：不好，睡不踏實(shí)，時(shí)而難以入睡，時(shí)而睡后易醒，醒后兩胸口到兩臂部位有灼熱感，發(fā)虛汗。這幾天睡覺時(shí)而1-2個(gè)小時(shí)就會(huì)醒，心跳加快，手麻，夢(mèng)少。
?2.問胃口,你感覺餓嗎?有欲望想吃什么特別的食物或是喜愛什么味道的食物?或是不餓,完全沒有胃口.
答:從犯病開始沒胃口，半個(gè)多月吃不下，能吃一點(diǎn)酸甜的熱水果，強(qiáng)迫自己喝一點(diǎn)
山藥小米粥，見不得油膩。前一陣有噯氣近20天，現(xiàn)在無(wú)噯氣。
?3.問大便,你
便秘嗎?每天有大便嗎?大便顏色是什么?是下利嗎?很臭還是無(wú)味?等等.
答：大便量少，2-3日一次，暗黃色，粘，較臭 4.問小便,你的小便是什么顏色?頻尿嗎?還是小不出來(lái)?還是沒有尿意?平均一天幾次?等等. 答：深黃色，不尿頻，時(shí)有憋不住的感覺，一天5-6次。
?5.問口渴,你很渴嗎?如渴,最想喝什么溫度的水?如不渴,時(shí)常會(huì)忘記喝水嗎?還是再怎么喝也不能止渴呢
答： 口渴，嘴干，但喝的少（喝不下，喝下后覺得水停在肚子里)，不渴時(shí)不喝水，只喝熱水。
問寒熱,你平時(shí)覺得身體很熱還是很冷?手腳冰冷嗎?
?答: 偏冷（見不得冷與風(fēng))，腳有點(diǎn)冷。膝蓋和胳膊肘感覺涼
問汗,你容易出汗嗎?會(huì)半夜
盜汗嗎?會(huì)時(shí)常流汗不止嗎?還是不出汗的身體呢?
答：很容易出汗，半夜有盜汗，晚上睡覺感覺內(nèi)臟
發(fā)熱。
?8.問體力如何,精神好嗎?還是一直疲憊中?早上起床時(shí),是精神奕奕呢?還是無(wú)法起床呢?精神能夠集中嗎答：
體力很不好，精神不好，一直疲憊，早上起床無(wú)精神，精力不易集中。 9.問性功能,你性功能好嗎?等等.
答：未婚，性該不好吧，有夢(mèng)遺，偶有滴尿的感覺。
出身年月，身高，體重。性別
答：1988年11月，170cm,52kg,男
?另：初高中扁
桃體發(fā)炎經(jīng)常接受抗生素治療，以前做過西醫(yī)檢查無(wú)果，近來(lái)沒做西醫(yī)檢查，現(xiàn)在時(shí)有胸口悶，半夜醒后胸部到兩手肘有灼熱感，有時(shí)手會(huì)發(fā)麻（昨天凌晨4點(diǎn)心跳特別快，大概測(cè)了一下在 240下/分，左右)，兩
手掌感覺
龜裂感。 本人吃了一個(gè)月老中醫(yī)開的中成藥的
保和丸，柏子茲心丸，
補(bǔ)中益氣丸，濃縮
當(dāng)歸丸。開的藥成為（1個(gè)半月)吃下后感覺是吃了不太舒服，不吃更不舒服。家人不了解經(jīng)方，但我深信經(jīng)方，（我高中時(shí)長(zhǎng)期打抗生素，造成那時(shí)候情緒抑郁，深知西藥的毒害)，懇請(qǐng)經(jīng)方醫(yī)生大發(fā)慈悲出手相助，晚輩感激不盡。 半個(gè)月吃不下飯，喝水很少，舌苔很厚。
