黃煌教授臨證病案:20070097左頰粘膜炎癥伴上皮增生案

L/P，女，75歲。
身高：157cm，體重：50kg。
主訴：口腔左頰不適疼痛半年余
既往史：高血壓，1998年房顫，2005、2007年腦梗病史
家族史：高血壓
現(xiàn)病史：2007年腦梗后控制飲食，一直以素食為主。07年后半年出現(xiàn)口腔左頰不適疼痛，發(fā)現(xiàn)左頰新生物，口腔醫(yī)院病理診斷：左頰粘膜炎癥伴上皮增生，局部有輕度不典型增生。建議手術(shù)治療，患者希望保守治療。
現(xiàn)癥：就診時(shí)患者貧血貌，左頰有新生物，紅腫不明顯。食欲不振，神疲乏力，時(shí)有胸口不適，大便易結(jié)，舌暗淡體瘦小，脈沉少力時(shí)有歇止。
（請您處方，說明理由，并談?wù)勀鷮λ�選處方的認(rèn)識(shí))

甘草瀉心湯合炙甘草湯



炙甘草12克(炙) 黃芩9克 干姜9克 半夏9克(洗) 大棗12枚(擘) 黃連3克  桂枝（9克) 人參（6克) 生地黃（50克) 阿膠（6克) 麥門冬（10克)  麻仁（10克)

附子理中

小建中湯炙甘草加量

炙甘草湯合桂枝茯苓丸

附子理中丸

炙甘草湯合附子里中加減!溫陽滋陰花淤散結(jié)!

炙甘草湯原方就可以吧？
“貧血貌，左頰新生物紅腫不明顯，食欲不振，神疲乏力，時(shí)有胸口不適，大便易結(jié)，舌暗淡體瘦小，脈沉少力時(shí)有歇止”符合陰液不足的較嚴(yán)重癥狀。

炙甘草湯。

此案贅生物屬陰疽范籌,屬少陰病癥,方用附子湯合排膿湯,重用芍藥止疼

黃師處方：黨參10克，北沙參12克，麥冬15克，天冬15克，生地15克，阿膠12克（另烊)，桂枝10克，生甘草6克，枸杞子15克，干姜6克，紅棗20克。藥后半月復(fù)診，患者疲勞感減輕，食欲好轉(zhuǎn)，心臟不適感亦明顯減輕，口腔局部穩(wěn)定。囑咐原方繼續(xù)服用一月以調(diào)理體質(zhì)。

炙甘草

佳案

大有意境

扶正為住呢，如同西醫(yī)的生命指正平穩(wěn)后再考慮口腔的問題